Adakah Medicare Meliputi Perkhidmatan Dermatologi?

Perkhidmatan dermatologi rutin tidak dilindungi oleh Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B).

Rawatan dermatologi mungkin dilindungi oleh Medicare Bahagian B jika terbukti menjadi keperluan perubatan untuk penilaian, diagnosis, atau rawatan keadaan perubatan tertentu. Walau bagaimanapun, bergantung kepada prosedur dermatologi, anda mungkin masih perlu membayar potongan dan peratusan jumlah yang diluluskan oleh Medicare.

Sekiranya anda telah mendaftar dalam rancangan Kelebihan Perubatan (Bahagian C), anda mungkin mempunyai perlindungan dermatologi bersama dengan liputan tambahan lain, seperti penglihatan dan pergigian.

Penyedia insurans anda akan dapat memberi anda maklumat. Anda juga boleh memeriksa rancangan Kelebihan Perubatan anda untuk mengetahui sama ada anda memerlukan rujukan doktor penjagaan primer untuk berjumpa dengan pakar dermatologi.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur dermatologi yang diliputi di bawah Medicare, dan cara mencari ahli dermatologi Medicare.

Dermatologi dan Medicare

Untuk mengelakkan perbelanjaan yang tidak dijangka, selalu periksa untuk memastikan bahawa rawatan yang disarankan oleh pakar dermatologi anda dilindungi oleh Medicare.

Contohnya, pemeriksaan kulit badan yang rutin tidak dilindungi oleh Medicare.

Peperiksaan mungkin dilindungi jika berkaitan secara langsung dengan diagnosis atau rawatan penyakit atau kecederaan tertentu. Biasanya, Medicare akan membayar ujian kulit berikutan biopsi yang menunjukkan barah kulit.

Mencari ahli dermatologi Medicare

Walaupun doktor penjagaan primer anda biasanya mempunyai senarai ahli dermatologi yang mereka cadangkan, anda juga boleh mencari ahli dermatologi Medicare dengan menggunakan alat perbandingan doktor Medicare.gov.

Di laman web ini, yang dikendalikan oleh Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid A.S., anda boleh:

1. Masukkan kota dan negara bagian Anda di area "Masukkan lokasi Anda".
2. Masukkan "dermatologi" di kawasan "Cari nama, kepakaran, kumpulan, bahagian badan, atau keadaan".
3. Klik pada "Cari".

Anda akan mendapat senarai ahli dermatologi Medicare dalam radius 15 batu.

Prosedur kosmetik

Kerana mereka biasanya bukan tindak balas terhadap situasi yang mengancam nyawa atau keperluan perubatan lain yang mendesak, prosedur kosmetik semata-mata, seperti merawat kedutan atau bintik-bintik usia, tidak dilindungi oleh Medicare.

Pembedahan kosmetik

Biasanya, Medicare tidak akan merangkumi pembedahan kosmetik melainkan ia diperlukan untuk meningkatkan fungsi bahagian badan yang cacat atau untuk memperbaiki kecederaan.

Sebagai contoh, menurut A.S.Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid, setelah mastektomi kerana barah payudara, Medicare Bahagian B merangkumi beberapa prostesis payudara luaran, seperti coli pasca pembedahan.

Medicare Bahagian A dan B meliputi prostesis payudara yang ditanamkan secara pembedahan berikutan mastektomi:

• pembedahan dalam keadaan pesakit dalam akan dilindungi oleh Bahagian A
• pembedahan dalam keadaan pesakit luar akan dilindungi oleh Bahagian B

Belajar mengenai liputan Medicare

Salah satu cara untuk menentukan dengan cepat apakah prosedur dermatologi dilindungi oleh Medicare adalah dengan pergi ke halaman liputan Medicare.gov. Di halaman, anda akan melihat soalan, "Apakah ujian, item, atau layanan saya tercakup?"

Di bawah soalan adalah kotak. Masukkan ke dalam kotak ujian, item, atau perkhidmatan yang anda ingin tahu dan klik "Pergi".

Sekiranya hasil anda tidak memberikan maklumat yang tepat yang anda perlukan, anda boleh menggunakannya untuk menyempurnakan carian anda. Contohnya, jika prosedur yang anda minati mempunyai nama perubatan yang lain, anda boleh menggunakan nama tersebut dalam carian seterusnya.

Bawa pulang

Untuk merangkumi perkhidmatan dermatologi, Medicare membuat perbezaan yang jelas antara rawatan kosmetik semata-mata dan rawatan yang diperlukan secara perubatan.

Sekiranya doktor anda menganggap rawatan oleh pakar dermatologi sebagai perubatan diperlukan, kemungkinan Medicare akan memberikan perlindungan. Walau bagaimanapun, anda harus menyemak semula.

Sekiranya doktor anda mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar dermatologi, tanyakan apakah doktor kulit tersebut menerima penugasan Medicare dan apakah lawatan dermatologi akan dilindungi oleh Medicare.