Pengenalan
Dari segi sejarah, orang trans dan pelik telah dipinggirkan, diturunkan, dan patologis oleh masyarakat kesihatan dan kesihatan mental. Dari terapi penukaran dan terapi elektrokonvulsif hingga penolakan pembiayaan dan perawatan, orang-orang LGBTQIA telah menghadapi diskriminasi besar-besaran di ruang penjagaan kesihatan akibat identiti mereka.
"Memandangkan konteks sejarah ini - dan lebih-lebih lagi jika orang-orang LGBTQ + mempunyai identiti bersilang lain, seperti menjadi orang yang berwarna, mempunyai kecacatan, miskin, gemuk, tua, dll - ada keraguan, keengganan, ketakutan, trauma , dan kebencian bahawa semua [menentukan] hubungan orang-orang LGBTQ + dengan penjagaan kesihatan, ”kata Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, seorang penasihat penegak LGBTQ + di Pacific NorthWell di Seattle, Washington.
Homofobia dan transphobia adalah masih masalah dalam perubatan. Sering kali, pejabat doktor boleh menjadi pusat pertanyaan, jawapan, dan pernyataan yang menyakitkan berdasarkan anggapan bahawa mereka yang menerima rawatan itu hanya heteroseksual dan cisgender, jelas pendidik seksualiti Erica Smith, MEd.
Contohnya termasuk: Apakah kaedah kontrasepsi pilihan anda? Adakah anda hamil? Bilakah ujian Pap smear dan payudara terakhir anda?
Dialog ini dapat memaksa orang LGTBQIA berbohong mengenai identiti mereka sekiranya mereka merasa tidak selamat mendedahkan maklumat tersebut atau ragu-ragu untuk keluar. Sekiranya mereka keluar, perbualan itu boleh menjadi rentetan permintaan maaf atau tawa yang tidak selesa. Paling teruk, ketakutan diskriminasi itu disedari.
Atau, menurut Smith, "Orang LGBTQ terpaksa mengajar penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang keperluan mereka sendiri."
Yayasan LGBT melaporkan 1 dari 5 pesakit lesbian, gay, dan biseksual mengatakan bahawa orientasi seksual mereka telah menjadi faktor di mana mereka menangguhkan penerimaan rawatan kesihatan. Dan, menurut Ashley Spivak, pengasas bersama laman web pendidikan seksual Cycles + Sex, "Angka itu semakin tinggi untuk orang yang tidak sesuai dengan jantina dan orang yang mempunyai warna kulit yang aneh."
Mengapa kita memerlukan panduan untuk penyedia perkhidmatan kesihatan yang merupakan sekutu LGBTQIA
Pada akhirnya, masalah mempunyai atau tidak mempunyai penyedia perkhidmatan kesihatan yang merupakan sekutu LGBTQIA boleh menjadi masalah hidup atau mati.
"Apabila pesakit merasa tidak selesa untuk pergi ke penyedia penjagaan mereka dan memberi mereka gambaran lengkap mengenai kesihatan mereka, mereka mungkin akan menghadapi hasil kesihatan yang buruk," jelas Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, yang mempunyai sijil double board dalam OB -GYN dan perubatan janin ibu dan pengarah perkhidmatan perinatal di NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Penyedia perlu menyedari bahawa hanya "mesra LGBTQIA" - misalnya, mengasihi sepupu gay mereka atau mempunyai jiran lesbian - tidak mencukupi. Penyedia juga harus mengetahui risiko dan masalah kesihatan tertentu yang mempengaruhi komuniti LGBTQIA.
Martinez menjelaskan, "Seharusnya tidak ada halangan bagi seorang lelaki trans untuk dapat mengakses perawatan pelvis dan Pap smear, sama seperti orang lain yang mempunyai organ-organ tertentu yang memerlukan perawatan khusus."
Begitu juga, wanita lesbian tidak boleh diberitahu bahawa mereka tidak berisiko dijangkiti HPV jika mereka tidak melakukan hubungan seks dengan lelaki cisgender. Maklumat tersebut tidak betul, kerana HPV boleh dikontrak dari sesiapa sahaja tanpa mengira jantina dan alat kelamin.
Dalam banyak kes, kekurangan latihan kepelbagaian bagi doktor adalah penyebab pengalaman negatif ini.
"Sehingga baru-baru ini, latihan perubatan tidak menangani masalah khusus dan perawatan pesakit LGBTQ +," jelas Gaither. Sekiranya profesional perubatan yang lebih tua ingin belajar bagaimana memberi rawatan terbaik kepada pesakit LGBTQIA mereka, mereka sering harus mencari peluang pendidikan sendiri.
