Adakah Medicare Menawarkan Perlindungan Pasangan?

Medicare adalah sistem insurans individu, tetapi ada kalanya kelayakan salah satu pasangan dapat membantu yang lain menerima faedah tertentu.

Juga, jumlah wang yang anda dan pasangan buat digabungkan mungkin mempengaruhi premium insurans Medicare Part B anda.

Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana anda atau pasangan anda mungkin layak untuk mendapat Medicare berdasarkan sejarah kerja dan usia.

Apakah peraturan mengenai perlindungan Medicare dan pasangan?

Medicare adalah faedah bagi individu yang bekerja dan membayar cukai Jaminan Sosial untuk sekurang-kurangnya 40 perempat kerja, yang kira-kira kira-kira 10 tahun.

Sekiranya pasangan seseorang tidak bekerja, mereka mungkin masih layak untuk Medicare Part A berdasarkan sejarah kerja pasangan mereka ketika mereka berumur 65 tahun.

Peraturan untuk kelayakan Medicare berdasarkan sejarah kerja pasangan

Untuk memenuhi syarat mendapat manfaat Medicare Part A pada usia 65 berdasarkan sejarah kerja pasangan anda, anda mesti memenuhi salah satu syarat berikut:

• Anda telah berkahwin dengan pasangan anda yang layak mendapat faedah Jaminan Sosial sekurang-kurangnya 1 tahun sebelum memohon faedah Jaminan Sosial.
• Anda bercerai, tetapi telah berkahwin dengan pasangan sekurang-kurangnya 10 tahun yang layak mendapat faedah Jaminan Sosial. Anda sekarang mesti bujang untuk memohon faedah Medicare.
• Anda janda, tetapi telah berkahwin sekurang-kurangnya 9 bulan sebelum pasangan anda meninggal dunia, dan mereka layak mendapat faedah Jaminan Sosial. Anda sekarang mesti bujang.

Sekiranya anda tidak pasti memenuhi syarat tertentu, anda boleh menghubungi Pentadbiran Keselamatan Sosial dengan menghubungi 800-772-1213. Anda juga boleh melayari Medicare.gov dan menggunakan kalkulator kelayakan mereka.

Bagaimana jika pasangan saya lebih tua daripada saya, dan mereka memenuhi syarat 40 suku?

Sekiranya pasangan anda lebih tua dari anda, mereka akan layak mendapat faedah Medicare pada usia 65 tahun.

Anda mungkin dapat menerima faedah Medicare lebih awal jika anda berumur sekurang-kurangnya 62 tahun, berkahwin dengan seseorang yang berumur 65 tahun, dan juga bekerja selama 40 suku dan anda membayar cukai Medicare.

Sekiranya anda tidak memenuhi syarat ini, anda mungkin dapat memenuhi syarat untuk Medicare Bahagian A, tetapi anda harus membayar premium Bahagian A sehingga anda berusia 62 tahun.

Sekiranya anda tidak bekerja atau memenuhi syarat 40 perempat, anda mungkin perlu menunggu hingga usia 65 tahun untuk mendapat perlindungan di bawah faedah pasangan anda.

Bagaimana jika pasangan saya lebih tua dari saya, dan saya memenuhi syarat 40 suku?

Sekarang mari kita lihat ketika pasangan anda lebih tua daripada anda dan pasangan anda tidak memenuhi syarat 40 perempat, tetapi anda melakukannya.

Apabila anda berumur 62 tahun dan pasangan anda berumur 65 tahun, pasangan anda biasanya dapat faedah Medicare tanpa premium.

Sehingga anda berusia 62 tahun, pasangan anda boleh menerima Medicare Bahagian A, tetapi perlu membayar premium jika tidak memenuhi syarat kerja selama 40 suku.

Adakah peraturan atau faedah pasangan lain?

Penting untuk mengetahui bahawa jika pasangan anda kehilangan insurans peribadi atau pekerja mereka dan anda belum berumur 65 tahun, masih ada program insurans yang dapat membantu anda.

Anda boleh menghubungi Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) anda untuk mendapatkan kaunseling perlindungan kesihatan percuma.

Anda boleh mengetahui sama ada tahap pendapatan atau kesihatan anda melayakkan anda untuk program bantuan persekutuan lain seperti Medicaid.

Bahagian Medicare apa yang boleh saya kongsi dengan pasangan saya?

Manfaat pasangan berlaku khusus untuk Bahagian A Medicare (teruskan membaca untuk penjelasan mengenai apa yang semua bahagian itu dilindungi).

Anda tidak boleh membeli perlindungan pasangan untuk bahagian Medicare yang lain. Anda mesti membayar bahagian individu lain mengikut polisi anda sendiri.

