Sekiranya anda tinggal di Sunflower State dan kini - atau tidak lama lagi - layak untuk Medicare, anda mungkin tertanya-tanya apakah pilihan anda.
Medicare adalah program insurans nasional untuk mereka yang berumur 65 tahun ke atas dan orang-orang dari mana-mana umur yang mempunyai kecacatan tertentu. Walaupun kerajaan persekutuan menjalankan Medicare, anda mempunyai pilihan untuk membeli rancangan Medicare tertentu dari syarikat insurans swasta di negeri anda.
Apa itu Medicare?
Bahagian A dan B membentuk Medicare asli. Bahagian C, Bahagian D, dan Medigap adalah rancangan pilihan yang dijual oleh syarikat insurans swasta. Mari kita perhatikan lebih dekat setiap bahagian Medicare ini.
Bahagian ubat A dan B
- Medicare Bahagian A adalah insurans hospital. Ini merangkumi perkhidmatan pesakit dalam yang mungkin anda terima semasa dimasukkan ke hospital atau untuk waktu yang terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir. Ia juga merangkumi penjagaan hospis dan beberapa perkhidmatan penjagaan di rumah yang terhad.
- Medicare Bahagian B adalah untuk rawatan pesakit luar. Ini merangkumi perkhidmatan yang anda terima di pejabat doktor, rawatan pesakit luar yang lain, dan bekalan perubatan.
Sebilangan besar orang tidak membayar premium untuk Bahagian A, kerana anda atau pasangan anda mungkin sudah membayar melalui cukai gaji selama tahun bekerja anda. Bahagian B memang mempunyai premium. Jumlah yang akan anda bayar berbeza-beza bergantung pada faktor seperti pendapatan anda.
Anda tidak perlu mendaftar di kedua-dua bahagian. Sekiranya anda atau pasangan anda memilih untuk terus bekerja dan layak mendapat liputan kumpulan, mungkin masuk akal untuk mendaftar hanya di Bahagian A kerana tidak ada premium.
Walaupun Medicare asli merangkumi sebahagian besar perbelanjaan penjagaan kesihatan, ada banyak yang tidak ditanggungnya. Medicare Asal tidak termasuk liputan untuk ubat-ubatan preskripsi, atau rawatan gigi, penglihatan, atau pendengaran. Kos ini boleh meningkat, terutamanya jika anda sering mendapatkan rawatan kesihatan atau mengalami satu atau lebih keadaan kronik.
Tambahan Medicare (Medigap)
Insurans tambahan Medicare (Medigap) dapat menolong menampung kos di luar poket yang tidak ditanggung oleh Medicare asal. Pelan ini tersedia melalui syarikat swasta untuk menambah liputan Medicare asal anda.
Oleh kerana perubahan yang berlaku pada tahun 2020, rancangan Medigap tidak lagi dapat menutup Bahagian B yang dapat ditolak. Sekiranya anda layak untuk Medicare pada atau selepas 1 Januari 2020, anda tidak akan mempunyai pilihan tambahan Medicare yang sama dengan seseorang yang mendaftar pada tahun sebelumnya.
Medicare Bahagian D
Anda boleh membeli rancangan Bahagian D untuk membantu menampung kos ubat preskripsi. Pelan ubat preskripsi Medicare boleh didapati dari syarikat insurans swasta. Anda juga boleh membeli liputan ubat preskripsi melalui pelan Medicare Advantage.
Anda mesti didaftarkan dalam Medicare asli untuk memenuhi syarat untuk rancangan Bahagian D atau Medicare Advantage.
Pelan Medicare Advantage mana yang terdapat di Kansas?
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) di Kansas merangkumi semua faedah yang sama seperti Medicare asli dan banyak lagi. Mereka biasanya merangkumi faedah ubat preskripsi dan mungkin juga merangkumi liputan untuk penglihatan, pergigian, perkhidmatan pendengaran, dan banyak lagi.
Pelan Medicare Advantage dapat menggantikan Medicare asli sepenuhnya. Anda membelinya dari syarikat insurans swasta. Walaupun rancangan mesti memenuhi kriteria tertentu, reka bentuk rancangan individu berbeza-beza, sama seperti insurans swasta.
