Program Medicare terdiri daripada beberapa bahagian. Medicare Bahagian A bersama dengan Medicare Bahagian B membentuk apa yang disebut sebagai Medicare asli.
Sebilangan besar orang yang mempunyai Bahagian A tidak perlu membayar premium. Walau bagaimanapun, ada kos lain, seperti potongan, kopai, dan insurans syiling yang mungkin anda perlu bayar jika anda memerlukan rawatan di hospital.
Inilah yang perlu anda ketahui mengenai premium dan kos lain yang berkaitan dengan Medicare Bahagian A.
Apa itu Medicare Bahagian A?
Medicare Bahagian A dianggap sebagai insurans hospital. Ia membantu menampung sebahagian daripada kos anda di pelbagai kemudahan perubatan dan penjagaan kesihatan apabila anda dimasukkan sebagai pesakit dalam.
Sebilangan orang akan didaftarkan secara automatik di Bahagian A apabila mereka layak. Yang lain perlu mendaftar melalui Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA).
Adakah terdapat premium untuk Medicare Bahagian A?
Sebilangan besar orang yang mendaftar di Bahagian A tidak akan membayar premium bulanan. Ini dipanggil Medicare Bahagian A. tanpa premium.
Premium Medicare Part A didasarkan pada jumlah tempat seseorang membayar cukai Medicare sebelum mendaftar di Medicare. Cukai Medicare adalah sebahagian daripada cukai pegangan yang dikumpulkan dari setiap gaji yang anda terima.
Sekiranya anda belum bekerja sebanyak 40 suku (atau 10 tahun), berikut adalah kos premium Bahagian A pada tahun 2021:
Apabila anda mendaftar di Bahagian A, anda akan menerima kad Medicare melalui surat. Sekiranya anda mempunyai liputan Bahagian A, kad Medicare anda akan tertera "HOSPITAL" dan mempunyai tarikh perlindungan anda berkuat kuasa. Anda boleh menggunakan kad ini untuk menerima sebarang perkhidmatan yang dilindungi oleh Bahagian A.
Soalan Lazim: Adakah anda perlu mendaftar di Medicare Bahagian B jika anda mendaftar di Bahagian A?
Semasa anda mendaftar di Bahagian A, anda juga perlu mendaftar di Bahagian B. Medicare Bahagian B merangkumi perkhidmatan penjagaan kesihatan pesakit luar seperti janji temu doktor.
Anda akan membayar premium bulanan yang berasingan untuk liputan ini. Jumlah premium Bahagian B standard pada tahun 2021 adalah $ 148.50, dan kebanyakan orang yang mempunyai Bahagian B akan membayar jumlah ini.
Adakah terdapat kos lain untuk Medicare Bahagian A?
Sama ada anda membayar premium bulanan untuk Medicare Bahagian A anda atau tidak, ada kos lain yang berkaitan dengan Bahagian A juga. Kos ini akan berbeza-beza bergantung pada perkara seperti jenis kemudahan yang anda kenali dan lama penginapan anda.
Kos tambahan dari poket ini mungkin termasuk:
- Deductibles: jumlah yang perlu anda bayar sebelum Bahagian A mula meliputi kos penjagaan anda
- Copays: jumlah tetap yang perlu anda bayar untuk perkhidmatan
- Coinsurance: Peratusan yang anda bayar untuk perkhidmatan setelah anda memenuhi potongan anda
Soalan Lazim: Apakah tempoh faedah Bahagian A?
Tempoh faedah berlaku untuk pesakit dalam di hospital, kemudahan kesihatan mental, atau kemudahan kejururawatan yang mahir.
Untuk setiap tempoh faedah, Bahagian A akan merangkumi keseluruhan 60 hari pertama anda (atau 20 hari pertama untuk kemudahan kejururawatan yang mahir) setelah anda memenuhi potongan anda. Selepas tempoh awal ini, anda perlu membayar jaminan wang harian.
Tempoh faedah bermula pada hari anda dimasukkan sebagai pesakit dalam dan berakhir 60 hari selepas anda meninggalkan kemudahan ini. Anda tidak akan memulakan tempoh faedah baru sehingga anda tidak mendapat rawatan pesakit dalam sekurang-kurangnya 60 hari berturut-turut.
Penjagaan pesakit dalam hospital
Berikut adalah bagaimana setiap kos ini menjadi faktor untuk tinggal di hospital pada tahun 2021:
(anda boleh menggunakan sehingga 60 hari simpanan seumur hidup)
Penjagaan kemudahan kejururawatan yang mahir
Kemudahan kejururawatan yang mahir menyediakan perawatan pemulihan seperti kejururawatan yang mahir, terapi pekerjaan, terapi fizikal, dan perkhidmatan lain untuk membantu pesakit pulih dari kecederaan dan penyakit.
Medicare Bahagian A merangkumi kos rawatan di kemudahan kejururawatan yang mahir; namun, ada kos yang perlu anda bayar juga. Inilah yang akan anda bayar untuk menginap di kemudahan kejururawatan yang mahir dalam setiap tempoh faedah pada tahun 2021:
Penjagaan kesihatan di rumah
Medicare Bahagian A merangkumi perkhidmatan penjagaan kesihatan rumah jangka pendek dalam situasi kelayakan tertentu. Medicare mesti meluluskan perkhidmatan kesihatan rumah anda. Sekiranya diluluskan, anda mungkin tidak membayar apa-apa untuk perkhidmatan penjagaan kesihatan di rumah.
