- Ekokardiogram adalah ujian pencitraan yang menggunakan gelombang bunyi untuk menilai jantung dan tahap fungsinya.
- Dalam kebanyakan situasi, Medicare akan menanggung sebahagian, jika tidak semua, kos jika anda memerlukan echocardiogram.
Terdapat banyak ujian yang berbeza untuk menilai seberapa baik jantung anda berfungsi. Salah satu ujian yang paling biasa dipanggil echocardiogram.
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh memerintahkan echocardiogram untuk mengetahui seberapa baik jantung anda mengepam darah dan jika ada masalah dengan bagaimana jantungnya berdegup.
Biasanya, Medicare akan merangkumi echocardiogram apabila penyedia perkhidmatan kesihatan memerintahkannya dengan alasan yang diperlukan secara perubatan. Medicare harus menanggung sebahagian besar, jika tidak semua, kos.
Seterusnya, kita akan membahas:
- spesifik liputan Medicare
- sebarang kos yang anda boleh jangkakan untuk ujian ini
- mengapa ujian ini mungkin diperintahkan untuk anda
Adakah Medicare merangkumi ekokardiogram?
Setiap tahun, ribuan peserta Medicare mempunyai echocardiogram yang diperintahkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan mereka. Kos berpotensi yang berkaitan dapat tinggi, jadi berapa banyak yang benar-benar ditanggung oleh Medicare?
Medicare Bahagian A
Medicare Bahagian A, yang merupakan insurans hospital anda, akan menanggung kos ujian yang diperintahkan oleh doktor anda semasa rawatan pesakit dalam di hospital atau kemudahan kejururawatan yang mahir.
Medicare Bahagian B
Medicare Bahagian B secara amnya akan merangkumi semua ujian pesakit luar diagnostik, selagi ia didokumentasikan sebagai diperlukan secara perubatan.
Doktor anda mesti memesan echocardiogram untuk keadaan yang merupakan alasan yang diluluskan oleh Medicare untuk menjalani ujian.
Kelebihan Medicare (Bahagian C)
Sekiranya anda mempunyai pelan Medicare Advantage, ia mesti menanggung kos sekurang-kurangnya sebanyak Medicare yang asal. Walau bagaimanapun, kos berbeza-beza berdasarkan jenis rancangan yang anda ada.
Liputan penuh mengenai kos echocardiogram yang berkaitan mungkin memerlukan anda berjumpa dengan penyedia yang berada dalam rangkaian rancangan anda.
Hubungi penyedia rancangan Medicare Advantage anda untuk mengesahkan semua perbelanjaan yang akan anda tanggung sebelum menjadualkan ujian anda.
Berapa kos echocardiograms dengan Medicare?
Sekiranya doktor anda menyatakan bahawa anda memerlukan echocardiogram untuk gejala atau keadaan yang diperlukan secara perubatan, ia akan dilindungi di bawah Bahagian A (pesakit dalam), Bahagian B (pesakit luar), atau Bahagian C (liputan Medicare Advantage).
Berikut adalah penjelasan lebih lanjut mengenai kos ujian ini di bawah setiap bahagian:
- Medicare Bahagian A. Bahagian A akan menanggung kos semua perkhidmatan dan prosedur yang diperlukan semasa tinggal di hospital dalam pesakit, selagi ia berlaku dalam 60 hari pertama kemasukan anda. Perkhidmatan dan prosedur ini termasuk dalam keseluruhan $ 1,408 yang dikurangkan setiap tempoh faedah.
- Medicare Bahagian B. Bahagian B akan merangkumi 80 peratus daripada kos ujian yang diluluskan oleh Medicare, dan anda bertanggungjawab untuk 20 peratus yang lain. Sekiranya echocardiogram dilakukan sebagai ujian pesakit luar di hospital atau klinik milik hospital, anda mungkin juga perlu membayar sejumlah wang pembayaran yang terpisah kepada hospital. Periksa dengan kemudahan di mana anda mempunyai echocardiogram sehingga anda dapat menjangkakan sebarang kemungkinan kos.