Berita baik? Ia adalah mungkin bagi orang-orang LGBTQIA untuk mencari penyedia penjagaan kesihatan yang dapat memberikan penjagaan yang berpengetahuan dan kompeten dari segi budaya. Persoalannya ialah bagaimana.
Kami telah mengumpulkan pelbagai sumber untuk mencari dan mendapatkan perkhidmatan LGBTQIA. Gunakan panduan ini untuk membantu mencari penyedia perkhidmatan kesihatan yang mungkin sekutu LGBTQIA sehingga anda dapat mendapatkan rawatan yang anda perlukan - dan layak.
Mencari bakal penyedia perkhidmatan kesihatan
Dari mulut ke mulut
Salah satu tempat terbaik untuk memulakan adalah dengan bercakap dengan rakan anda yang pelik tentang siapa mereka pergi, kata Smith.
“Saya bergantung pada rangkaian rakan saya untuk mencari penjagaan kesihatan LGBTQ +. Terima kasih kepada mereka, saya jarang bergantung pada Google untuk memberitahu saya jika penyedia atau pejabat adalah sekutu, ”kata Smith.
Begitu juga, jika anda sudah mempunyai satu penyedia dipercayai yang merupakan sekutu tetapi perlu berjumpa doktor atau pakar baru, anda boleh meminta rujukan mereka. Ramai doktor yang mesra LGBTQIA mempunyai rangkaian penyedia yang mereka cadangkan kepada pesakit mereka.
Sekiranya anda tidak mempunyai rangkaian orang aneh yang boleh anda hubungi, cari "pertukaran queer [nama bandar anda]" di Facebook dan minta untuk bergabung. Di sini, orang-orang aneh boleh menghantar soalan kepada ahli komuniti pelik tempatan mereka dan meminta cadangan untuk doktor yang ramah LGBTQIA di kawasan itu.
Klinik tempatan dan pusat LGBT
"Klinik tempatan juga merupakan sumber yang baik untuk mencari rawatan," kata Spivak, terutama di kawasan bandar. Contohnya termasuk Callen-Lorde Center di New York City atau Whitman Walker Clinic di Washington, D.C. Kedua-duanya menyediakan perkhidmatan yang ditujukan untuk komuniti pelik di antara banyak perkhidmatan lain.
Cari yang berhampiran dengan Googling "klinik berdekatan saya + LGBTQIA" atau istilah carian yang serupa. Anda juga boleh mengunjungi Planned Parenthood tempatan anda, yang menawarkan perkhidmatan penjagaan dan LGBTQIA yang berpatutan di semua 50 negeri.
Sumber dalam talian untuk membantu anda mencari pembekal yang mesra LGBTQIA
Persatuan Perubatan Gay dan Lesbian (GLMA)
GLMA menawarkan direktori penyedia yang menyenaraikan penyedia yang menyambut baik komuniti LGBTQIA dan berpengetahuan mengenai keperluan dan kebimbangan kesihatan yang unik. Semua penyedia GLMA harus menegaskan komitmen mereka untuk mewujudkan persekitaran yang mesra untuk komuniti LGBTQIA.
Pusat Pendidikan Kesihatan LGBT Kebangsaan
Terutama bagi penyedia perkhidmatan kesihatan yang berminat untuk menjadi lebih berpendidikan dalam keperluan kesihatan komuniti LGBTQIA, Pusat Pendidikan Kesihatan LGBT Nasional mempunyai banyak sumber yang hebat, percuma dan komprehensif untuk orang-orang LGBTQIA. Ini termasuk webinar percuma, senarai inisiatif kesihatan LGBT nasional, dan senarai hotline.
Direktori Ahli Pusat Komuniti LGBT CenterLink
Ini adalah pangkalan data dengan maklumat mengenai pusat komuniti LGBTQIA di seluruh dunia. Masukkan lokasi anda, cari pusat komuniti terdekat anda, dan hubungi mereka untuk cadangan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Persatuan Profesional Dunia untuk Kesihatan Transgender (WPATH)
Direktori penyedia dalam talian WPATH dapat membantu anda mencari penyedia yang mengesahkan transgender. Cukup masukkan maklumat mengenai tempat tinggal anda dan jenis penyedia perkhidmatan kesihatan yang anda cari.
Harap PrEP Saya
Ini adalah perkhidmatan berasaskan komuniti yang menguruskan penyedia yang menetapkan PrEP berdasarkan kod ZIP. Cukup pergi ke laman web mereka dan masukkan poskod anda.
Penjagaan Dash
Care Dash baru-baru ini menambahkan pilihan untuk penyedia perkhidmatan kesihatan untuk menunjukkan jika mereka mesra LGBTQIA, ruang yang selamat untuk transgender, atau keduanya.
