Orang dengan psoriasis, keadaan kulit autoimun yang berpanjangan, sering mengalami komplikasi lain: masalah kesihatan mental.
Sebenarnya, mempunyai kedua-dua keadaan psoriasis dan kesihatan mental adalah perkara biasa yang dijangkakan, kata Dr. Anthony Fernandez, MD, PhD, pengarah dermatologi perubatan dan pesakit dalam di Cleveland Clinic.
Hubungan antara psoriasis dan kesihatan mental berlapis-lapis. Pada tahap paling sederhana, kata Dr. Fernandez, tompok-tompok keperakan berwarna merah dan keperakan dapat menyebabkan orang merasa cacat.
Penyelidikan mendapati bahawa individu dengan psoriasis dapat mengalami harga diri yang semakin merosot (bersama dengan lebih banyak kemarahan).
Dalam banyak kes, lokasi psoriasis boleh memberi kesan yang lebih mendalam terhadap harga diri seseorang, seperti mempunyai tompok pada wajah atau alat kelamin, kata Dr. Fernandez.
Kegelisahan, kemurungan, dan keadaan kesihatan mental yang lain juga sering terjadi pada penderita psoriasis.
Lelaki, khususnya, mungkin mengalami kesukaran kerana mereka cenderung untuk diam mengenai keadaan kesihatan mental.
Mereka mungkin merasa malu untuk berkongsi atau bimbang kelihatan lemah. Ini sering menyebabkan lelaki menjaga kebimbangan dan kemurungan mereka kepada diri mereka sendiri, yang boleh menyebabkan keadaan ini berkembang.
Psoriasis dan kesihatan mental
Penyelidikan berskala besar di seluruh dunia telah membuktikan hubungan yang terkenal antara psoriasis dan kesihatan mental.
Sebagai contoh, kajian 2016 mendapati prevalensi kemurungan 16.5 persen pada orang Amerika dengan psoriasis, tanpa mengira keparahan psoriasis mereka.
Satu kajian di Korea Selatan mendapati bahawa orang dengan psoriasis dua kali lebih mungkin mengalami kemurungan, gangguan kecemasan, dan gangguan tidur daripada individu tanpa psoriasis.
Penyelidikan dari Denmark juga mendapati bahawa selama 5 tahun, 2.6 peratus orang dengan psoriasis mengalami gangguan kesihatan mental, termasuk kemurungan, kegelisahan, dan gangguan bipolar.
Dalam tempoh 10 tahun, hampir 5 peratus mengalami gangguan ini.
Bagaimana psoriasis dan kesihatan mental berkaitan
Walaupun psoriasis dan kesihatan mental saling berkaitan, tidak ada alasan yang jelas dan pasti yang menjelaskan bagaimana sebenarnya. Sebaliknya, banyak sebab dan mekanisme yang mendasari telah terlibat.
Sebagai contoh, menurut tinjauan 2016 ini, kegelisahan mungkin disebabkan oleh:
- gejala psoriasis, seperti gatal-gatal kronik
- penampilannya pada kulit dan stigma yang berkaitan
- kekurangan sokongan sosial
Bimbang tentang psoriasis dan terutamanya bagaimana orang lain menganggap anda boleh mencetuskan sistem tekanan, terutama amigdala anda, kata Dr. Harry Barry, MD, seorang doktor yang pakar dalam kesihatan mental dan pengarang "Penyembuhan Emosi: Bagaimana Menempatkan Diri Anda Kembali Bersama-sama."
Ini, seterusnya, mengaktifkan pembebasan hormon stres, seperti kortisol, memulakan kitaran ganas, kata Dr Barry. Tekanan mencetuskan timbulnya psoriasis. Flare-up kemudian memberi tekanan kepada anda.
Menurut tinjauan 2016 di atas, stigma dan penampilan juga dikaitkan dengan kemurungan, bersama dengan perasaan tidak berpuas hati dengan rawatan psoriasis.
Dalam beberapa kes, Dr. Fernandez menyatakan bahawa keadaan kesihatan mental mungkin bertambah buruk apabila orang dengan psoriasis tidak dapat melakukan aktiviti rekreasi yang mereka nikmati kerana kesakitan.
Sambungan juga bersifat biologi.
Sebagai contoh, kemurungan dan psoriasis kedua-duanya dikaitkan dengan tahap sitokin pro-radang yang lebih tinggi, termasuk faktor nekrosis tumor (TNF), interleukin (IL) -1B, dan IL-6. Protein ini merangsang tindak balas imun badan.
Akibatnya, proses keradangan mungkin berperanan dalam kedua penyakit ini dengan teori yang berbeza yang menjelaskan kaitannya, seperti yang diperhatikan oleh tinjauan 2017 ini.
Depresi dan psoriasis mungkin mempunyai satu lagi mekanisme yang mendasari.
Menurut tinjauan 2016 yang lain, kemurungan boleh menyebabkan penurunan kadar melatonin, yang mempunyai kesan anti-radang.
Begitu juga, individu dengan kelainan kulit, termasuk psoriasis, mungkin mempunyai tahap melatonin yang rendah.
Rawatan psoriasis dan kesihatan mental
Rawatan psoriasis sering memperbaiki gangguan kesihatan mental.
Menurut Dr. Fernandez, rawatan psoriasis berkesan membersihkan sebahagian besar psoriasis, yang menyebabkan merasa sihat dan yakin.
Kerana pengurangan kesakitan, mereka yang dirawat untuk keadaan kulit juga dapat mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal yang penting bagi mereka.
Penting juga untuk menentukan sebab-sebab tertentu yang anda hadapi, kerana kebanyakannya dapat diselesaikan, kata Dr. Fernandez.
