Rawatan untuk Osteoartritis Lutut: Apa yang Berfungsi?

Osteoarthritis (OA) adalah jenis arthritis yang paling biasa. OA lutut berlaku apabila tulang rawan - bantal antara sendi lutut - rosak. Ini boleh menyebabkan rasa sakit, kekakuan, dan bengkak.

Tidak ada penawar untuk OA lutut, tetapi rawatan dapat membantu melegakan ketidakselesaan dan memperlambat kerosakan. Ia dapat meningkatkan kualiti hidup anda dan membantu anda mengikuti aktiviti seharian anda dengan lebih baik.

Pilihan rawatan anda bergantung pada keperluan individu anda. Ini termasuk sejarah perubatan anda, tahap kesakitan, dan kesan OA pada kehidupan seharian anda.

Rawatan biasanya merangkumi kombinasi terapi dan pilihan gaya hidup. Pakar dari American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR / AF) mengeluarkan garis panduan mengenai pilihan mana yang paling mungkin membantu - tetapi pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum membuat perubahan, besar atau kecil, pada rancangan rawatan anda.

1. Mengekalkan berat badan yang sihat

Sekiranya anda berlebihan berat badan, kehilangan walaupun beberapa paun membantu OA. Menurunkan berat badan dapat mengurangkan ketegangan pada sendi anda dan, dengan berbuat demikian, membantu mengurangkan gejala.

Penurunan berat badan juga dapat membantu mengurangkan keradangan dan risiko masalah kesihatan lain, seperti tekanan darah tinggi, diabetes jenis 2, dan penyakit kardiovaskular.

Sekiranya anda mengalami OA lutut dan anda dianggap berat badan berlebihan atau gemuk, kemungkinan doktor anda akan mencadangkan untuk membuat rancangan untuk membantu menurunkan berat badan.

Ketahui lebih lanjut mengenai mengapa pengurusan berat badan penting dan jenis diet apa yang dapat membantu anda menguruskan OA lutut dengan lebih baik.

2. Lakukan senaman secara berkala

Latihan sangat penting jika anda mengalami OA lutut. Ia dapat membantu anda:

• menguruskan berat badan anda
• membina kekuatan otot untuk menyokong sendi lutut anda
• kekal bergerak
• mengurangkan tekanan

Aktiviti yang sesuai termasuk senaman aerobik berimpak rendah, termasuk:

• berbasikal
• berjalan
• berenang atau aerobik air lain
• Tai Chi
• yoga
• senaman regangan, pengukuhan, dan pengimbangan

Menunggang basikal pegun juga dapat membantu mengekalkan kekuatan pada otot otot quadriceps dan hamstring tanpa memberi tekanan pada sendi lutut anda. Anda menggunakan otot-otot ini, di bahagian depan dan belakang paha anda, ketika anda berdiri dari posisi duduk. Mereka juga membantu menstabilkan lutut.

Seorang doktor atau ahli terapi fizikal dapat membantu anda menyiapkan program yang sesuai.

Pakar mencadangkan bekerja dengan pelatih atau berolahraga dengan orang lain untuk membantu anda tetap bermotivasi. Ini semudah mengundang rakan, jiran, atau ahli keluarga untuk menyertai anda berjalan-jalan setiap hari. Ini akan menjadikan latihan sebagai acara sosial dan juga senaman.

3. Ubat untuk menghilangkan rasa sakit

Over-the-counter (OTC) dan ubat-ubatan preskripsi dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan gejala lain yang berkaitan dengan OA lutut.

Beberapa pilihan OTC yang dapat membantu anda menguruskan kesakitan dan ketidakselesaan ringan termasuk:

• ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil atau Motrin)
• acetaminophen (Tylenol), jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan NSAID
• sediaan topikal yang mengandungi NSAID atau capsaicin

Sekiranya ubat OTC tidak berkesan, doktor anda mungkin menetapkan:

• duloxetine (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol adalah ubat opioid. ACR / AF tidak mengesyorkan penggunaan ubat opioid, kerana terdapat risiko mengembangkan kebergantungan. Walau bagaimanapun, jika ubat-ubatan lain tidak berfungsi, doktor akhirnya boleh menetapkan opioid.

