Bilakah Medicare Percuma?

• Medicare tidak percuma tetapi dibayar di muka sepanjang hayat anda melalui cukai yang anda bayar.
• Anda mungkin tidak perlu membayar premium untuk Medicare Bahagian A, tetapi anda mungkin masih mempunyai copay.
• Apa yang anda bayar untuk Medicare bergantung pada berapa lama anda bekerja, berapa banyak yang anda buat sekarang, dan program apa yang anda pilih.
• Membandingkan rancangan Medicare dapat membantu anda memilih pilihan terbaik untuk situasi individu anda.

Medicare tidak percuma; namun, tidak semua orang akan membayar premium asas. Terdapat pelbagai program Medicare, dan ada yang menjadi pilihan. Jumlah yang anda bayar bergantung pada program yang anda pilih, dan berapa banyak masa yang anda habiskan untuk bekerja dan membayar ke sistem Medicare melalui cukai anda.

Walaupun Medicare tidak percuma, ramai orang tidak akan membayar premium bulanan untuk rawatan asas. Medicare adalah program insurans kesihatan persekutuan yang anda layak dapatkan pada usia 65 tahun atau dengan masalah kesihatan atau kecacatan tertentu. Anda membayar ke dalam sistem Medicare sepanjang hayat bekerja sebagai sebahagian daripada cukai anda dan memperoleh faedah sumbangan ini di kemudian hari atau jika anda didiagnosis mengalami kecacatan.

Teruskan membaca untuk mengetahui aspek program apa yang termasuk dalam liputan "percuma" anda dan pilihan apa yang mungkin lebih mahal untuk anda.

Bahagian Medicare apa yang percuma?

Terdapat beberapa program atau bahagian Medicare yang berbeza, dengan setiap keperluan kesihatan berbeza. Setiap program ini mempunyai kos bulanan yang berbeza dalam bentuk premium, pembayaran balik, dan potongan.

Walaupun orang ramai mungkin menganggap sebilangan program dan perkhidmatan ini "percuma", mereka adalah program kelayakan yang anda bayar sepanjang tahun bekerja anda. Sekiranya anda tidak mempunyai premium bulanan untuk program Medicare, ini kerana anda sudah melabur dalam program tersebut. Walau bagaimanapun, tidak semua orang menerima perkhidmatan ini di tempat-tempat biasa.

Adakah Medicare Part A percuma?

Medicare Bahagian A nampaknya "percuma", tetapi ini adalah salah satu faedah yang sebenarnya telah anda bayar melalui cukai yang anda bayar selama tahun bekerja. Ramai orang tidak akan membayar premium bulanan untuk Medicare Part A, yang merangkumi rawatan rawat inap dan rawatan di rumah penjagaan, serta hospital dan beberapa perkhidmatan penjagaan kesihatan di rumah. Kos tepat untuk Bahagian A bergantung pada keadaan anda dan berapa lama anda bekerja.

Anda tidak akan membayar premium bulanan untuk Medicare Bahagian A jika anda berumur lebih dari 65 tahun dan mana-mana perkara ini berlaku:

• Anda mendapat faedah persaraan dari Jaminan Sosial.
• Anda mendapat faedah persaraan dari Railroad Retirement Board.
• Anda atau pasangan anda bekerja untuk kerajaan dan mendapat perlindungan Medicare.

Anda juga mungkin layak mendapat Medicare Bahagian A tanpa premium jika anda berumur di bawah 65 tahun dan mana-mana yang berlaku:

• Anda telah menerima faedah kecacatan Jaminan Sosial selama 24 bulan.
• Anda telah menerima faedah hilang upaya Lembaga Persaraan Railroad selama 24 bulan.
• Anda menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir.

Sekiranya anda tidak berkualiti untuk Medicare Bahagian A tanpa premium, anda akan membayar premium berdasarkan jumlah tempat anda bekerja sepanjang hayat anda.

Banyak masa bekerja
(dan dibayar ke Medicare)Premium bulanan pada tahun 2021<30 suku (360 minggu)$47130–39 suku (360–468 minggu)$259

Walaupun Bahagian A merangkumi perawatan pesakit dalam dan beberapa keperluan kesihatan di rumah, anda juga perlu mendapat liputan Bahagian B untuk lawatan perubatan dan rawatan pencegahan yang lain.

Adakah Medicare Part A percuma jika saya mengalami kecacatan?

Terdapat sebilangan kecacatan yang layak mendapat liputan bebas premium di bawah Medicare Bahagian A. Pentadbiran Jaminan Sosial menentukan ketidakupayaan yang memenuhi syarat anda untuk Medicare Bahagian A tanpa premium, tetapi secara amnya masalah perubatan yang dijangka akan berlanjutan lebih dari satu tahun atau mengakibatkan kematian layak mendapat faedah ini.

Adakah Medicare Bahagian B percuma?

Medicare Bahagian B adalah program insurans kesihatan persekutuan yang merangkumi perkhidmatan pesakit luar seperti lawatan ke doktor dan rawatan pencegahan. Ia tidak menawarkan pilihan tanpa premium seperti Bahagian A. Premium bulanan dikenakan berdasarkan tahap pendapatan anda, tetapi tidak semua orang menerima bil untuk premium mereka.