Masukkan jenis perkhidmatan kesihatan yang anda cari di bar carian "Cari" dan di mana anda berada di "Dekat". Kemudian klik salah satu penyedia perkhidmatan kesihatan yang muncul dan tatal ke kanan. Sekiranya mereka mesra LGBTQIA, mereka akan ditetapkan dengan emoji pelangi, seperti ini.
Dewan Perniagaan LGBT Nasional (NGLCC)
NGLCC dapat mengesahkan perniagaan sebagai mesra LGBTQIA atau dimiliki dan dikendalikan oleh orang-orang LGBTQIA di seluruh negara.
Tab mereka "Ruang Gabungan" berguna untuk mencari penyedia perkhidmatan kesihatan. Klik dan anda akan melihat ruang di hampir setiap negeri. Cukup pilih negeri anda, kemudian cari direktori kesihatan untuk perkhidmatan yang anda cari.
"Anda akan menjumpai penyedia penjagaan kesihatan tempatan, pengangkatan dan kebimbangan bayi baru lahir, dan pembedahan yang mengesahkan jantina dan banyak lagi," kata Jonathan Lovitz, naib presiden kanan di NGLCC.
Keluar2Daftar
Matlamat Out2Enroll adalah untuk menghubungkan orang-orang yang LGBTQIA atau sekutu dengan pilihan perlindungan insurans kesihatan, terutama untuk perkara-perkara seperti penjagaan yang mengesahkan jantina. Kebanyakannya tertumpu pada rancangan Akta Penjagaan Terjangkau tetapi mempunyai pautan ke organisasi tempatan yang boleh memberi nasihat berkaitan kewangan dan insurans.
Satu Perubatan
One Medical adalah penyedia penjagaan primer nasional yang menawarkan pengamal yang pakar dalam masalah kesihatan LGBTQIA.
"Kami dapat menangani semua masalah kesihatan seseorang, dari alahan dan asma hingga ujian STI dan jangkitan kulit, "kata Dr. Natasha Bhuyan, penyedia One Medical yang berpusat di Arizona.
Dan mereka tidak memerlukan lawatan pejabat untuk pemeriksaan STI. "Pesakit boleh menjalani pemeriksaan STI melalui makmal di lokasi kami. Kami bahkan menawarkan lawatan video untuk pesakit, yang mungkin merupakan platform yang lebih selesa untuk beberapa orang, ”kata Bhuyan.
Keibubapaan Terancang
Planned Parenthood mempunyai gudang maklumat kesihatan seksual dan pembiakan dalam talian yang besar untuk pesakit LGBTQIA. "Mereka baru-baru ini melancarkan chatbot baru, Roo, yang dapat digunakan oleh pesakit dari mana-mana orientasi dan jantina untuk mengajukan pertanyaan mengenai tubuh, seks, atau hubungan mereka," kata Bhuyan.
Kitaran + Seks
Cycles + Sex adalah platform pendidikan kesihatan seks dan pembiakan. Ia akan melancarkan pangkalan data penyedia penjagaan kesihatan yang ramah pada tahun ini. Sementara itu, laman web mereka mempunyai senarai sumber untuk penjagaan kesihatan LGBTQIA.
Projek Trevor
Projek Trevor ditujukan khusus untuk menyediakan perkhidmatan intervensi krisis dan pencegahan bunuh diri kepada komuniti LGBTQIA.
"Walaupun tujuan mereka adalah untuk memberikan sokongan kesihatan mental, mereka juga dapat merujuk orang ke sumber lain yang memenuhi keperluan kesihatan mereka yang lain," kata profesional kesihatan mental Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Sebelum temu janji pertama
Walaupun sumber di atas melakukan beberapa kerja awal untuk anda, Gaither dan Shane sama-sama menasihati pesakit untuk melakukan lebih banyak penyelidikan mengenai kemudahan dan penyedia perkhidmatan kesihatan sebelum membuat janji.
Sayangnya, seperti yang dikatakan Shane, “Terlalu sering, orang-orang melekatkan bendera pelangi di laman web dan pintu perniagaan mereka dan mengaku sebagai LGBTQ + mesra tetapi tidak mempunyai pengetahuan atau pengaturcaraan yang menyokong untuk menyokong tuntutan mereka sebagai selamat tempat. "
Langkah di bawah dapat membantu anda mengetahui lebih lanjut.
Lawati laman web penyedia
Perhatikan bahasa yang digunakan di laman web penyedia. Kecuali mereka bercakap tentang seseorang yang spesifik, penyedia tidak boleh memberikan jantina perkhidmatan mereka, kata Spivak.
