Medicare Bahagian C adalah sejenis pilihan insurans yang menawarkan perlindungan Medicare tradisional dan lebih banyak lagi. Ia juga dikenali sebagai Medicare Advantage.
apa bahagian perubatan cSebilangan besar rancangan Medicare Bahagian C merangkumi:
- kos hospital
- kos perubatan
- ubat preskripsi
- penjagaan gigi
- penjagaan penglihatan
- penjagaan pendengaran
Beberapa rancangan Medicare Part C juga menawarkan faedah perlindungan kesihatan tambahan, seperti keahlian gim dan perkhidmatan pengangkutan.
Dalam artikel ini, kami akan meneroka semua perkara yang merangkumi Medicare Part C, termasuk mengapa anda menginginkan Medicare Part C dan berapa harganya.
Apa itu Medicare Bahagian C?
Pelan Medicare Part C adalah rancangan insurans yang ditawarkan oleh syarikat insurans swasta. Pelan ini, atau dikenali sebagai rancangan Medicare Advantage atau rancangan MA, memberikan liputan yang sama dengan Medicare Asal dengan manfaat perlindungan tambahan.
Sekiranya anda sudah menerima Medicare Bahagian A dan Bahagian B, anda layak untuk Medicare Bahagian C.
Pelan Medicare Bahagian C mengikuti struktur insurans tradisional dan merangkumi:
- Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) merancang
- Rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO)
- Pelan Fee-For-Service (PFFS) Swasta
- Pelan Keperluan Khas (SNP)
- Pelan Akaun Simpanan Perubatan Medicare (MSA)
Adakah saya memerlukan Medicare Bahagian C?
MedicarePart C mungkin menjadi pilihan yang baik untuk anda sekiranya:
- anda sudah menerima bahagian Medicare A dan B dan mahukan liputan tambahan
- anda memerlukan liputan ubat preskripsi
- anda berminat untuk membuat liputan untuk ujian gigi, penglihatan atau pendengaran setiap tahun
- anda berminat dengan pelbagai jenis liputan dalam satu rancangan yang mudah
Apa sebenarnya yang diliputi oleh Medicare Bahagian C?
Medicare Bahagian C merangkumi apa yang dilindungi oleh Medicare Bahagian A (insurans hospital) dan Medicare Bahagian B (insurans perubatan).
Sebilangan besar rancangan Medicare Part C juga menawarkan ubat preskripsi, pergigian, penglihatan, dan liputan pendengaran. Beberapa rancangan bahkan mungkin menawarkan liputan tambahan untuk faedah yang berkaitan dengan kesihatan, seperti keahlian gim dan perkhidmatan penghantaran makanan.
Di samping itu, rancangan Medicare Part C hadir dalam pelbagai struktur yang memberi kebebasan kepada orang ramai untuk memilih jenis rancangan yang mereka mahukan.
Sebagai contoh, beberapa orang dengan keadaan kesihatan kronik mungkin memerlukan SNP Bahagian C Medicare untuk membantu menampung kos lawatan pejabat, ubat-ubatan, dan prosedur. Orang lain mungkin lebih suka rancangan Medicare Part C PPO atau PFFS mempunyai lebih banyak kebebasan penyedia.
Berapa kos rancangan Bahagian C?
Kos pelan Medicare Bahagian C bergantung kepada pelbagai faktor. Kos yang paling biasa dalam rancangan anda adalah:
- premium bulanan Bahagian B anda, yang mungkin dilindungi oleh rancangan Bahagian C anda
- kos Medicare Bahagian C anda, yang merangkumi premium yang dikurangkan dan bulanan
- kos di luar poket anda, yang merangkumi pembayaran balik dan insurans syiling
Berikut adalah beberapa perbandingan kos untuk rancangan Medicare Part C di beberapa bandar utama di Amerika Syarikat. Semua rancangan yang disenaraikan di bawah merangkumi faedah ubat preskripsi, penglihatan, pergigian, pendengaran, dan kecergasan. Walau bagaimanapun, semuanya berbeza dari segi kos.
