Memahami MS Tremor

Gegaran MS

Gegaran yang dialami oleh penderita sklerosis berganda (MS) sering dicirikan oleh:

• suara yang goyah
• gegaran berirama yang mempengaruhi lengan dan tangan, dan lebih jarang kaki, kepala, dan batang badan
• kesukaran memegang atau mengendalikan pen, sudu, atau alat atau perkakas lain

Kajian 2012 menganggarkan bahawa gegaran mempengaruhi antara 25 hingga 50 peratus orang dengan MS. Gegaran yang teruk boleh mempengaruhi hingga 15 peratus orang dengan MS.

Apa yang menyebabkan gegaran MS?

Bagi orang yang menghidap MS, gegaran biasanya disebabkan oleh lesi otak (khususnya di otak kecil) dan kawasan yang rosak - disebut plak - di sepanjang laluan saraf yang terlibat dengan pergerakan koordinasi.

Plak yang sama kadang-kadang juga mengakibatkan gejala lain seperti disfagia (kesukaran menelan) atau dysarthria (kesukaran bercakap).

Jenis gegaran

Terdapat dua jenis gegaran utama: berehat dan beraksi.

Gegaran berehat

Gegaran rehat berlaku ketika ada gegaran walaupun bahagian badan dalam keadaan rehat. Contohnya, seseorang boleh duduk dengan selesa dengan tangannya berada di pangkuan, tetapi jari mereka bergoyang.

Gegaran tindakan

Gegaran tindakan berlaku ketika otot digerakkan secara sukarela. Contohnya, seseorang mungkin menjemput untuk mengambil segelas air dan tangan mereka mula berjabat.

Terdapat sejumlah subklasifikasi gegaran tindakan, termasuk:

• Gegaran niat. Ini berkaitan dengan pergerakan fizikal. Tidak ada gegaran ketika seseorang sedang dalam keadaan rehat, tetapi gegaran berkembang dan menjadi lebih jelas ketika mereka berusaha untuk melakukan gerakan yang tepat seperti menggeser kaki atau tangan ke tempat tertentu.
• Gegaran postural. Ini berkaitan dengan pergerakan atau sokongan terhadap graviti, seperti gegaran yang timbul ketika berdiri atau duduk, tetapi tidak semasa berbaring.
• Nystagmus. Gegaran ini dikaitkan dengan pergerakan mata yang melonjak.

Bagi penghidap MS, bentuk gegaran yang paling biasa adalah gegaran niat dan gegaran postural.

Merawat gegaran MS

Pada masa ini, tidak ada penawar untuk gegaran. Tetapi ada cara bagi penghidap MS untuk mengurangkan kejadiannya dan meningkatkan fungsinya.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup berikut dapat membantu mengurangkan kejadian gegaran:

• mengelakkan tekanan
• mendapat rehat yang cukup
• mengelakkan minuman berkafein

Terapi fizikal dan pekerjaan

Ahli terapi fizikal dan pekerjaan boleh membantu orang dengan MS mengawal gegaran dengan:

• latihan mengajar untuk penyelarasan dan keseimbangan
• mengesyorkan penstabil pendakap dalam kes tertentu
• menunjukkan cara menggunakan berat untuk mengimbangi gegaran
• mengajar cara-cara baru untuk melakukan aktiviti seharian yang boleh membuat gegaran MS mencabar

Ubat

Ubat yang berkesan secara berterusan untuk gegaran belum dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, menurut National Multiple Sclerosis Society, profesional kesihatan telah melaporkan pelbagai tahap kejayaan dalam merawat gegaran pada orang dengan MS yang menggunakan ubat-ubatan termasuk:

• beta-blocker, seperti propranolol (Inderal)
• ubat anti-kegelisahan, seperti buspirone (Buspar) dan clonazepam (Klonopin)
• ubat antikonvulsif, seperti primidon (Mysoline)
• ubat antituberkulosis, seperti isoniazid
• antihistamin, seperti hidroksizin hidroklorida (Atarax) dan hidroksizin pamoate (Vistaril)
• diuretik, seperti asetazolamida (Diamox)

Botox

Kajian pada tahun 2012 menunjukkan bahawa suntikan Botox (botulinum toxin type A) yang sama yang digunakan untuk melancarkan garis wajah untuk sementara waktu dengan ketara meningkatkan gegaran lengan pada orang dengan MS.

Pembedahan

Orang dengan MS yang mengalami gegaran melumpuhkan teruk walaupun ada ubat mungkin calon yang baik untuk rawatan pembedahan.

Terdapat dua jenis pembedahan yang dapat membantu gegaran pada orang dengan MS: thalamotomy dan rangsangan otak dalam.

Thalamotomy adalah pembedahan yang merosakkan sebahagian daripada thalamus, struktur di otak yang membantu mengawal pergerakan.

Rangsangan otak yang mendalam menanam elektrod kecil ke dalam thalamus. Elektrod kemudian dilekatkan pada wayar yang menghubungkan ke alat di bawah kulit di kawasan dada. Peranti menyampaikan impuls elektrik kecil ke thalamus.

Rangsangan otak dalam tidak disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk rawatan gegaran yang berkaitan dengan MS. Walau bagaimanapun, ia telah berjaya digunakan untuk tujuan ini.

The takeaway

Gegaran MS yang berlaku bagi sesetengah orang boleh menjadi ringan atau, sehingga 15 peratus daripada mereka yang menghidap MS, teruk dan melumpuhkan.

Walaupun belum ada obat untuk gegaran, penderita MS memiliki cara untuk mengurangi terjadinya gegaran dan meningkatkan fungsi termasuk terapi fisik dan pekerjaan, ubat-ubatan, dan perubahan gaya hidup.