Rheumatoid arthritis (RA) adalah keadaan keradangan kronik yang terutama mempengaruhi sendi anda. Bentuk yang paling biasa adalah RA seropositif.
Seseorang dengan keadaan ini mempunyai antibodi dalam darah mereka yang membantu mengenal pasti penyakit ini. Antibodi ini dipanggil peptida citrullinated anti-siklik (anti-PKC) atau faktor reumatoid (RF). Mana-mana atau kedua-duanya boleh hadir. Kehadiran mereka dikaitkan dengan keradangan pada sendi dan permulaan gejala RA.
Mereka yang mempunyai RA seronegatif tidak mempunyai antibodi ini tetapi masih menunjukkan gejala RA klasik.
Mereka yang mempunyai RA seropositif mempunyai simptom yang serupa dengan RA seronegatif, tetapi mereka umumnya lebih teruk dan menyebabkan kecacatan yang lebih besar.
Apakah gejala RA seropositif?
RA seropositif dan seronegatif mempunyai kumpulan gejala tertentu yang boleh datang dan berlalunya masa. Orang yang menghidap RA biasanya akan menguji positif faktor reumatoid dalam masa 1 tahun setelah timbulnya gejala.
Anti-PKC lebih sensitif dan boleh muncul bertahun-tahun sebelum anda menunjukkan sebarang gejala. Gejala khusus untuk RA termasuk:
- bengkak dan sakit pada beberapa sendi, terutamanya pada tangan dan kaki
- kekejangan pada waktu pagi berlangsung sekitar 45 minit
- kemerosotan tulang rawan dan tulang (ditentukan oleh sinar-X)
- pengembangan ketulan tegas di bawah kulit berhampiran dengan sendi (nodul reumatoid)
Terdapat beberapa gejala RA lain yang dikongsi dengan keadaan yang tidak berkaitan. Ini termasuk:
- demam ringan
- jangkitan kerap
- keletihan berterusan
- kemurungan
- anemia
- keradangan mata
- mata dan mulut kering
Bagaimana RA didiagnosis seropositif?
Darah anda akan diuji untuk mengetahui apakah terdapat faktor anti-CCP atau rheumatoid. Sekiranya ujian kembali positif, ada kemungkinan 70 hingga 80 peratus anda akan mendapat diagnosis RA.
Hasil positif juga boleh menunjukkan keadaan lain. Oleh itu, ujian positif tidak mencukupi untuk doktor memberikan diagnosis penuh. Diagnosis lengkap juga memerlukan anda untuk menunjukkan gejala dan tanda-tanda RA.
Sinar-X yang menunjukkan kemerosotan tulang rawan dan tulang dapat membantu dalam mengesahkan diagnosis penuh, terutama jika terdapat kerosakan pada sendi (hakisan). Ujian darah tambahan boleh dilakukan untuk menguji tahap keradangan pada sendi.
Apakah prognosis untuk seropositif RA?
Orang dengan RA seropositif cenderung mempunyai gejala yang lebih teruk daripada mereka yang seronegatif, walaupun ini tidak benar dalam semua kes.
Orang dengan RA seropositif lebih cenderung mengalami:
- nodul reumatoid
- vaskulitis
- masalah paru-paru reumatoid
Mereka juga berisiko lebih besar untuk menghidap keadaan yang berkaitan, seperti penyakit kardiovaskular.
Walaupun begitu, perkembangan penyakit ini sangat berbeza dan bergantung kepada banyak faktor. Oleh itu, mustahil untuk meramalkan prognosis yang tepat.
Pilihan rawatan
Oleh kerana tidak ada penawar RA seropositif, rawatan memberi tumpuan kepada menguruskan kesakitan dan keradangan dan mencegah kerosakan pada sendi.
Secara tradisional, rawatan untuk RA seropositif boleh merangkumi kombinasi terapi, rawatan di rumah, ubat-ubatan, dan pembedahan.
Terapi
Pakar paramedik dalam pengurusan RA, ahli terapi fizikal dan ahli terapi pekerjaan, dapat membantu mengubah tabiat harian untuk mengurangkan tekanan pada sendi.
Terdapat alat dan alat khas yang tersedia untuk membantu berfungsi setiap hari sambil mengehadkan kerosakan pada sendi.
Penjagaan rumah
Sebaiknya mereka yang mempunyai RA seropositif selalu melakukan senaman. Senaman membantu memastikan sendi anda bergerak dan membina kekuatan pada otot anda.
Sekiranya anda mengalami suar, ia dapat membantu menukar antara kompres sejuk dan panas untuk mengawal kesakitan dan keradangan.
Ubat
Kelas ubat yang paling biasa digunakan untuk membantu RA seropositif adalah terapi ubat antirheumatik (DMARD) yang mengubah penyakit. Kelas ubat ini dapat melambatkan perkembangan RA dan membantu mencegah kerosakan sendi lebih lanjut. DMARD yang banyak orang dengar adalah metotreksat.
Anda juga boleh mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen untuk membantu mengatasi kesakitan dan keradangan.
Ubat steroid seperti prednisone juga berkesan dalam menangani suar keradangan utama dan harus dipantau dan dikurangkan ke dosis serendah mungkin dan dihentikan sebaik sahaja suar terkawal.
Pembedahan
Apabila kerosakan pada sendi sangat teruk, anda mungkin akan mempertimbangkan pembedahan. Beberapa prosedur dapat membantu meningkatkan mobiliti dan mengurangkan kesakitan pada sendi yang cacat teruk. Kadang kala sendi perlu diganti sepenuhnya.
Namun, ada kemungkinan komplikasi, seperti jangkitan, dengan pembedahan. Atas sebab ini, pembedahan hanya dilakukan dalam keadaan di mana manfaatnya dianggap melebihi risiko.
Komplikasi
Orang dengan RA seropositif berisiko lebih besar untuk mengembangkan keadaan yang berkaitan, terutamanya jika keadaannya tidak diurus dengan baik. Beberapa keadaan yang berkaitan dengan seropositif RA adalah:
- sindrom terowong karpal
- keradangan yang meluas
- kerosakan sendi
- penyakit kardiovaskular dan paru-paru
- myelopati serviks
- keradangan mata
Tinjauan dan masa untuk berjumpa doktor
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, tidak ada penawar untuk seropositif RA. Tetapi dengan menguruskan keadaan dengan berkesan, anda dapat menikmati kualiti hidup yang baik.
Anda harus berbincang dengan doktor anda sebaik sahaja anda mula mengalami gejala RA seropositif yang dinyatakan, kerana diagnosis awal dan rawatan yang disasarkan akan bermaksud mengurangkan kerosakan pada sendi anda dan perkembangan penyakit yang lebih perlahan.