- Medicare Bahagian C. Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage, periksa dengan pelan anda untuk maklumat liputan dan kos tertentu. Anda juga boleh mencari di direktori rancangan anda untuk mencari penyedia dalam rangkaian untuk membantu mengurangkan kos anda.
Untuk meletakkan ini dalam perspektif, mari kita lihat contohnya. Rata-rata kos di luar saku untuk echocardiogram boleh dari $ 1,000 hingga $ 3,000 tanpa perlindungan insurans.
Anggaplah echocardiogram yang diperlukan secara perubatan berharga $ 1,500, dan anda mempunyai liputan Medicare Bahagian B. Medicare akan menanggung 80 peratus kos, atau $ 1,200. Anda akan bertanggungjawab untuk menampung baki $ 300.
Anda boleh memeriksa sama ada Medicare merangkumi ujian atau prosedur makmal tertentu dengan mencari di laman web Medicare di sini.
Apa peraturan dan sekatannya?
Seperti semua prosedur dan perkhidmatan lain yang diliputi oleh Medicare, terdapat beberapa peraturan dan sekatan yang harus diingat, seperti:
- Doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda mesti mendokumentasikan bahawa echocardiogram secara perubatan diperlukan.
- Anda mesti berjumpa doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan yang mendaftar di Medicare dan menerima tugas untuk mendapat faedah liputan penuh.
Sangat penting untuk memeriksa semula penyertaan doktor anda dalam Medicare sebelum melakukan echocardiogram.
Sekiranya mereka tidak menerima liputan Medicare, anda mungkin perlu membayar ujian dari saku atau membayar sebarang caj di luar rangkaian. Ini sangat penting sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage.
Anda boleh mencari penyedia perkhidmatan kesihatan dan kemudahan yang menggunakan alat pencari penyedia Medicare.
Apa itu echocardiogram?
Echocardiogram adalah ultrasound jantung anda. Ujian ini menggunakan gelombang suara yang memantul dari jantung dan strukturnya untuk memberikan gambaran langsung bagaimana jantung anda berfungsi. Echocardiogram boleh digunakan untuk menilai:
- sejauh mana injap jantung anda berfungsi
- seberapa cekap jantung anda berkontraksi (mengepam) dan santai
- sekiranya terdapat pembekuan darah
- sekiranya terdapat masalah dengan saluran darah di sekitar jantung anda
Apa yang boleh saya jangkakan berlaku semasa echocardiogram?
Jenis echocardiogram yang paling biasa adalah echocardiogram transthoracic. Ujian ini tidak menyakitkan dan agak mudah.
Ia dilakukan semasa anda berbaring di sebelah atau belakang anda, bergantung pada jenis gambar yang perlu diambil.
Juruteknik ultrasound akan meletakkan gel di dada anda dan memegang transduser di bahagian jantung anda. Juruteknik akan menggerakkan transduser untuk mendapatkan pandangan hati anda yang berbeza.
Mengapa saya memerlukan echocardiogram?
Doktor anda mungkin memerintahkan echocardiogram jika anda mengalami gejala berikut:
- pening atau pening
- degupan jantung berlumba
- degupan jantung atau berdebar-debar yang tidak teratur
- sakit dada
- sesak nafas
Ekokardiogram dapat mendiagnosis banyak keadaan jantung, termasuk:
- masalah injap jantung
- gumam jantung
- fibrilasi atrium
- darah beku
- kerosakan otot jantung
- pengurangan aliran darah ke jantung semasa bersenam
The takeaway
- Echocardiograms adalah prosedur tanpa rasa sakit yang digunakan untuk melihat fungsi dan struktur jantung anda.
- Pelan Medicare biasanya akan meliputi sebahagian besar perbelanjaan yang berkaitan dengan echocardiogram, selagi doktor atau penyedia penjagaan kesihatan lain menganggapnya perlu dari segi perubatan.
- Hubungi penyedia rancangan khusus anda untuk lebih memahami tanggungjawab kos anda sebelum prosedur selesai.