Sekiranya anda memerlukan peralatan perubatan yang tahan lama selama ini, seperti persediaan terapi fizikal, persediaan rawatan luka, dan alat bantu, anda mungkin bertanggungjawab untuk 20 peratus daripada kos barang yang diluluskan oleh Medicare ini.
Penjagaan hospital
Selagi penyedia yang anda pilih diluluskan oleh Medicare, Medicare Bahagian A akan merangkumi penjagaan hospital. Walaupun perkhidmatan itu sendiri biasanya percuma, mungkin ada beberapa bayaran yang perlu anda bayar seperti:
- pembayaran tidak lebih dari $ 5 untuk setiap ubat preskripsi untuk menghilangkan rasa sakit dan kawalan simptom jika anda menerima rawatan di rumah
- 5 peratus daripada jumlah yang diluluskan oleh Medicare untuk rawatan sementara pesakit dalam
- kos penuh penjagaan di rumah jagaan, kerana Medicare tidak membayar untuk penjagaan di rumah jagaan semasa hospis atau pada waktu lain
Penjagaan kesihatan mental pesakit dalam
Medicare Bahagian A merangkumi penjagaan kesihatan mental pesakit dalam; namun, ada kos yang mungkin anda perlu bayar.
Sebagai contoh, anda mesti membayar 20 peratus daripada kos yang diluluskan oleh Medicare untuk perkhidmatan kesihatan mental dari doktor dan ahli terapi berlesen apabila anda dimasukkan ke kemudahan sebagai pesakit dalam.
Inilah kos penginapan kemudahan kesihatan pesakit dalam pada tahun 2021:
Soalan Lazim: Adakah saya akan membayar denda jika saya tidak mendaftar di Bahagian A sebaik sahaja saya layak?
Sekiranya anda tidak layak mendapat Bahagian A tanpa premium dan memilih untuk tidak membelinya ketika pertama kali mendaftar di Medicare, anda mungkin dikenakan penalti pendaftaran lewat. Ini boleh menyebabkan premium bulanan anda meningkat hingga 10 peratus untuk setiap tahun anda tidak mendaftar di Medicare Bahagian A setelah anda layak.
Anda akan membayar premium yang meningkat ini dua kali ganda dari jumlah tahun yang anda layak untuk Bahagian A, tetapi tidak mendaftar. Contohnya, jika anda mendaftar 3 tahun setelah anda layak, anda akan membayar premium yang meningkat selama 6 tahun.
Apa yang diliputi oleh Medicare Bahagian A?
Bahagian A biasanya merangkumi jenis penjagaan berikut:
- rawatan hospital
- penjagaan kesihatan mental
- penjagaan kemudahan kejururawatan yang mahir
- pemulihan pesakit dalam
- rumah tumpangan
- penjagaan kesihatan di rumah
Anda hanya dilindungi di Bahagian A jika anda dimasukkan ke kemudahan sebagai pesakit dalam (kecuali jika ia adalah rawatan kesihatan di rumah). Oleh itu, adalah penting untuk bertanya kepada penyedia penjagaan anda jika anda dianggap sebagai pesakit dalam atau pesakit luar pada setiap hari penginapan anda. Sama ada anda dianggap sebagai pesakit dalam atau pesakit luar boleh mempengaruhi liputan anda dan berapa banyak yang perlu anda bayar.
Apa yang tidak merangkumi Bahagian A?
Secara amnya, Bahagian A tidak merangkumi rawatan jangka panjang. Penjagaan jangka panjang merujuk kepada penjagaan bukan perubatan untuk kehidupan seharian bagi orang kurang upaya atau penyakit jangka panjang. Contohnya ialah jenis rawatan yang disediakan di tempat tinggal yang dibantu.
Selain itu, Bahagian A tidak akan membayar untuk hospital pesakit atau kemudahan kesihatan mental yang tinggal melebihi hari simpanan seumur hidup anda. Anda mempunyai 60 hari simpanan yang boleh anda gunakan jika anda pesakit dalam salah satu kemudahan ini setelah anda berada di sana selama 90 hari.
Hari simpanan seumur hidup tidak diisi semula. Setelah anda menggunakan semuanya, anda akan bertanggungjawab atas semua kos. Sebagai contoh, jika anda menggunakan semua hari simpanan anda semasa hospital pesakit dalam sebelumnya tinggal lebih dari 90 hari, anda akan bertanggungjawab untuk semua kos sekiranya penginapan pesakit dalam anda yang seterusnya melebihi 90 hari.
The takeaway
Medicare Bahagian A merangkumi penginapan pesakit dalam, seperti di hospital atau kemudahan kejururawatan yang mahir. Bersama Bahagian B, bahagian-bahagian ini membentuk Medicare asli.
Sebilangan besar orang tidak membayar premium bulanan untuk Bahagian A, tetapi ada kos lain yang berkaitan dengan Bahagian A yang mungkin anda perlu bayar seperti potongan, copay, dan insurans syiling.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
-hemorrhoids.jpg)
.jpg)
