- Hanya 8 rancangan yang tersedia untuk penerima Medicare yang layak pada atau selepas Januari, 1 2020.
- Mereka yang layak sebelum 2020 masih boleh membeli dua rancangan tambahan: Pelan C dan Pelan F.
- Premium medigap, deductibles, dan kos insurans syiling terus meningkat untuk mengikuti inflasi.
- Menggunakan alat pencari rancangan khusus Medigap Medicare akan memudahkan anda mencari dan memilih rancangan yang sesuai untuk anda.
Medigap (insurans tambahan Medicare) adalah polisi insurans swasta yang membantu anda membayar perbelanjaan perubatan yang tersisa dari perlindungan Medicare Bahagian A dan Bahagian B.
Terdapat 10 rancangan keseluruhan untuk dipilih, walaupun hanya lapan yang tersedia untuk mereka yang baru menggunakan Medicare pada tahun 2020. Pelan tersebut diseragamkan oleh peraturan negeri dan persekutuan.
Sekiranya anda mempunyai pelan Medicare Advantage (Bahagian C), anda tidak boleh membeli insurans Medigap.
Teruskan membaca untuk mengetahui pilihan Medigap anda pada tahun 2021.
Apakah rancangan Medigap yang berbeza?
Jadual di bawah merangkum apa yang diliputi oleh setiap dasar Medigap pada tahun 2021:
faedah
Apa yang perlu anda ketahui mengenai rancangan F dan G pada tahun 2021
Di beberapa negeri, Medicare merancang F dan G menawarkan pilihan yang boleh ditolak tinggi. Sekiranya anda memilih salah satu rancangan ini pada tahun 2021, anda bertanggungjawab untuk membayar semua kos Medicare anda (copay, insurans syiling, dan potongan) sehingga $ 2,370. Setelah anda dapat memotongnya, polisi anda akan mula membayar faedah.
Penting untuk diperhatikan bahawa rancangan C dan F tidak tersedia untuk sesiapa sahaja yang baru memenuhi syarat untuk Medicare mulai 1 Januari 2020.
Apa yang perlu diketahui mengenai rancangan K dan L pada tahun 2021
Sekiranya anda memilih pelan Medicare K atau L, anda mesti membayar potongan Bahagian B tahunan anda ($ 203 pada tahun 2021), dan anda juga mesti memenuhi had tahunan di luar poket sebelum faedah anda bermula. Had 2021 untuk Pelan K adalah $ 6,220 dan had untuk Pelan L adalah $ 3,110.
Setelah anda membayar potongan dan memenuhi had di luar poket, rancangan anda membayar 100 peratus daripada kos yang diluluskan untuk perkhidmatan yang dilindungi untuk sepanjang tahun kalendar ini.
Perubahan apa yang berlaku tahun lalu?
Medicare Access dan CHIP Reauthorization Act (MACRA) mengubah rancangan Medigap di setiap negeri mulai Januari 2020.
Pada 1 Januari 2020 dan seterusnya, orang yang baru layak mendapat faedah Medicare tidak dapat membeli rancangan Medigap yang membayar potongan Bahagian B anda (Pelan C, Pelan F, ditambah Pelan F yang boleh ditolak tinggi).
Sekiranya anda mendaftar di Medicare sebelum 1 Januari 2020, dan anda mempunyai Medigap Plan C, Plan F, atau F yang dapat dikurangkan tinggi, anda boleh menyimpan rancangan anda dan memperbaharuinya pada masa akan datang.
Perubahan lain yang mungkin mempengaruhi anda
- Premium, deductibles, dan kos insurans untuk bahagian Medicare A dan Bahagian B meningkat.
- "Lubang donat" di Medicare Bahagian D (liputan ubat preskripsi) terus menyusut.
- Di Medicare Bahagian D, fasa perlindungan bencana (di mana kos preskripsi anda dikurangkan secara drastik) bermula setelah anda membayar $ 6,550.
- Kurungan pendapatan yang mencetuskan kenaikan premium di bahagian Medicare B dan D telah disesuaikan untuk memperhitungkan inflasi.
Apa yang perlu diketahui jika anda tinggal di Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin
Di Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin, rancangan Medigap diseragamkan mengikut peraturan yang berbeza. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai pilihan anda sekiranya anda tinggal di salah satu negeri ini.