New York, NY
Satu syarikat insurans menawarkan rancangan HMO yang berharga:
- premium bulanan: $ 0
- Premium Bahagian B: $ 135.50
- dalam rangkaian ditolak setiap tahun: $ 0
- ubat ditolak: $ 95
- maksimum dalam rangkaian di luar poket: $ 6,200
- copays / courance: $ 25 setiap lawatan pakar
Atlanta, GA
Satu syarikat insurans menawarkan pelan PPO yang berharga:
- premium bulanan: $ 0
- Premium Bahagian B: $ 135.50
- dalam rangkaian ditolak setiap tahun: $ 0
- ubat ditolak: $ 75
- maksimum dalam dan luar rangkaian di luar poket: $ 10,000
- copays / courance: $ 5 setiap PCP dan $ 40 setiap lawatan pakar
Dallas, TX
Satu syarikat insurans menawarkan rancangan HMO yang berharga:
- premium bulanan: $ 0
- Premium Bahagian B: $ 135.50
- dalam rangkaian ditolak setiap tahun: $ 0
- ubat ditolak: $ 200
- maksimum di dalam poket dalam rangkaian: $ 5,200
- copays / duit syiling: $ 20 setiap lawatan pakar
Chicago, IL
Satu syarikat insurans menawarkan rancangan Point of Service HMO yang berharga:
- premium bulanan: $ 0
- Premium Bahagian B: $ 135.50
- dalam rangkaian ditolak setiap tahun: $ 0
- ubat ditolak: $ 0
- maksimum di dalam poket dalam rangkaian: $ 3,400
- copays / courance: $ 8 setiap PCP dan $ 45 setiap lawatan pakar
Los Angeles, CA
Satu syarikat insurans menawarkan rancangan HMO yang berharga:
- premium bulanan: $ 0
- Premium Bahagian B: $ 135.50
- dalam rangkaian ditolak setiap tahun: $ 0
- ubat ditolak: $ 0
- maksimum dalam rangkaian di luar poket: $ 999
- copays / wang syiling: $ 0
Penting untuk diperhatikan bahawa anggaran harga ini diambil secara langsung dari Medicare.gov dan tidak termasuk faktor unik untuk keadaan anda, seperti berapa kos ubat preskripsi anda atau sama ada anda menerima bantuan kewangan.
Untuk anggaran yang lebih tepat mengenai kos pelan Medicare Part C, periksa alat Cari Medicare 2020.
Bagaimana Bahagian C dibandingkan dengan rancangan Medicare yang lain?
Medicare Bahagian C memberikan kelebihan berbanding rancangan Medicare yang lain kerana secara amnya merangkumi semua perlindungan yang diperlukan dalam satu pelan yang mudah.
Pelan Medicare yang lain merangkumi bahagian A, B, D, dan Medigap. Medicare Bahagian D dan Medigap dimaksudkan untuk menawarkan insurans tambahan kepada bahagian A dan B.
Medicare Bahagian A (insurans hospital)
Bahagian A merangkumi lawatan ke hospital, perawatan kemudahan kejururawatan jangka pendek, perkhidmatan kesihatan di rumah, dan perkhidmatan hospital. Anda diharuskan mempunyai liputan ini untuk memenuhi syarat Medicare Part C.
Medicare Bahagian B (insurans perubatan)
Bahagian B merangkumi pencegahan, diagnosis, dan rawatan keadaan kesihatan dan penyakit mental. Ia juga meliputi kos pengangkutan perubatan. Anda diharuskan mempunyai liputan ini untuk memenuhi syarat Medicare Part C.
Medicare Bahagian D (rancangan ubat preskripsi)
Bahagian D adalah tambahan untuk Original Medicare (bahagian A dan B) yang dapat digunakan untuk menampung kos ubat preskripsi. Liputan ubat preskripsi secara amnya termasuk dalam kebanyakan rancangan Medicare Part C.
