sekali pandang
- Highmark adalah ahli Persatuan Perisai Biru Salib Biru.
- Highmark menawarkan rancangan suplemen Medicare di tiga negeri: Delaware, Virginia Barat, dan sebahagian besar wilayah Pennsylvania.
- Anda boleh memilih antara pelbagai rancangan Medigap, termasuk Pelan F yang boleh ditolak tinggi jika memenuhi syarat.
Medicare membantu menampung banyak kos perubatan anda, tetapi potongan, pembayaran balik, dan kos insurans boleh tetap meningkat.
Di sinilah insurans tambahan Medicare, atau Medigap, boleh masuk. Polisi ini dirangka untuk mengurangkan kos penjagaan kesihatan anda.
Highmark adalah syarikat insurans yang menawarkan rancangan Medicare Advantage dan Medigap di negeri dan kawasan tertentu.
Terus membaca untuk mengetahui di mana rancangan ini ditawarkan, apa yang termasuk, dan berapa harganya pada tahun 2021.
Perkhidmatan apa yang diliputi oleh rancangan suplemen Highmark Medicare?
Berikut adalah contoh liputan di bawah rancangan suplemen Medicare Highmark.
Ingat, liputan ini hanya tersedia untuk orang yang mempunyai Medicare asli. Anda tidak boleh mempunyai Medicare Advantage dan Medigap pada masa yang sama.
Keuntungan Bahagian A
Manfaat Bahagian A biasanya melibatkan rawatan di hospital atau pesakit dalam. Medigap dapat membantu melengkapkan sebahagian dari kos A-of-the-pocket Bahagian A anda dengan membayar insurans dan kos hospital setelah anda menghabiskan hari-hari yang dilindungi dalam tempoh manfaat.
Banyak rancangan juga membantu membayar kos insurans koin Bahagian A yang dikurangkan dan Bahagian A.
Manfaat Bahagian B
Medicare Bahagian B merangkumi rawatan perubatan pesakit luar anda. Pelan Medigap dapat membantu membayar banyak perbelanjaan Bahagian B di luar poket, bergantung pada rancangan anda. Contohnya termasuk jaminan wang Bahagian atau pembayaran balik, yang biasanya 20 peratus daripada kos perkhidmatan yang diluluskan oleh Medicare.
Beberapa rancangan (seperti Pelan F dan Pelan G) juga merangkumi caj lebihan Bahagian B. Ini adalah kos yang dibebankan oleh pembekal perubatan melebihi jumlah yang diluluskan oleh Medicare.
Rawatan kecemasan perjalanan asing
Penerima ubat-ubatan Medicare yang melakukan perjalanan ke luar Amerika Syarikat boleh mendapat manfaat daripada jenis liputan Medigap ini. Manfaat perubatan pelancongan asing ini memberikan liputan berikut:
- Ia memerlukan rawatan kecemasan perjalanan asing jika diperlukan selama 60 hari pertama perjalanan anda dan Medicare tidak menanggung kos.
- Ia membayar 80 peratus daripada kos untuk rawatan perubatan antarabangsa, dengan syarat anda telah ditolak $ 250.
- Ia membayar sehingga $ 50,000 sepanjang hayat anda - tetapi tidak lebih.
Manfaat ini dapat memberi ketenangan hati bahawa jika berlaku kecemasan ketika melancong ke luar negara, anda akan mendapat jaminan kos penjagaan kesihatan yang berpatutan.
Medigap Highmark merancang faedah tambahan
Highmark menawarkan rancangan bernama Whole Health Balance, yang mungkin dapat anda tambah dengan faedah Medigap anda.
Ini adalah program pilihan yang merangkumi faedah seperti pergigian, kecergasan, dan perkhidmatan pendengaran. Pelan ini tersedia dengan harga $ 34.50 sebulan.
Apa rancangan Medigap yang ditawarkan oleh Highmark?
Medicare menghendaki syarikat insurans menjual polisi Medigap standard. Ini bermaksud bahawa setiap rancangan menawarkan faedah asas yang sama, tidak kira syarikat mana yang menjualnya.
Perbezaan utama adalah pada harga rancangan dan adakah ia ditawarkan di kawasan anda.
Pelan Tambahan Medicare Highmark A
Pelan ini membantu dengan kos, seperti:
- Jaminan syiling Bahagian A sehingga 365 hari
- Bahagian A insurans atau pembayaran wang penjagaan hospital
- Bahagian atau pembayaran syiling Bahagian B
Ini adalah rancangan paling asas yang tersedia, dan setiap syarikat yang menjual rancangan Medigap mesti menawarkannya.
Pelan Tambahan Medicare Tertinggi B
Pelan B menawarkan liputan yang sedikit lebih banyak daripada Pelan A dengan juga membayar Bahagian yang ditolak. Walau bagaimanapun, mungkin tidak sesuai untuk mereka yang melakukan perjalanan ke peringkat antarabangsa kerana tidak menawarkan faedah perjalanan asing.