Massachusetts
Di Massachusetts, anda telah menjamin hak terbitan untuk membeli rancangan Medigap. Inilah liputan rancangan ini pada tahun 2021.
Minnesota
Di Minnesota, anda boleh memilih antara rancangan asas dan lanjutan.
Adakah rancangan ini membayar rawatan kesihatan mental pesakit luar saya?
Di Minnesota, anda boleh membeli rancangan yang serupa dengan rancangan K, L, M, dan N. Anda mungkin juga dapat membeli penunggang untuk menampung faedah ini:
- Bahagian A hospital pesakit boleh ditolak
- Bahagian B boleh ditolak
- yuran biasa dan biasa
- penjagaan pencegahan yang tidak dilindungi oleh Medicare
Wisconsin
Anda telah menjamin hak terbitan untuk rancangan di Wisconsin. Inilah rupa liputan rancangan Medigap di negeri ini.
Di Wisconsin, anda juga dapat membeli "50% dan 25% rancangan pembagian kos" yang menawarkan liputan seperti rencana K dan L dalam program rencana standard. Penduduk Wisconsin juga boleh membeli rancangan yang boleh ditolak tinggi, di mana rancangan itu membayar faedah setelah anda mendapat potongan $ 2,370 setiap tahun.
Siapa yang layak untuk Medigap?
Sekiranya anda telah mendaftar dalam Medicare asli (bahagian A dan B), anda layak untuk membeli polisi Medigap. Sebaiknya beli polisi Medigap selama tempoh pendaftaran terbuka Medigap 6 bulan anda kerana dalam tempoh tersebut anda boleh membeli mana-mana polisi yang ada di negeri anda. Syarikat insurans tidak boleh menolak untuk menjual polisi kepada anda semasa pendaftaran terbuka.
Sekiranya anda membeli semasa pendaftaran terbuka, syarikat insurans mesti mengenakan premium yang sama dengan yang dikenakan kepada orang yang sihat, walaupun anda mempunyai beberapa masalah kesihatan.
Cara mendaftar di Medigap
Pastikan anda mendaftar dalam Medicare yang asal. Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage (Bahagian C), anda harus beralih kembali ke bahagian Medicare A dan B sebelum anda memohon polisi Medigap.
Gunakan alat pencari rancangan Medigap ini untuk meneliti harga rancangan di kawasan anda.
Anda boleh mendaftar dalam rancangan Medigap dalam jangka masa berikut:
- Tempoh pendaftaran awal: 3 bulan sebelumnya, 3 bulan selepas, dan bulan ulang tahun ke-65 anda, semasa anda mendaftar ke Bahagian B
- Tempoh pendaftaran terbuka Medigap: berlangsung sehingga 6 bulan setelah giliran anda berumur 65 tahun dan telah mendaftar di Bahagian B
Hubungi syarikat insurans anda, dan ajukan pelan yang anda mahukan selama tempoh pendaftaran anda, jika boleh. Setelah tempoh pendaftaran berakhir, syarikat insurans boleh menolak untuk menjual polisi, mengenakan kadar yang lebih tinggi, atau membuat anda menunggu untuk memulakan perlindungan.
Petua memilih pelan Medigap
- Gunakan alat pencari pan Medicare untuk melihat rancangan mana yang merangkumi apa yang anda perlukan.
- Beli rancangan anda selama tempoh pendaftaran awal atau tempoh pendaftaran terbuka, apabila anda mempunyai lebih banyak pilihan rancangan dan harga yang lebih baik.
- Premium dan faedah berbeza-beza dari rancangan ke rancangan. Pastikan anda memahami apa yang dilindungi dan apa yang akan anda bayar setiap bulan.
- Beberapa negeri menawarkan perlindungan Medigap yang disebut "hak terbitan terjamin" yang membuat penanggung insurans tidak menolak perlindungan anda. Bercakap dengan jabatan insurans negeri anda atau Program Insurans Kesihatan Negeri (SHIP) anda mengenai hak anda.
The takeaway
Premium, deductibles, dan kos jaminan wang disesuaikan untuk inflasi pada tahun 2021 untuk Medicare dan Medigap. Nilaikan faedah dan kos rancangan semasa anda untuk memastikan mereka masih memerlukan keperluan dan anggaran anda untuk tahun hadapan.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