Insurans tambahan (Medigap)
Medigap adalah perlindungan tambahan untuk orang yang sudah mempunyai Medicare bahagian A dan B. Anda tidak memerlukan insurans Medigap jika anda menerima Medicare Bahagian C, kerana rancangan anda sudah dapat melindungi apa yang Medigap mahukan.
Mendaftar di Medicare
Anda memenuhi syarat untuk Medicare Bahagian C jika berusia 65 tahun ke atas dan telah mendaftar di bahagian Medicare A dan B. Anda layak mendaftar 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 sehingga 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.
Untuk mendaftar di Medicare Bahagian C, anda juga mesti mendaftar di Medicare bahagian A dan B. Anda juga mesti tinggal di kawasan liputan untuk sebarang rancangan Medicare Bahagian C yang anda pilih.
menolong orang tersayang mendaftar dalam perubatan?Terdapat faktor penting yang membantu ahli keluarga memilih rancangan Medicare Part C. Berikut adalah beberapa soalan untuk ditanyakan kepada orang yang anda sayangi:
- Berapa kerap anda perlu berjumpa doktor atau pakar? Sebilangan besar rancangan Medicare Part C dikenakan bayaran untuk mengunjungi pakar dan penyedia di luar rangkaian. Kadang-kadang rancangan mungkin memerlukan kos lebih tinggi dari potongan dan premium tetapi dapat menjimatkan wang bagi orang dengan keadaan kesihatan kronik yang memerlukan lebih banyak lawatan ke pejabat doktor.
- Berapa banyak yang anda dapat dalam kos di luar poket setiap tahun? Hampir semua rancangan Medicare, termasuk rancangan Medicare Part C, akan menelan belanja sejumlah wang setiap tahun. Pertimbangkan kos premium, maksimum yang boleh ditolak, maksimum, dan copay.
- Apakah jenis liputan yang anda cari? Ini dapat membantu anda mempersempit jenis liputan apa yang perlu dicari dalam rancangan Bahagian C. Ini boleh merangkumi perkara seperti ubat preskripsi, penglihatan, pergigian, pendengaran, kecergasan, pengangkutan, dan banyak lagi.
- Jenis rancangan apa yang anda minati? Pelan Medicare Part C ditawarkan dalam struktur yang berbeza, jadi penting untuk mengetahui struktur yang menarik minat ahli keluarga anda. Adakah mereka mempunyai doktor yang mereka sukai? Adakah HMO akan menjimatkan wang?
Setelah anda mengadakan perbincangan ini dengan ahli keluarga anda, gunakan alat perbandingan rancangan untuk mencari rancangan di kawasan anda yang paling sesuai dengan keperluan mereka.
Anda boleh membandingkan kos dan kemudian menghubungi syarikat tersebut untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang dapat mereka tawarkan kepada orang yang anda sayangi.
The takeaway
Medicare Bahagian C adalah pilihan insurans bagi orang yang mahukan lebih banyak perlindungan Medicare. Juga dikenali sebagai rancangan Medicare Advantage, rancangan Bahagian C memberi anda peluang untuk memilih jenis, liputan, dan kos rancangan anda.
Anda mungkin mahukan rancangan Medicare Bahagian C jika anda:
- mengambil ubat preskripsi
- memerlukan liputan gigi, penglihatan, atau pendengaran
- menikmati faedah kesihatan tambahan seperti kecergasan dan pengangkutan perubatan
Di banyak bandar A.S. yang lebih besar, rancangan Medicare Part C bermula dari $ 1,500 dan kenaikan kos dari sana.
Sekiranya anda membantu orang yang anda sayangi memilih rancangan Medicare Part C, pastikan anda duduk dan membincangkan keperluan penjagaan kesihatan individu mereka untuk membantu mereka mencari rancangan yang memberikan faedah paling banyak.
Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol
