Soalan untuk Ditanyakan kepada Doktor Anda: Merawat OA Lutut

Tidak ada penawar untuk osteoartritis (OA) lutut, tetapi pelbagai strategi dapat membantu mengurangkan risiko, memperlambat kerosakan, dan menguruskan gejala.

Pilihan bermula dari tetap aktif hingga pembedahan penggantian lutut total.

Sebelum mempertimbangkan pembedahan, anda ingin berjumpa dengan doktor anda untuk meneroka semua pilihan ini.

Bersedia untuk temujanji anda dengan membawa senarai soalan ini bersama anda.

Apa yang harus diberitahu kepada doktor anda

Untuk membantu doktor memahami keperluan anda, bersedia untuk menjelaskan perkara berikut:

• Seberapa teruk kesakitan dan kekakuan anda pada skala 1-10?
• Bolehkah anda menekuk lutut dan berjalan tanpa bantuan?
• Adakah OA mempengaruhi kualiti hidup anda?
• Adakah awak bersenam?
• Adakah anda kehilangan aktiviti yang anda gemari?
• Adakah OA mempengaruhi kerja anda?
• Adakah anda pernah menjalani rawatan OA lutut?
• Adakah anda pernah mengalami kecederaan lutut?
• Adakah anda mengambil ubat preskripsi, makanan tambahan, atau ubat over-the-counter (OTC)?
• Berapa lama anda mengambilnya, dan dalam dos berapa?
• Adakah anda mempunyai alahan atau keadaan perubatan lain?

Anda akan cenderung mengingat semua perkara ini sekiranya anda membuat senarai sebelum lawatan anda.

Setelah mengemas kini doktor mengenai bagaimana perasaan anda dan bagaimana sakit lutut anda mempengaruhi kehidupan anda, anda mungkin ingin mengemukakan soalan berikut.

Bagaimana saya dapat mengurangkan tekanan pada lutut saya?

Anda akhirnya boleh memilih untuk menjalani pembedahan, tetapi, sementara itu, beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu memperbaiki gejala.

Adakah saya perlu menurunkan berat badan?

Lutut anda harus menyokong berat badan anda, dan berat badan tambahan menimbulkan tekanan tambahan.

Pakar mengesyorkan penurunan berat badan sebagai cara bagi orang yang berlebihan berat badan atau mempunyai obesiti untuk mengurangkan gejala OA.

Sekiranya anda berlebihan berat badan atau mengalami kegemukan, doktor anda boleh memberi anda beberapa petua mengenai cara menurunkan atau menguruskan berat badan dengan cara yang sihat, dan berapa berat badan yang harus anda kurangkan.

Juga penting untuk mengekalkan berat badan yang sihat selepas pembedahan.

Adakah saya perlu bersenam?

Kesakitan dan kekakuan lutut boleh membuat latihan menakutkan, tetapi masih penting bagi sendi dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Penyelidikan menunjukkan bahawa latihan berjalan kaki, berbasikal, kuat, dan neuromuskular dapat membantu. Pakar juga mengesyorkan tai chi dan yoga.

Seorang doktor atau ahli terapi fizikal boleh mencadangkan latihan yang akan membantu dengan fleksibiliti dan meningkatkan pergerakan anda. Sekiranya anda membina otot kaki, mereka akan membantu menyokong lutut anda.

Ahli terapi fizikal boleh merancang program untuk keperluan khusus anda.

Bercakap dengan doktor anda mengenai gaya hidup dan aktiviti harian anda, dan tanyakan apa lagi yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan tekanan pada lutut.

Sekiranya anda akan menjalani pembedahan, menguatkan otot lutut terlebih dahulu boleh bermanfaat. Dapatkan beberapa petua mengenai latihan yang dapat membantu.

Sekiranya saya menggunakan alat bantu?

Alat bantu tertentu boleh membantu meringankan sakit lutut OA, tetapi membeli produk yang salah atau menggunakannya dengan salah boleh lebih menyakitkan daripada membantu.

Doktor anda mungkin mengesyorkan atau menetapkan:

• pendakap lutut
• pita kineseo, sejenis pembalut sokongan yang membolehkan kelenturan maksimum
• tebu atau walker

Adalah idea yang baik untuk mendapatkan pendapat profesional mengenai apa yang harus digunakan dan cara menggunakannya.

Apa ubat yang boleh saya ambil?

Ubat yang dapat membantu menguruskan kesakitan termasuk:

• ubat anti-radang bukan steroid oral (NSAID), seperti ibuprofen
• NSAID topikal dan capsaicin, untuk menggosok ke kulit
• ubat preskripsi, seperti duloxetine

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan tramadol. Walau bagaimanapun, tramadol adalah opioid, dan opioid boleh menyebabkan ketagihan. Atas sebab ini, mereka mungkin akan mencuba pilihan lain terlebih dahulu.

Doktor anda boleh memberi nasihat mengenai pilihan terbaik untuk anda. Ingatlah untuk mengikut arahan dengan tepat. Mengambil terlalu banyak ubat boleh menyebabkan kesan buruk.

