Kesihatan dan kesejahteraan menyentuh kita masing-masing secara berbeza. Ini adalah kisah satu orang.
Sekitar waktu ini tiga tahun yang lalu, saya sedang bersiap untuk kelahiran anak pertama saya. Saya menghabiskan berjam-jam dengan tekun meneliti kelahiran dan pelbagai persoalan berkaitan kelahiran. Oleh itu, ketika saya bekerja, saya fikir saya telah melakukan semua yang saya mampu untuk bersiap untuk sebarang acara.
Kelahiran mempunyai beberapa halangan.
Saya kehilangan banyak darah, menerima episiotomi, dan tetap sedar kerana anak saya disingkirkan dengan ketiak.
Yang paling saya ingat - selain wajah ngeri ibu saya kerana darah saya lambat membeku - adalah kesakitan.Apabila plasenta saya keluar berkeping-keping, nampaknya tidak begitu penting pada masa itu. Tetapi ia secara signifikan membentuk pengenalan saya kepada ibu.
Tidak banyak yang saya tahu ketika itu, akan memerlukan lebih dari satu setengah bulan untuk didiagnosis dengan plasenta yang tertahan. Saya mengalami kesakitan selama beberapa minggu kerana plasenta saya tidak diusir sekaligus.
Apakah plasenta yang dikekalkan?
"Jika plasenta atau bahagian plasenta tidak bersalin secara spontan dalam waktu 30 minit setelah bayi melahirkan, plasenta tertahan didiagnosis. Biasanya plasenta akan terpisah dan bersalin dari rahim dengan sendirinya setelah bayi dilahirkan, ”jelas Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Menurut Ross, plasenta yang disimpan jarang tetapi berbahaya, dan hanya mempengaruhi 2 peratus dari semua kelahiran.
3 jenis plasenta yang dikekalkan
1. Adhesent plasenta berlaku apabila plasenta tidak terpisah secara spontan dari rahim dalam masa 30 minit sejak bayi dilahirkan. Ini adalah jenis plasenta tertahan yang paling biasa.
2. Plasenta yang terperangkap berlaku apabila plasenta berpisah dari rahim tetapi tidak meninggalkan rahim secara spontan.
3. Plasenta accreta berlaku apabila plasenta tumbuh ke lapisan rahim yang lebih dalam dan tidak dapat melepaskan diri secara spontan dari rahim. Ini adalah jenis plasenta tertahan yang paling berbahaya dan boleh menyebabkan memerlukan histerektomi dan pemindahan darah.
Ross juga menyatakan bahawa mengekalkan plasenta semasa bahagian C adalah plasenta accreta, dan boleh berbahaya dan paling sukar untuk diubati.
Menyesuaikan diri dengan keibuan baru, walaupun ada rintangan
Penyelidikan saya telah mempersiapkan saya untuk intelektualisasi kesakitan berkaitan kelahiran. Namun, kenyataannya jauh lebih buruk.
Sakit kerana bersin, kencing, dan saya fikir saya akan mati semasa pemeriksaan doktor untuk melihat apakah rahim saya kempis.
Malangnya, penyelidikan tidak dapat mempersiapkan saya untuk pengalaman fizikal. Dan pengenalan saya tentang kesakitan berkaitan kelahiran baru sahaja bermula.
Pada mulanya, saya terlalu prihatin dengan kesihatan anak saya dan masalah yang ditanggungnya dengan menjaga makanan agar tidak bimbang tentang bagaimana perasaan saya.
Mana-mana ibu bapa yang pernah mempunyai anak di NICU untuk berapa lama akan memberitahu anda bahawa semua perkara lain di dunia berhenti penting. Satu-satunya perhatian anda adalah bagaimana menolong bayi anda - walaupun sering tidak berdaya.
Syukurlah, anak saya dibebaskan untuk pulang setelah 5 hari. Buat pertama kalinya dalam hampir seminggu, saya hadir di badan saya, bukan hanya dalam fikiran saya. Dan berada di dalam badan saya terasa lebih sakit daripada yang saya jangkakan.