Pelan Kelebihan Medicare di Kansas
Pembawa Medicare di Kansas merangkumi syarikat insurans swasta berikut:
- Aetna Medicare
- Baiklah
- Kenaikan Selesai
- Palang Biru dan Perisai Biru Kansas
- Kelebihan Medicare Biru
- Cigna
- Humana
- Penjagaan Kesihatan Lasso
- Medica
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua rancangan ini tersedia di setiap daerah Kansas. Ketersediaan rancangan berbeza-beza bergantung pada tempat anda tinggal.
Siapa yang layak mendapat Medicare di Kansas?
Anda layak mendaftar di Medicare di Kansas jika anda:
- berumur 65 tahun ke atas
- berumur berapa pun dan mempunyai kecacatan yang layak
- menghidap penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD)
- menghidap sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
Sekiranya anda mendapat jaminan Keselamatan Sosial, Lembaga Persaraan Keretapi, atau kecacatan, anda akan secara automatik mendaftar di bahagian A dan B apabila anda berumur 65 tahun. Jika tidak, anda mesti mengikuti proses pendaftaran.
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Kansas?
Tempoh pendaftaran Medicare awal anda bermula 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 anda dan berlangsung selama 3 bulan selepas itu. Dalam kebanyakan kes, masuk akal untuk sekurang-kurangnya mendaftar di Bahagian A pada masa ini, kerana biasanya tidak ada premium.
PERATURAN PERUBATAN PENTINGSelain tempoh pendaftaran awal anda, ada juga masa lain anda boleh mendaftar di Medicare termasuk:
- Pendaftaran lewat: 1 Januari – 31 Mac. Anda boleh mendaftar dalam rancangan Medicare atau pelan Medicare Advantage.
- Pendaftaran Bahagian D Medicare: 1 April – 30 Jun. Anda boleh mendaftar dalam rancangan Bahagian D.
- Pendaftaran terbuka: 15 Oktober – 7 Disember. Anda boleh mendaftar, berhenti, atau mengubah rancangan bahagian C atau Bahagian D anda.
- Pendaftaran khas. Dalam keadaan khas, anda mungkin layak untuk tempoh pendaftaran khas selama 8 bulan.
Sekiranya anda atau pasangan anda terus bekerja, anda boleh meneruskan liputan di bawah rancangan kesihatan kumpulan yang ditaja oleh majikan anda selama yang anda mahukan. Dalam kes ini, anda akan layak untuk tempoh pendaftaran khas di kemudian hari.
Petua untuk mendaftar dalam rancangan Medicare di Kansas
Berikut adalah beberapa petua yang perlu diingat semasa berbelanja untuk rancangan Medicare di Kansas:
- Reka bentuk rancangan Medicare Advantage berbeza-beza. Sebilangannya adalah organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO), yang mengharuskan anda memilih doktor perawatan primer yang mengawasi perawatan anda. Yang lain adalah rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO), yang tidak memerlukan rujukan untuk penjagaan khusus dalam rangkaian.
- Pertimbangkan rangkaian. Pelan yang berbeza mempunyai rangkaian yang berbeza. Anda ingin memilih yang merangkumi doktor dan hospital berhampiran anda, serta penyedia pilihan yang mungkin anda sudah mempunyai hubungan dengannya.
- Kaji struktur kos. Berapa harga premium? Dan berapa banyak yang harus anda harapkan dari saku semasa anda menerima rawatan?
- Sekiranya anda sudah berkahwin, adakah pasangan anda layak mendapat Medicare? Pelan Medicare adalah individu sehingga anda tidak boleh menandatangani seseorang sebagai tanggungan. Sekiranya salah seorang daripada anda belum layak untuk mendaftar, anda mungkin perlu mempertimbangkan pilihan liputan lain.
Sumber Kansas Medicare
Sumber-sumber ini dapat membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan Medicare Kansas anda:
- Jabatan Kansas untuk Perkhidmatan Penuaan dan Orang Kurang Upaya. Lawati laman web atau hubungi 800-860-5260.
- Laman web Medicare
- Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Bersedia untuk mengambil langkah seterusnya untuk pendaftaran MedicareKansas anda?
- Ketahui lebih lanjut mengenai pilihan pelan Medicare Advantage di negeri anda. Senarai di atas adalah titik permulaan yang baik untuk penyelidikan anda. Atau anda boleh bercakap dengan ejen kawasan anda.
- Isi aplikasi dalam talian di laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. Aplikasi ini cepat dan mudah dan tidak memerlukan dokumentasi di muka.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