Sekiranya ubat semasa anda tidak berfungsi, tanyakan kepada doktor anda jika ada alternatif yang lebih kuat.

Dapatkan maklumat lebih lanjut mengenai cara menguruskan sakit lutut OA.

Terapi lain

Pilihan lain yang dapat membantu mengurangkan keradangan dan meredakan kesakitan termasuk:

• terapi panas dan sejuk
• akupunktur
• ablasi frekuensi radio, yang menggunakan arus elektrik untuk memanaskan tisu saraf

The American College of Rheumatology and Arthritis Foundation tidak mengesyorkan rawatan berikut, kerana tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa ia berkesan. Walau bagaimanapun, mereka dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi bagi sesetengah orang.

• rangsangan elektrik transkutan (SEPULUH)
• suntikan sel plasma yang kaya dengan platelet
• proloterapi
• suntikan botox
• asid hyaluronik

Kajian lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan bahawa terapi ini berfungsi.

Adakah aspirasi cecair sendi dapat membantu?

Kadang-kadang, OA boleh menyebabkan cecair mengumpul di lutut.

Dalam prosedur yang disebut arthrocentesis, doktor memasukkan jarum berongga ke ruang sendi untuk mengeluarkan cecair.

Ini dapat melegakan kesakitan dan pembengkakan, tetapi kajian menunjukkan mungkin ada risiko kesakitan dan kerosakan yang lebih lanjut.

Tanya doktor anda jika ini adalah terapi yang sesuai untuk anda.

Bagaimana dengan suntikan kortikosteroid?

Kortikosteroid adalah anti-radang yang doktor anda boleh suntikan terus ke sendi lutut anda. Suntikan steroid boleh dilakukan di pejabat doktor anda dalam beberapa minit.

Glukokortikoid adalah sejenis steroid. Suntikan dapat meredakan gejala pada banyak orang, tetapi kesannya dapat berbeza antara setiap individu.

Pada tahun 2018, satu kajian menyimpulkan bahawa, dalam jangka pendek, suntikan steroid dapat memperbaiki keadaan tulang rawan. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa, dalam jangka masa panjang, penggunaan berulang boleh merosakkan tulang rawan dan memburukkan lagi gejala OA.

Walau bagaimanapun, pada tahun 2019, pakar mengesyorkan suntikan glukokortikoid. Walaupun terdapat kemungkinan kerosakan pada tulang rawan, mereka menyimpulkan bahawa penggunaan steroid nampaknya tidak memburukkan lagi rasa sakit dan fungsi sendi.

Adakah pelengkap viskos adalah pilihan yang baik untuk saya?

Pelengkap viskos melibatkan penyuntikan cecair tebal yang disebut hyaluronate, atau asid hyaluronik, ke lutut anda.

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa asid hyaluronik dapat meningkatkan pelinciran dan penyerapan kejutan, yang mengakibatkan kesakitan dan peningkatan pergerakan.

Walau bagaimanapun, menurut garis panduan yang dikeluarkan pada tahun 2019, tidak ada bukti yang cukup dipercayai untuk menyokong penggunaan asid hyaluronik untuk OA lutut.

Adakah masa untuk pembedahan?

Seorang doktor biasanya akan mengesyorkan pembedahan hanya jika rawatan lain tidak berjaya.

Pilihan pembedahan merangkumi:

• Arthroscopic chondroplasty: Melalui sayatan kecil, doktor akan memotong dan melancarkan rawan yang rosak sehingga tulang rawan baru dapat tumbuh.
• Cangkok tulang rawan: Pakar bedah mengambil tulang rawan yang sihat dari bahagian lutut yang lain untuk mengisi tempat tulang rawan rosak.
• Osteotomi: Pakar bedah akan memotong dan membentuk semula tulang pada tulang kering atau paha dan mengambil tekanan dari lutut.
• Arthroplasty: Pakar bedah akan melakukan penggantian lutut separa atau keseluruhan. Mereka akan mengeluarkan tulang dan tulang rawan yang rosak dan mengganti sendi dengan plastik atau logam.

Soalan mengenai pembedahan

Soalan untuk bertanya kepada doktor anda mengenai pembedahan:

• Bagaimana prosedur ini dapat membantu?
• Apakah risiko dan komplikasi yang berpotensi?
• Adakah prosedur pesakit luar atau pesakit dalam?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk kembali bekerja dan rutin biasa saya?

Klik di sini untuk lebih banyak soalan untuk bertanya kepada doktor anda.

Bawa pulang

Pendekatan untuk merawat OA lutut biasanya berubah dari masa ke masa. Seorang doktor mungkin akan memulakan dengan mengesyorkan perubahan gaya hidup, seperti penurunan berat badan dan senaman. Sekiranya gejala berkembang, anda mungkin perlu mula memikirkan pembedahan.

Semakin terbuka dan jujur ​​dengan doktor anda mengenai gejala, tahap kesakitan dan masalah pergerakan anda, semakin besar peluang anda mendapatkan rawatan yang terbaik untuk anda.