Saya begitu terganggu oleh penyesuaian keibuan sehingga saya dapat mengabaikan ketidakselesaan fizikal saya. Sehingga menjadi sukar untuk berjalan untuk mendapatkan lampin.
Selain rasa letih yang melampau, saya akan mengalami sakit perut yang kuat seketika.
Saya berusia tiga minggu selepas bersalin dan walaupun saya tidak mengetahui keadaan normal selepas kelahiran, dorongan untuk mendorong diikuti oleh banyak darah dan gumpalan besar semasa keluar keluarga memberitahu saya bahawa saya perlu pergi ke bilik kecemasan.
Tetapi saya kecewa, dan walaupun memberitahu mereka bahawa saya masih mengalami pembekuan besar ketika dilihat, doktor menyatakan pengalaman saya sebagai "bahagian normal dari proses penyembuhan selepas bersalin."
Mendapat jawapan mengenai plasenta yang dikekalkan
Tidak kira apa kata pemeriksaan awal selepas bersalin atau doktor bilik kecemasan - Saya tahu ada yang tidak kena.
Setiap hari selepas kelahiran, saya merasa semakin lemah dan bukannya lebih kuat
Saya bertungkus lumus sehingga saudara-mara saya mencadangkan agar saya menghabiskan beberapa minggu di kampung halaman sejak suami saya kembali bekerja. Saya teragak-agak untuk meninggalkan suami dan mengembara dengan bayi yang masih kecil. Tetapi saya tahu saya tidak dapat menjaga bayi sendirian semasa badan saya sangat kesakitan.
Saya tidak merasa lebih sihat secara fizikal di sana, tetapi saya mendapat lebih banyak sokongan. Suatu hari, saya merasa sangat teruk (kesakitan dan keibuan adalah kemunduran untuk rawatan diri) dan dengan bersungguh-sungguh berusaha untuk mandi. Berjalan di lorong itu terlalu banyak untuk badan saya, dan saya mula merasa pengsan. Anak saya berada di tempat duduk kereta bayi tetapi kesakitan semakin kuat dan saya tidak dapat menghubunginya ketika dia mula menangis.
Saya melihat dengan ngeri ketika air mandi saya menjadi lembap dari darah - saya mengalami pembekuan lagi. Dan walaupun anak saya berjarak kurang dari 3 kaki, ia mungkin jaraknya satu batu.
Syukurlah, makcik saya kembali tidak lama kemudian dan meminta kami pergi ke hospital. Saya menelefon jururawat untuk menanyakan kesakitan saya sekali lagi dan memastikan bahawa lawatan tersebut akan dilindungi oleh insurans kami. Saya diberitahu untuk pergi ke bilik kecemasan tempatan.
Saya terus kehilangan darah selama 5 jam menunggu untuk dilihat di ER, tetapi ketika saya dipanggil semula, doktor tahu ada sesuatu yang tidak kena.
Ketika ujian kehamilan air kencing saya kembali positif, saya segera dihantar dari ultrasound di mana saya didiagnosis dengan plasenta tertahan. Saya dimasukkan ke bawah anestesia untuk pelebaran dan kuret (D & C), yang merupakan prosedur yang digunakan untuk membuang tisu yang tertinggal di rahim.
Selebihnya adalah kabur.
Tanda-tanda plasenta yang dikekalkan dan halangan diagnosis
Malangnya, berkat pengalaman kelahiran saya yang pertama, saya menghadapi risiko peningkatan plasenta jika saya mempunyai lebih banyak anak.
"Wanita yang berisiko tinggi untuk mendapatkan plasenta yang dipertahankan termasuk mereka yang pernah mengalami pelebaran dan kuretase sebelumnya (D & C), kelahiran pramatang sebelum 34 minggu, kelainan rahim, kelahiran mati, atau tahap persalinan pertama atau kedua yang panjang. Sekiranya anda pernah mengalami plasenta yang sebelumnya ditahan, anda juga berisiko untuk menghidapnya lagi dengan kehamilan yang akan datang, ”jelas Ross.
