- Tahap Medicare adalah tahap liputan untuk ubat preskripsi.
- Tahap yang diberikan ubat untuk menentukan berapa banyak yang akan anda bayar untuknya.
- Pastikan sebarang ubat yang anda ambil termasuk dalam sekurang-kurangnya satu peringkat pelan preskripsi sebelum anda mendaftar di dalamnya.
Semua rancangan ubat preskripsi Medicare Part D atau Medicare Part C (Advantage) yang merangkumi liputan ubat preskripsi mesti menyediakan, sekurang-kurangnya, tahap perlindungan standard yang ditetapkan oleh Medicare.
Perancangan ini boleh berbeza-beza, bagaimanapun, ketika menyangkut senarai ubat preskripsi yang mereka lindungi. Senarai ini disebut formulary, dan ia mengklasifikasikan ubat menjadi peringkat.
Kerana rancangan Medicare Part D dan Advantage dibeli melalui syarikat swasta yang diluluskan oleh Medicare, ubat-ubatan yang mereka lindungi mungkin berbeza. Rancangan ini juga boleh berbeza-beza dalam bagaimana mereka mengatur dadah ke dalam tingkatan yang berbeza dalam bentuk untuk tujuan harga.
Apakah tahap?
Rancangan biasanya membahagikan ubat-ubatan dalam formulanya menjadi tahap.
Mereka menggunakan tahap ini untuk mengurangkan kos ubat. Setiap peringkat berharga berbeza. Biasanya, tahap yang lebih rendah harganya lebih rendah daripada yang lebih tinggi.
Tahap rancangan anda mungkin berbeza dengan rancangan lain, tetapi berikut adalah contoh cara penyediaannya:
- tahap perkongsian kos 1: ubat preskripsi yang paling umum; copayment terendah
- tahap perkongsian kos 2: ubat preskripsi jenama pilihan yang disukai; copayment sederhana
- tahap perkongsian kos 3: ubat preskripsi jenama yang tidak disukai; pembayaran lebih tinggi
- tahap perkongsian kos 4: ubat preskripsi kos tinggi; pembayaran balik tertinggi
Apakah perbezaan antara jenama dan ubat generik?
Ubat-ubatan mungkin sama ada jenama atau generik, bergantung pada siapa yang membuatnya. Teruskan membaca untuk mengetahui perbezaan dan persamaan lain.
Jenama
Nama jenama adalah ubat asli. Ia biasanya dibuat oleh pengeluar yang membuatnya atau mencarinya. Syarikat farmaseutikal telah melaburkan wang dalam ubat:
- penemuan
- penyelidikan
- ujian
- pembangunan
- pengeluaran
- Pemasaran
Pelaburan syarikat farmaseutikal dalam "jenama" dilindungi oleh paten. Ini mengelakkan pengeluar ubat lain daripada mendua formula dan ubat tersebut.
Generik
Apabila paten yang diberikan kepada syarikat farmaseutikal asal tamat, syarikat farmasi lain kemudiannya dapat meminta Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk izin untuk membuat dan menjual versi generik yang asli.
Untuk kelulusan FDA, pengeluar ubat preskripsi generik mesti membuktikan versi mereka sama dengan ubat jenama dalam semua aspek, termasuk:
- bahan-bahan aktif
- kepekatan
- bentuk (cecair, kapsul, topikal, dll.)
- dos
Adakah ubat generik sama baiknya dengan jenama?
Menurut Harvard Medical School, penyelidikan menunjukkan bahawa ubat generik sama efektifnya dengan versi jenama.
Dan menurut Cedars-Sinai, ubat preskripsi generik sama selamatnya dengan versi jenama. Selain itu, mereka terus dipantau berdasarkan panduan FDA untuk kualiti, keberkesanan, dan keselamatan.
Bagaimana saya boleh mengetahui jika ada versi generik ubat yang saya ambil?
Beralih ke FDA untuk mencari ubat yang setara dengan generik. Setiap suku tahun, FDA mengemas kini senarai generik yang dibenarkan.
Apakah generik yang paling popular?
Beberapa ubat generik yang paling kerap diresepkan di Amerika Syarikat termasuk:
- amlodipine (generik untuk Norvasc)
- azithromycin (generik untuk Zithromax, Z-PAK)
- levothyroxine (generik untuk Synthroid)
- lisinopril (generik untuk Prinivil atau Zestril)
- metformin (generik untuk Glucophage)
- simvastatin (generik untuk Zocor)
Apa ubat yang dilindungi oleh Medicare yang asli?
Medicare Asal terdiri daripada Bahagian A dan Bahagian B. Medicare Bahagian A adalah insurans hospital, jadi ia tidak merangkumi ubat preskripsi anda; namun, jika anda menerima ubat semasa anda menjalani rawat inap di tempat seperti hospital, Bahagian A akan menanggungnya.
Medicare Bahagian B adalah insurans perubatan. Walaupun tidak merangkumi kebanyakan ubat yang anda dapatkan di kedai ubat, ia merangkumi liputan ubat yang terhad. Ini termasuk:
- ubat pencegahan tertentu (suntikan selesema, tembakan pneumokokus)
- suntikan yang anda dapatkan di pejabat doktor
- ubat yang digunakan dengan beberapa jenis peralatan perubatan tahan lama
- ubat kanser mulut tertentu
- ubat-ubatan tertentu dalam keadaan pesakit luar hospital
Untuk mendapatkan liputan Medicare untuk kebanyakan ubat preskripsi, termasuk untuk keadaan kronik seperti tekanan darah tinggi, anda mesti membeli pelan Medicare Bahagian D atau Medicare Advantage (Bahagian C) yang merangkumi liputan ubat preskripsi.
Sekiranya anda merasakan rancangan ubat preskripsi Medicare sesuai untuk anda, bandingkan rancangan di kawasan anda dan pilih rancangan yang memenuhi keperluan anda dan sertakan ubat anda pada formulanya.
The takeaway
Sekiranya anda telah membeli atau sedang mempertimbangkan untuk membeli Medicare Part D atau pelan Medicare Advantage (Bahagian C) yang merangkumi liputan ubat preskripsi, kemungkinan besar anda akan melihat tahap untuk ubat yang berbeza.
Sebilangan besar rancangan ubat preskripsi Medicare membahagikan ubat-ubatan yang mereka lindungi ke dalam tahap yang masing-masing harganya berbeza. Tahap terendah biasanya adalah kos terendah dan mempunyai versi generik ubat jenama.
Ubat preskripsi generik lebih rendah daripada ubat jenama yang tidak lagi mempunyai hak paten. Diluluskan oleh FDA, ubat generik dianggap sama berkesannya dengan rakan jenama mereka.