Sebagai contoh, untuk mengatasi kegatalan berterusan yang mengganggu tidur, doktor boleh menetapkan pelembap anti-gatal, mencadangkan mendapatkan lebih banyak cahaya matahari, dan merujuk anda kepada pakar tidur, katanya.
Apabila penyesuaian rawatan tidak mengurangkan gangguan kesihatan mental, doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar kesihatan mental untuk penilaian.
Kegelisahan dan kemurungan (dan keadaan kesihatan mental yang lain) dapat disembuhkan dengan ubat dan terapi.
Menguruskan kesihatan mental anda
Sekali lagi, memandangkan hubungan yang berlapis-lapis dan kompleks antara psoriasis dan kesihatan mental, ketahui bahawa biasa mengalami kegelisahan, kemurungan, dan gangguan lain.
Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala dan pengalaman anda.
Di samping itu, berikut adalah beberapa tindakan positif yang boleh anda lakukan untuk menguruskan kesihatan mental anda:
Kenal pasti bagaimana psoriasis mempengaruhi anda
Walaupun anda mungkin tidak selesa mengenali emosi anda, melakukannya sangat membantu untuk merasa lebih baik. Luangkan sedikit masa untuk mengetahui perasaan khusus anda, kata Dr. Barry.
Berikut adalah beberapa soalan untuk membantu proses tersebut:
- Adakah anda merasa cemas dengan penampilan anda?
- Adakah anda bimbang tentang apa yang orang lain fikirkan tentang penampilan anda?
- Adakah anda kecewa kerana tidak dapat mengambil bahagian dalam aktiviti kegemaran anda kerana kesakitan?
- Bagaimana perasaan anda semasa suar?
- Adakah anda mengelakkan aktiviti sosial kerana psoriasis?
- Adakah anda mendapati diri anda mengalami gejala kegelisahan atau kemurungan walaupun psoriasis anda diuruskan dengan baik?
Semasa anda mula memahami kesan kesihatan mental dari psoriasis, pertimbangkan untuk membuat temu janji dengan ahli terapi untuk mendapatkan penilaian.
Sama ada anda merasa kecewa atau mengalami kemurungan, bekerja dengan ahli terapi dapat membantu mengurangkan gejala dan menjadi lebih baik dengan lebih cepat.
Bertujuan untuk tidur selama 8 jam
Walaupun keperluan tidur setiap orang akan berbeza, secara umum, mendapatkan 8 jam adalah peraturan yang baik. Semasa tidur, otak dan badan kita membaiki diri, kata Dr Barry.
"Ini juga masa ketika emosi kita terlepas dari ingatan kontekstual kita, sangat penting dalam mengurangi tekanan, kegelisahan, dan kemurungan," tambahnya.
Utamakan senaman
Senaman adalah alat lain yang membantu anda mengurangkan tekanan dan kegelisahan dan meningkatkan mood anda. Ia juga membantu mengurangkan keradangan.
Dr. Barry mengesyorkan senaman cepat selama 30 minit setiap hari. Eksperimen dengan aktiviti yang berbeza untuk mencari apa yang anda gemari.
Tambahkan aktiviti sihat yang lain
Fikirkan cara lain untuk mengurangkan tekanan dan berasa lebih baik setiap hari.Contohnya, anda mungkin:
- mendengar latihan berpandukan menggunakan aplikasi meditasi
- kerap berehat semasa bekerja untuk mendengar muzik atau meregangkan badan
- amalkan pernafasan dalam sepanjang hari
- tambahkan buah-buahan dan sayur-sayuran ke makanan ringan dan makanan anda
Mencabar kepercayaan yang tidak membantu
Anda mungkin berpegang pada kepercayaan yang meningkatkan kegelisahan dan kemurungan anda, seperti "Kerana saya mempunyai psoriasis, saya jelek, pelik, atau tidak dicintai," kata Dr. Barry.
Untuk mencabar kepercayaan ini, mulailah dengan memperhatikan pemikiran yang melintas di fikiran anda setiap hari. Kemudian periksa yang tidak membantu dan gantikan dengan pandangan yang lebih sihat yang menyokong anda.
Sebagai contoh, menurut Dr. Barry, "Bolehkah seseorang didefinisikan sebagai pelik, jelek, atau tidak dicintai hanya kerana mereka mempunyai keadaan kulit yang biasa seperti psoriasis?" Sekiranya itu berlaku, maka semua orang dengan keadaan perubatan atau kulit akan menjadi semua perkara itu.
Sebaliknya, anda mungkin menganut kepercayaan yang lebih sihat dan tepat ini: “Saya bukan psoriasis saya. Saya adalah manusia yang unik, yang kebetulan mempunyai keadaan ini. "
Ia juga berguna, kata Dr. Barry, untuk mengingat bahawa orang lebih fokus pada diri mereka sendiri daripada orang lain dan sebenarnya sangat sedikit - termasuk psoriasis anda.
"Berapa banyak daripada kita misalnya [ingat] apa yang dipakai oleh lima orang terakhir yang kita temui. Jawapannya sangat sedikit! Begitu juga dengan tanda-tanda psoriasis. "
Cakap saja
Sudah tentu, jika anda masih prihatin terhadap persepsi orang lain (atau apa sahaja), berbincanglah dengan profesional kesihatan mental.
Ingat, kebimbangan dan keadaan kesihatan mental adalah perkara biasa pada orang dengan psoriasis. Anda sama sekali tidak bersendirian.
Walaupun membincangkan perasaan anda adalah senang atau senang, mendapatkan rawatan yang tepat dapat mengubah hidup anda.
Langkah pertama adalah bersikap jujur tentang apa yang sedang berlaku.