Daripada mengarahkan orang ke perkhidmatan "wanita", "Penyedia yang mesra LGBTQ akan menggunakan" orang hamil "atau" seseorang yang haid "sebagai gantinya untuk tidak mempengaruhi pengalaman tersebut," jelasnya.
Baca ulasan
Smith menyatakan bahawa banyak orang yang aneh akan memanggil jika penyedia perkhidmatan kesihatan sangat menyambut - atau tidak - dalam ulasan dalam talian. Ini dapat membantu memberi gambaran tentang kualiti penjagaan yang diberikan.
Perlu diingat bahawa ulasan tidak selalu boleh dipercayai, walaupun. Mereka boleh bertarikh atau mengelirukan. Tetapi jika ada tinjauan yang sangat mengerikan tentang bagaimana doktor mendekati atau merawat seseorang berdasarkan identiti mereka, itu adalah bendera merah besar.
Hubungi kaunter penerimaan tetamu
Menurut Spivak, tanda keterangan bahawa penyedia tidak mesra LGBTQIA adalah apabila meja depan tidak perlu menggunakan bahasa yang berlainan jantina, menganggap kata ganti atau seksualiti anda, atau mempersoalkan identiti anda.
"Penyedia progresif telah memastikan bahawa kakitangan mereka telah menjalani latihan khas untuk bekerja dengan orang-orang LGBTQ + juga," kata Spivak.
Lebih jauh lagi, Shane mengatakan anda mungkin bertanya kepada kakitangan sekiranya mereka dan penyedia terlatih dalam pekerjaan klien LGBTQIA. "Sekiranya mereka mengatakan ya, anda mungkin bertanya bagaimana mereka dilatih dan seberapa sering latihan dan pendidikan berterusan berlaku," kata Shane. Ini adalah kes yang lebih baik.
Soalan yang perlu ditanyakan
- Adakah anda mempunyai
dasar tanpa diskriminasi? Penyedia yang berkomitmen untuk memberikan yang sama
penjagaan peluang harus mempunyai dasar antidiskriminasi untuk melindungi pekerja. - Adakah doktor ini
kerap bekerja dengan [masukkan penanda identiti di sini], atau adakah saya akan menjadi salah satu
pertama? Sama ada anda ingin menjadi salah satu pesakit pertama dengan identiti anda
penyedia yang anda lihat terpulang kepada anda, tetapi ini adalah soalan yang berguna. - Adakah awak
kemudahan mempunyai bilik mandi tanpa jantina? Walaupun tidak, Lang mengatakan caranya
pekerja bertindak balas sering memberitahu. - Lakukan sebarang LGBTQIA
pekerja bekerja pada kakitangan? Tidak semua tempat kerja akan berlaku, tetapi jika mereka melakukannya,
petanda baik, kata Lang. "Walaupun penyedia adalah organisasi yang mengutamakan kesabaran, ia adalah organisasi
penting bahawa kakitangan juga merasa tegas dan selesa berada di luar
di tempat kerja, ”kata Lang.
Lihat borang pesakit digital
Sebilangan besar kemudahan akan menghantar e-mel kepada anda pengambilan dan lawatan kertas pertama sebelum janji temu jika anda memintanya, kata Shane. Periksa untuk melihat pilihan apa yang diberikan untuk penanda identiti jantina dan adakah tempat untuk menyenaraikan nama pilihan anda dan nama sah anda.
Sebagai contoh, menurut Bhuyan, One Medical menggunakan sistem kesihatan elektronik yang membolehkan pesakit mengenal pasti jantina dan nama pilihan mereka. "Mereka memasukkan maklumat, dan kemudian disajikan dengan cara yang sangat dapat dilihat oleh kakitangan kami," katanya.
Percayai naluri anda
Akhirnya, Lang berkata, "Percayai naluri anda, percayakan diri anda, dan percayai apa yang anda lihat."
Ingatlah: "Doktor yang menyediakan penjagaan kesihatan yang kompeten, bebas pertimbangan, dan berkualiti secara budaya dan peka ketika membuat ruang yang selamat untuk pesakit menjadi rentan dan jujur buat ada, ”kata Bhuyan. "Ini hanya masalah mencari mereka."
Gabrielle Kassel adalah penulis kesihatan yang berpusat di New York dan CrossFit Level 1 Trainer. Dia menjadi orang pagi, mencuba cabaran Whole30, dan dimakan, diminum, disikat, digosok dengan, dan dimandikan dengan arang - semuanya atas nama kewartawanan. Pada masa lapang, dia boleh didapati membaca buku-buku bantuan diri, menekan bangku, atau menari tiang. Ikuti dia di Instagram.