Oleh kerana itu, adalah mustahak untuk melihat gejala plasenta yang tertahan dan mengingatkan diri sendiri sekiranya anda melihatnya.
Tanda-tanda plasenta tertahan “Tanda plasenta tertahan yang paling umum adalah ketika plasenta gagal melahirkan secara spontan setelah 30 minit setelah bayi dilahirkan. Sekiranya kepingan plasenta tidak bersalin beberapa hari atau minggu selepas kelahiran, demam, pendarahan berat yang berterusan dengan pembekuan darah, kekejangan, sakit, dan pelepasan berbau busuk mungkin berlaku, ”jelas Ross.
Saya menerangkan sebahagian besar, jika tidak semua, gejala tersebut kepada profesional perubatan - jadi mengapa tidak ditangkap lebih awal?
Mungkin ini adalah perlumbaan saya, memandangkan sistem perubatan mempunyai sejarah panjang kepercayaan palsu yang berkaitan dengan tahap toleransi kesakitan yang lebih tinggi bagi orang-orang kulit hitam Amerika. Kesannya, rasa tidak selesa kita sering terlepas pandang.
Itu mungkin jantina saya. Wanita secara berkala tidak menghiraukan kebimbangan mereka semasa kelahiran. Perlakuan salah ini adalah salah satu daripada banyak sebab seperti trauma kelahiran mendorong wanita untuk memilih untuk tidak menjalani kehamilan kerana kengerian dari pengalaman pertama mereka.
Dan terakhir, ini mungkin merupakan persimpangan faktor-faktor ini. Amerika Syarikat mempunyai kadar kematian ibu tertinggi di negara maju. Walaupun wanita dari semua kaum berisiko, wanita kulit hitam seperti saya mempunyai risiko berlipat ganda untuk komplikasi dan juga kematian.
Melalui pengalaman itu, saya merasa tidak dihiraukan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan saya, dan itu menyakitkan seperti sakit fizikal saya.
Anda mungkin berisiko meningkat untuk plasenta yang tersimpan jika:
- anda berumur 30 tahun ke atas
- anda melahirkan sebelum minggu ke-34 kehamilan
- anda mengalami tahap buruh pertama atau kedua yang berpanjangan
- anda mempunyai kelahiran mati
Mendorong melalui
Saya bernasib baik kerana mendapat diagnosis ketika melakukannya. Saya sudah sebulan lebih menjadi ibu dan perkara-perkara boleh berubah dengan mudah.
"Komplikasi plasenta yang tertahan termasuk pendarahan berat, jangkitan, parut rahim, transfusi darah, dan histerektomi. Komplikasi ini boleh menyebabkan kematian jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan cepat, ”kata Ross.
Plasenta yang dikekalkan menjadikan penyesuaian keibuan baru menjadi lebih sukar.
Saya terlalu letih untuk melakukan tugas kecil, seperti mendapatkan lampin dari seberang bilik. Keadaan ini juga dilihat sebagai penyebab berpotensi untuk menghadapi cabaran penyusuan susu ibu - saya tidak menghasilkan banyak susu.
Pengalaman itu merampas kenangan terawal saya tentang keibuan saya yang pertama kali dan meninggalkan saya di tempat mereka kerana kesakitan fizikal. Tetapi yang lebih penting, pengalaman saya sangat mempengaruhi kepercayaan saya terhadap sistem perubatan.
Tidak ada seorangpun yang harus melalui banyak peluang untuk mendapatkan jawapan mengenai kesihatan mereka.
Tetapi, masih, dengan pengetahuan tentang tanda-tanda plasenta yang tertahan mungkin dapat membantu anda mendapatkan rawatan yang tepat dengan lebih cepat.
Rochaun Meadows-Fernandez adalah pakar kandungan kepelbagaian yang karyanya dapat dilihat di The Washington Post, InStyle, The Guardian, dan tempat-tempat lain. Ikuti dia di Facebook dan Twitter.