Pelan Tambahan Medicare High C
Sekiranya anda memenuhi syarat untuk Medicare selepas 1 Januari 2020, anda tidak lagi layak untuk membeli Pelan C. Ini kerana Pelan C merangkumi Bahagian B yang boleh ditolak, yang tidak lagi dibenarkan oleh Medicare.
Sekiranya anda layak untuk Medicare sebelum tahun 2020, anda boleh menyimpan Pelan C atau membelinya.
Pelan Tambahan Medicare High D
Pelan D merangkumi kebanyakan faedah Medigap, termasuk perjalanan ke luar negara. Walau bagaimanapun, ia tidak meliputi caj Bahagian B yang boleh ditolak atau Bahagian B.
Pelan Tambahan Medicare High F
Seperti Plan C, Medigap Plan F tidak lagi tersedia jika anda memenuhi syarat untuk Medicare selepas 1 Januari 2020. Dahulu, Plan F menyediakan liputan Medigap yang paling komprehensif dan selalunya merupakan rancangan yang paling mahal.
Sekiranya anda layak untuk Medicare sebelum tahun 2020, anda masih boleh membeli Pelan F.
Sebagai tambahan kepada Pelan F biasa, Highmark menawarkan versi yang boleh ditolak tinggi. Pelan F yang boleh ditolak tinggi mempunyai premium yang lebih rendah daripada banyak rancangan lain, tetapi liputan anda tidak akan berterusan sehingga anda membayar potongan sebanyak $ 2.370 pada tahun 2021.
Pelan Tambahan Medicare High G
Medigap Plan G pada masa ini merupakan liputan paling komprehensif yang tersedia bagi mereka yang memenuhi syarat untuk Medicare selepas 1 Januari 2020. Itu tidak merangkumi Bahagian B yang boleh ditolak, tetapi ia memberikan sejumlah liputan untuk semua perkhidmatan lain yang ditawarkan oleh Medigap.
Pelan Tambahan Medicare Tertinggi N
Pelan N adalah pelan yang cukup komprehensif, walaupun tidak termasuk caj lebihan Bahagian B dan mungkin memerlukan pembayaran balik di bawah Bahagian B. Namun, rancangan tersebut membayar untuk jaminan syiling Bahagian B.
Perbandingan rancangan sekilas
Carta di bawah dapat membantu anda membandingkan perbezaan liputan antara rancangan Medigap.
Seterusnya, kami akan menerangkan dengan lebih terperinci apa maksud setiap faedah ini untuk perlindungan kesihatan anda.
Berapakah kos rancangan suplemen Highmark Medicare?
Kos untuk rancangan Medigap boleh berbeza-beza mengikut lokasi, jenis kelamin, dan status merokok anda, antara faktor lain. Jadual di bawah menunjukkan beberapa contoh kos premium bulanan untuk rancangan Medigap di kawasan liputan Highmark.
Anda boleh mencari rancangan suplemen Medicare Highmark yang tersedia melalui alat pencari rancangan Medicare. Cukup masukkan poskod anda, dan Medicare akan menunjukkan kepada anda rancangan yang ada di kawasan anda dan berapa banyak yang dikenakan.
Anda juga boleh mencari harga Highmark secara khusus dengan melayari laman web syarikat.
Apa itu Medigap?
Insurans suplemen Medicare atau Medigap adalah polisi tambahan pilihan untuk Medicare asal (bahagian A dan B). Polisi ini dirancang untuk membuat perbelanjaan lebih dapat diramalkan dengan membatasi kos di luar poket.
Kerana Medicare yang asli tidak mempunyai had di luar poket (seperti rancangan Medicare Advantage), kursus penyakit atau kecederaan yang berpanjangan boleh menyebabkan bil perubatan anda bertambah. Dengan polisi Medigap, anda mungkin lebih dilindungi dari perbelanjaan tinggi yang tidak dijangka.
Cara lain Medigap berbeza dengan Medicare Advantage: Tidak membayar ubat preskripsi anda, melainkan anda membeli pelan sebelum 2006.
Walaupun Medicare memerlukan syarikat insurans untuk menyeragamkan rancangan, beberapa negeri akan melakukannya secara berbeza. Negeri-negeri ini merangkumi:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Namun, ini tidak berlaku untuk kawasan servis Highmark.
The takeaway
Highmark menawarkan pelbagai rancangan tambahan Medicare kepada mereka yang tinggal di Delaware, Pennsylvania, dan West Virginia.
Pelan terbaik untuk anda bergantung pada jenis premium bulanan yang anda mampu dan keseluruhan kesihatan dan potensi perubatan anda.
Anda boleh melayari Medicare.gov untuk mencari rancangan atau menyemak laman web Highmark terus untuk maklumat lebih lanjut.