4. Terapi alternatif

Sebagai tambahan kepada senaman dan ubat-ubatan, terapi bukan perubatan lain dapat membantu anda menguruskan OA lutut dengan lebih baik. Ini termasuk:

• aktiviti pengurusan tekanan, seperti yoga dan tai chi
• akupunktur
• paket panas dan sejuk untuk melegakan kesakitan dan keradangan
• terapi pekerjaan, yang dapat mengajar cara baru untuk menguruskan aktiviti seharian
• terapi tingkah laku kognitif, yang dapat membantu anda mengatasi kesakitan, ketidakselesaan, dan tekanan hidup dengan keadaan kronik

ACR / AF tidak mengesyorkan urut, terapi manual, atau penggunaan rangsangan elektrik transkutan (TENS) untuk OA lutut. Penyelidikan tidak menunjukkan bahawa terapi alternatif ini bermanfaat. Walaupun begitu, urut mungkin mempunyai faedah melebihi yang berkaitan secara langsung dengan ketidakselesaan OA, termasuk mengurangkan tahap tekanan anda.

Sebilangan orang menggunakan colchicine, minyak ikan, atau vitamin D untuk OA, tetapi para pakar tidak mengesyorkannya, kerana mereka tidak menunjukkan faedah dalam kajian saintifik. Di samping itu, kolkisin mungkin mempunyai kesan sampingan yang teruk seperti cirit-birit dan muntah.

ACR / AF menasihati orang untuk mengelakkan ubat-ubatan seperti glukosamin, kondroitin sulfat, hidroksiklorokuin, suntikan Botox, dan suntikan asid hyaluronik, kerana tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa mereka selamat atau berkesan.

5. Steroid yang boleh disuntik

Untuk kesakitan dan keradangan yang teruk, doktor boleh menyuntik glukokortikoid atau kortikosteroid terus ke sendi.

Ini dapat memberikan kelegaan sementara, tetapi mereka tidak memberikan kelegaan jangka panjang. Suntikan steroid yang kerap juga boleh menyebabkan kesan sampingan negatif, jadi doktor biasanya akan membatasi rawatan ini.

6. Pembedahan

Sekiranya sakit sendi menjadi teruk, dan terapi lain tidak membantu, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan. Terdapat pelbagai pilihan pembedahan untuk merawat OA lutut.

Pembedahan arthroscopic

Ini adalah prosedur invasif minimum di mana pakar bedah menggunakan arthroscope, sejenis kamera, untuk melihat bahagian dalam lutut.

Walaupun mereka melakukannya, mereka juga dapat memperbaiki kecederaan atau membersihkan puing-puing, seperti serpihan tulang, dari sendi untuk memelihara tisu sendi yang lebih baik.

Ini dapat membantu melegakan simptom, dan kurang invasif daripada pembedahan lutut total. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai OA lutut, anda mungkin masih memerlukan penggantian lutut sepenuhnya pada masa akan datang.

Osteotomi

Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), osteotomi boleh membantu jika anda mengalami OA tahap awal lutut yang mempengaruhi tulang hanya pada satu sisi sendi.

Dalam prosedur ini, pakar bedah akan memotong dan membentuk semula tulang. Ini akan menghilangkan tekanan pada bahagian yang cedera dan membetulkan penjajaran tulang.

Mungkin sesuai jika anda:

• aktif, di bawah umur 60 tahun, dan tidak berlebihan berat badan
• mengalami sakit hanya pada satu bahagian lutut
• mempunyai OA kebanyakannya disebabkan oleh aktiviti atau berdiri lama

Jenis pembedahan ini dapat membantu menghentikan atau memperlambat kemajuan kerosakan sendi.

Penggantian lutut total

Dalam penggantian lutut secara total, pakar bedah membuang tisu dan tulang yang rosak dan menggantikan sendi lutut dengan sendi buatan.

Mereka boleh melakukan ini melalui pembedahan terbuka atau invasif minimum. Faktor seperti tahap aktiviti dan kesihatan keseluruhan individu membantu doktor untuk menentukan sama ada ini adalah pilihan pembedahan terbaik.

5 Sebab Pertimbangkan Pembedahan Penggantian Lutut

Outlook: Apa yang akan berlaku seterusnya?

Sekiranya OA menyebabkan kesakitan dan kekejangan pada sendi lutut anda, langkah pertama adalah meminta doktor anda untuk membantu anda membuat rancangan rawatan secara individu. Campur tangan awal adalah kaedah terbaik untuk menghentikan kerosakan sendi menjadi lebih teruk - dan lebih menyakitkan - dari masa ke masa.

Tanya doktor anda mengenai pilihan terbaik untuk bersenam dan ubat. Juga bermanfaat untuk membincangkan sama ada program penurunan berat badan sesuai untuk anda.Ini, serta perubahan gaya hidup yang lain, biasanya dapat menunda keperluan pembedahan selama beberapa tahun.

Dengan rawatan yang betul, anda boleh mendapatkan kelegaan yang anda perlukan untuk menguruskan simptom anda dan terus aktif.