Walau bagaimanapun, penting untuk mempertimbangkan semua pilihan anda untuk liputan Medicare dan perkara yang paling sesuai untuk keperluan anda. Salah satu pilihan ini adalah Medicare Advantage (Bahagian C), yang menggabungkan Bahagian A dan Bahagian B bersama-sama dan menawarkan liputan dan faedah tambahan.

Sekiranya liputan tambahan, seperti pergigian, penglihatan, atau penjagaan pendengaran, penting untuk menjaga kesihatan individu anda, fikirkan sama ada Medicare atau Medicare Advantage yang asli akan berfungsi paling baik untuk anda.

Apakah asas Medicare?

Kerajaan persekutuan merancang Medicare untuk menjadi seperti menu "a la carte" di mana anda boleh memilih jenis liputan yang berbeza.

Jenis liputan ini merangkumi:

• Bahagian A. Bahagian A memberikan liputan untuk tinggal di rumah sakit dan perkhidmatan yang berkaitan ketika berada di hospital, seperti makanan, ubat-ubatan, dan terapi fizikal.
• Bahagian B. Bahagian B menyediakan liputan perubatan pesakit luar untuk lawatan ke doktor dan perkhidmatan perubatan pesakit luar yang berkaitan. Anda mesti membayar premium bulanan untuk perkhidmatan ini, dan ia berdasarkan jumlah yang anda dan pasangan buat setiap tahun.
• Bahagian C. Bahagian C juga dikenali sebagai Medicare Advantage. Jenis rancangan ini menggabungkan perkhidmatan dari Bahagian A dan Bahagian B, tetapi mereka mungkin mempunyai peraturan dan keperluan yang berbeza mengenai penyedia dan kemudahan penjagaan kesihatan yang boleh anda dapatkan. Manfaat ini juga boleh merangkumi perkhidmatan tambahan, seperti penglihatan dan pergigian.
• Bahagian D. Bahagian D memberikan liputan ubat preskripsi dalam jumlah yang berbeza-beza. Anda membeli polisi ini melalui syarikat insurans swasta.
• Medigap. Medigap, juga dikenali sebagai Medicare Supplement Plans, dapat menampung beberapa kos yang tidak biasa dengan Medicare dan ditawarkan melalui insurans swasta. Contohnya merangkumi pembayaran bersama insurans.

Anda hanya layak untuk menerima manfaat pasangan untuk Medicare Bahagian A. Bahagian lain Medicare tidak memerlukan sejarah kerja, dan mereka mempunyai premium yang berkaitan dengan perlindungan mereka.

Berapakah umur kelayakan untuk Medicare?

Dalam kebanyakan keadaan, seseorang individu layak untuk Medicare ketika mereka berumur 65 tahun.

Terdapat beberapa pengecualian, termasuk bagi individu yang berumur kurang dari 65 tahun yang dianggap oleh doktor sebagai orang kurang upaya, mempunyai penyakit ginjal tahap akhir (ESRD), atau mempunyai sklerosis lateral amyotrophic (ALS).

Orang yang memenuhi syarat ini mungkin memenuhi syarat untuk Medicare Bahagian A sebelum berumur 65 tahun.

Seperti yang dibincangkan di atas, anda juga mungkin layak untuk Medicare Part A sebelum usia 65, jika pasangan anda berumur 65 tahun dan memenuhi syarat.

Tarikh akhir Medicare yang penting

• Sekitar ulang tahun ke-65 anda. Secara teknikal anda mempunyai tujuh bulan untuk mendaftar di Medicare - 3 bulan sebelum bulan kelahiran anda dan 3 bulan selepas itu. Anda boleh mengunjungi kalkulator kelayakan Medicare untuk tarikh tertentu yang diberikan di mana tarikh lahir anda jatuh pada kalendar.
• 1 Januari hingga 31 Mac. Mereka yang tidak mendaftar di Medicare semasa tempoh ulang tahun ke-65 mereka boleh mendaftar semasa "Tempoh Pendaftaran Umum" ini. Mereka mungkin perlu membayar denda yang ditambahkan pada premium Bahagian B mereka untuk mendaftar kemudian.
• 1 April hingga 30 Jun. Masa tahun apabila anda boleh menambah pelan Medicare Advantage atau Medicare Part D jika anda mahu.
• 15 Oktober hingga 7 Disember. Ini adalah tempoh pendaftaran terbuka tahunan untuk Medicare Advantage dan Medicare Part D. Pelan baru biasanya akan berkuat kuasa pada 1 Januari.

The takeaway

Sebilangan besar pertimbangan untuk Medicare dan pasangan adalah di sekitar Medicare Bahagian A, yang merupakan bahagian insurans yang merangkumi lawatan ke hospital.

Bahagian lain boleh didapati apabila seseorang berumur 65 tahun dan bersetuju untuk membayar premium insurans.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan lebih lanjut mengenai faedah Medicare, anda boleh menghubungi Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA) di 800-772-1213 atau kunjungi pejabat SSA tempatan anda untuk maklumat lebih lanjut.

Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol