Psoriatik arthritis (PsA) adalah penyakit autoimun yang paling kerap menyerang dan merosakkan sendi di tangan, kaki, pergelangan tangan, lutut, leher, dan tulang belakang. Namun ia juga boleh mempengaruhi sendi temporomandibular (TMJ) di rahang anda.
Anda sebenarnya mempunyai dua sendi temporomandibular - satu di kedua-dua belah kepala anda, di hadapan telinga anda. TMJ menghubungkan tulang rahang anda dengan tengkorak anda. Ia membolehkan rahang anda terbuka dan ditutup seperti engsel.
Masalah dengan TMJ disebut sebagai gangguan sendi temporomandibular (TMD). TMD menyebabkan kesakitan dan sukar menggerakkan rahang anda.
Sehingga 35 peratus orang dengan PsA mempunyai TMD. Apabila anda menghidap PsA, gejala TMD anda mungkin lebih teruk.
Kesakitan TMJ menyukarkan makan dan menikmati makanan. Sekiranya anda tidak dapat dirawat, kerosakan pada rahang anda mungkin berlaku lama. Itulah sebabnya penting untuk memberitahu doktor gigi dan reumatologi anda jika anda mengalami sakit sendi atau gejala TMD yang lain.
Bolehkah PsA menyebabkan sakit rahang?
PsA boleh menyebabkan sakit TMJ. Selalunya bermula pada waktu pagi atau lewat petang. Ia mungkin lebih menyakitkan semasa anda mengunyah.
Rasa sakit boleh merebak dari rahang ke bahagian muka anda yang lain, juga ke bahu, leher, atau belakang anda. Sebilangan orang dengan TMD melaporkan mengalami sakit kepala atau sakit telinga.
Gejala TMD lain adalah:
- bunyi mengklik, muncul, atau berderak ketika anda membuka dan menutup rahang anda
- masalah membuka dan menutup mulut anda
- perasaan seperti rahang anda tersekat atau terkunci
- mengisar gigi anda, yang disebut bruxism
- pening
- kepekaan dan kesakitan gigi
- gigitan yang tidak selaras
TMD boleh membuat anda tegang atau mengetatkan rahang anda. Sebaliknya, pengepungan menjadikan TMD lebih teruk.
Akhirnya TMJ anda boleh habis sepenuhnya, dan pada ketika itu anda mungkin memerlukan pembedahan.
PsA dan penyakit periodontal
Terdapat juga hubungan antara PsA dan penyakit gusi (periodontitis).
Periodontitis bermula apabila bakteria tumbuh di gigi dan gusi anda. Bakteria ini mengeluarkan racun yang menghasilkan keradangan, yang merosakkan gusi anda dan boleh menyebabkan kehilangan gigi.
Psoriasis dan PsA adalah penyakit radang, dan ini meningkatkan risiko anda untuk periodontitis dan kerosakan gigi. Semakin teruk gejala PsA anda, semakin besar kemungkinan anda menghidap penyakit gusi.
Bagaimana PsA boleh mempengaruhi implan gigi?
Implan gigi adalah sebahagian daripada rawatan kehilangan gigi. Akar sintetik ini masuk ke tulang rahang anda untuk memegang gigi tiruan yang disebut mahkota.
Ubat biologi yang anda ambil untuk merawat PsA boleh menyebabkan masalah dengan pembedahan implan gigi. Ubat-ubatan ini melemahkan sistem kekebalan tubuh anda, yang dapat meningkatkan risiko jangkitan anda.
Jadi, anda mungkin perlu menukar ubat arthritis atau mengambil antibiotik sebelum pembedahan oral untuk mencegah jangkitan.
Tidak diketahui sama ada menghidap PsA mungkin menyebabkan implan gigi lebih cenderung gagal. Namun, adalah idea yang baik untuk memberitahu pakar bedah pergigian anda mengenai PsA anda sebelum menjalani pembedahan.
Penyelidikan dari tahun 2017 menunjukkan bahawa implan gigi lebih cenderung gagal pada orang dengan rheumatoid arthritis (RA). Beberapa sebab mengapa implan gagal pada orang dengan RA adalah:
- Tubuh mereka tidak sembuh secepat biasa.
- Mereka menghidap penyakit gusi.
- Air liur tidak mencukupi.
Cara merawat
Ubat anti-radang dan ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) yang merawat PsA juga dapat mencegah kerosakan rahang. Ubat-ubatan ini menurunkan keradangan untuk menghilangkan rasa sakit dan melindungi sendi anda.
Terapi fizikal adalah rawatan lain untuk TMD. Ahli terapi boleh mengajar anda latihan untuk meregangkan rahang dan menguatkan otot yang menyokongnya. Anda juga akan belajar bagaimana menjaga kepala dan leher agar lebih sejajar untuk mengelakkan tekanan pada rahang anda.
Bersama dengan mengambil ubat, cubalah perubahan gaya hidup ini:
- Rehatkan rahang sehingga gejala anda bertambah baik.
- Elakkan makan kacang dan makanan keras lain dan permen karet. Lekatkan makanan lembut.
- Berlatih teknik relaksasi, seperti meditasi dan pernafasan dalam, untuk membantu mengurangkan ketegangan pada rahang anda.
- Tanya doktor gigi anda agar sesuai dengan anda sebagai penjaga mulut. Anda boleh memakai alat ini semasa anda tidur untuk mengelakkan anda menggosok gigi.
- Pegang pek ais atau pad pemanasan ke rahang anda.
- Gosokkan krim sakit arthritis (tetapi tanya doktor anda terlebih dahulu).
Sangat jarang memerlukan pembedahan untuk TMD, tetapi mungkin merupakan pilihan jika rawatan ini tidak memperbaiki gejala anda.
Arthroplasty dilakukan melalui sayatan kecil. Pakar bedah menghilangkan parut dan kawasan tisu tebal yang menghalang rahang anda daripada terbuka dan ditutup sebagaimana mestinya.
Pembedahan terbuka mungkin menjadi pilihan sekiranya pakar bedah perlu memperbaiki atau mengganti sendi yang rosak. Pembedahan terbuka lebih berisiko daripada arthroplasty, dan hanya dilakukan apabila diperlukan.
The takeaway
Rawatan awal TMD adalah kunci untuk mencegah kerosakan sendi jangka panjang.
Sekiranya anda melihat ada klik, muncul, atau sakit di rahang anda, berjumpa dengan doktor gigi dan pakar rheumatologi yang merawat PsA anda. Mereka mungkin menghantar anda ke pakar yang dipanggil pakar bedah mulut dan rahang atas.
Mencegah penyakit gusi dengan mengamalkan kebersihan mulut yang baik.Sikat setiap kali makan, dan cucikan sekali sehari untuk mengeluarkan zarah makanan di antara gigi anda. Lihat doktor gigi anda untuk pemeriksaan biasa.
Sekiranya anda merancang untuk menjalani pembedahan mulut, beritahu pakar bedah anda bahawa anda menghidap PsA. Anda mungkin perlu menggunakan antibiotik terlebih dahulu atau mengambil langkah berjaga-jaga khas untuk mencegah jangkitan dan komplikasi lain.
.jpg)
.jpg)