Premium Medicare Part B anda akan ditolak secara automatik dari pemeriksaan faedah bulanan anda jika anda menerima salah satu daripada yang berikut:

• Faedah Jaminan Sosial
• pembayaran dari Lembaga Persaraan Keretapi
• pembayaran dari Pejabat Pengurusan Personel

Bagi mereka yang membayar premium Bahagian B, caj berbeza-beza berdasarkan tahap pendapatan anda. Pendapatan tahunan dari 2019 digunakan untuk mengira jumlah yang akan anda bayar pada tahun 2021.

Pendapatan tahunan individuPendapatan tahunan bersama pasanganPremium bulanan≤ $88,000≤ $176,000$148.50> $88,000–$111,000> $176,000–$222,000$207.90> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000$297> $138,000–$165,000> $276,000–$330,000$386.10> $165,000–< $500,00> $330,000–< $750,000$475.20≥ $500,000≥ $750,000$504.90

Beberapa rancangan Medigap merangkumi kos Medicare Bahagian B yang dapat ditolak. Walau bagaimanapun, pada tahun 2015 undang-undang diluluskan (Medicare Access dan CHIP Reauthorization Act of 2015 [MACRA]) yang menjadikannya tidak sah bagi rancangan Tambahan Medicare (Medigap) untuk membayar potongan B bahagian untuk pendaftar baru mulai tahun 2020.

Walaupun orang yang sudah mempunyai rancangan yang membayar premium ini tetap melindungi mereka, sejak 1 Januari 2020, pendaftar Medicare baru tidak dapat mendaftar untuk rancangan tambahan yang membayar premium Bahagian B. Walau bagaimanapun, jika anda sudah terdaftar di Medicare dan mempunyai rancangan Medigap yang membayar potongan Bahagian B, anda boleh menyimpannya.

Adakah Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) percuma?

Pelan Medicare Part C (Medicare Advantage) adalah rancangan insurans swasta yang menggabungkan aspek kedua-dua Medicare Part A dan Medicare Part B, serta perkhidmatan lain. Syarikat swasta menerima dana dari Medicare, jadi beberapa rancangan mungkin masih menawarkan premium bulanan "percuma" atau berkurang.

Kos premium Bahagian C khusus berbeza mengikut rancangan. Terdapat pelbagai pilihan perkhidmatan, jenis liputan, dan harga untuk rancangan Medicare Part C. Malah ada yang merangkumi perkhidmatan seperti pemeriksaan mata, penjagaan gigi, alat bantu dengar, dan program kecergasan.

Pelan yang tidak menawarkan premium bulanan mungkin masih mempunyai kos lain, seperti copay, couranceurance, dan deductibles. Walau bagaimanapun, kebanyakan rancangan merangkumi jumlah maksimum di luar poket. Medicare menawarkan alat dalam talian untuk membandingkan kos dan perkhidmatan yang disertakan dengan rancangan Medicare Advantage yang ditawarkan di kawasan anda.

Adakah Medicare Part D percuma?

Medicare Bahagian D merangkumi ubat preskripsi dan dibayar melalui premium dan bayaran lain. Pelan Medicare Advantage mungkin merangkumi perlindungan preskripsi, tetapi anda tetap akan bertanggungjawab untuk sebahagian daripada kos ubat anda.

Kos premium berbeza-beza mengikut kawasan dan rancangan, dan anda boleh bekerjasama dengan doktor anda untuk memastikan ubat-ubatan yang anda tetapkan termasuk dalam senarai ubat (disebut formulari) yang disetujui oleh Medicare. Sekiranya ubat anda tidak ada dalam senarai yang disetujui, doktor anda boleh meminta pengecualian atau memilih ubat lain.

Adakah Medicare Supplement (Medigap) pernah percuma?

Polisi Medigap (Medicare Supplement) boleh didapati melalui syarikat insurans swasta. Mereka tidak percuma tetapi boleh membantu anda menjimatkan wang untuk kos program Medicare yang lain.

Beberapa rancangan Medigap, seperti C dan F, digunakan untuk menutup potongan Medicare Part B. Ini tidak akan berubah untuk orang yang sudah mempunyai rancangan ini, tetapi orang yang baru menggunakan Medicare selepas 1 Januari 2020 tidak lagi dapat membeli rancangan ini.

Medicare menawarkan alat dalam talian untuk mencari program Medigap di kawasan anda. Anda boleh membandingkan kos premium dan kos dan potongan yang dikenakan. Manfaat Medigap bermula setelah program Medicare asas seperti Bahagian A dan Bahagian B habis.

The takeaway

• Liputan Medicare adalah kompleks, dan terdapat banyak pertimbangan yang unik untuk keadaan anda.
• Tidak ada program Medicare yang "percuma". Berapa lama anda bekerja, berapa banyak yang anda hasilkan, dan berapa banyak yang anda mampu bayar sebagai potongan sebelum faedah anda dimasukkan adalah semua faktor yang terlibat dalam mengira kos Medicare anda.
• Walaupun terdapat beberapa program yang menawarkan premium rendah atau "percuma", bandingkan rancangan dan pertimbangkan semua kos yang diperlukan, termasuk potongan, pembayaran balik, dan jaminan syiling.

Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.