Sekali pandang
- Blue Cross menawarkan pelbagai rancangan Medicare Advantage.
- Banyak rancangan termasuk liputan ubat preskripsi, atau anda boleh membeli rancangan Bahagian D yang berasingan.
- Banyak rancangan Blue Cross Medicare Advantage menawarkan premium bulanan $ 0 bersama dengan perlindungan ubat preskripsi.
- Blue Cross melayani lebih dari 107 juta ahli di seluruh negara, termasuk Washington, DC dan Puerto Rico.
Medicare Advantage adalah alternatif kepada Medicare yang asal di mana syarikat insurans kesihatan swasta menawarkan faedah Medicare anda, dan faedah lain yang tidak ditawarkan oleh Medicare asli. Contohnya termasuk perkhidmatan kesihatan penglihatan, pergigian dan pencegahan. Blue Cross Blue Shield adalah salah satu syarikat ini.
Artikel ini memberi anda gambaran mengenai rancangan Blue Cross Medicare Advantage yang ada di Amerika Syarikat.
Pilihan pelan Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross menawarkan pelbagai rancangan Medicare Advantage. Ketersediaan mereka mungkin berbeza mengikut wilayah dan negeri.
Mari kita tinjau pelbagai jenis rancangan Medicare Advantage yang ditawarkan oleh Blue Cross.
Blue HMO merancang
Blue Cross menawarkan rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) di beberapa negeri, termasuk Arizona, California, Florida, Massachusetts, dan banyak lagi. Dalam jenis rancangan ini, anda akan mempunyai penyedia penjagaan primer (PCP) dalam rangkaian.
Sekiranya anda memerlukan rawatan khusus, pertama anda akan melihat PCP anda, kemudian mereka akan memberi anda rujukan untuk berjumpa pakar. Pelan insurans anda harus terlebih dahulu meluluskan arahan doktor pakar.
Pengecualian dengan Blue Cross adalah bahawa kebanyakan wanita tidak memerlukan rujukan untuk melihat OB / GYN dalam rangkaian untuk penjagaan wanita rutin, seperti Pap smear.
Rancangan PPO Blue Cross
Blue Cross menawarkan rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) di negeri-negeri yang merangkumi Alabama, Florida, Hawaii, dan Montana (hanya untuk beberapa nama). Sebagai peraturan umum, PPO akan mempunyai premium yang sedikit lebih tinggi daripada HMO. Ini kerana anda biasanya tidak perlu mendapatkan rujukan untuk berjumpa pakar semasa anda mempunyai PPO.
Namun, anda dapat menjimatkan wang dengan memilih penyedia dalam rangkaian dari senarai penyedia syarikat insurans. Anda mungkin membayar lebih banyak jika memilih penyedia di luar rangkaian.
Pelan PFFS Blue Cross
Pelan Private Fee For Service (PFFS) adalah pelan Medicare Advantage yang ditawarkan oleh Blue Cross di Arkansas sahaja. Jenis rancangan ini tidak memerlukan anda menggunakan PCP tertentu, penyedia dalam rangkaian, atau menerima rujukan. Sebagai gantinya, rancangan itu menetapkan berapa banyak wang yang akan dibayar kepada doktor dan anda bertanggungjawab untuk membayar baki bayaran penyedia.
Kadang kala, pembekal akan membuat kontrak dengan rancangan PFFS untuk menyediakan perkhidmatan. Tidak seperti rancangan Medicare lain, penyedia rancangan PFFS tidak perlu menawarkan perkhidmatan hanya kerana mereka menerima Medicare. Mereka boleh memilih sama ada mereka akan memberikan perkhidmatan pada kadar penggantian Medicare atau tidak.
SNP Palang Biru
Pelan Keperluan Khas (SNP) adalah rancangan Medicare Advantage yang dikhaskan untuk mereka yang mempunyai keadaan atau ciri tertentu. Sebaik-baiknya, rancangan ini memberikan aspek liputan yang lebih besar yang mungkin diperlukan oleh seseorang. Medicare menghendaki semua SNP memberikan liputan ubat preskripsi.
Contoh SNP Blue Cross merangkumi:
- California: Anthem MediBlue Diabetes atau Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care di Tapak, atau Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care, atau BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care di Tapak, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes, atau Anthem MediBlue Dual Advantage
Pilihan Bahagian Palang Biru
Pelan Medicare Part D merangkumi ubat preskripsi anda. Beberapa rancangan Medicare Advantage melalui Blue Cross menawarkan liputan ubat preskripsi. Walau bagaimanapun, jika rancangan tersebut tidak menawarkan liputan, anda boleh memilih pelan ubat preskripsi mandiri.
Blue Cross menawarkan rancangan "asas" dan "dipertingkatkan" dalam kategori ubat preskripsi serta pilihan Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select, dan banyak lagi pilihan ubat preskripsi. Masing-masing akan menampilkan formula, atau daftar ubat-ubatan yang dirangkumi oleh rencana dan berbagai biaya. Anda boleh menyemak senarai atau formula ini untuk memastikan sebarang rancangan yang anda pertimbangkan termasuk ubat-ubatan yang anda ambil.
Negeri manakah yang menawarkan rancangan Blue Cross Medicare Advantage?
Pelan Blue Cross Medicare Advantage dijual di seluruh Amerika Syarikat, termasuk Washington, DC dan Puerto Rico. Walau bagaimanapun, tiada rancangan Medicare Advantage yang dijual di Alaska.
Walaupun terdapat banyak ketersediaan di seluruh negara, jenis rancangan dan pilihan liputan tertentu hanya dapat ditawarkan di daerah tertentu. Ini bermaksud bahawa jika saudara anda di negeri lain mempunyai rancangan Palang Biru, rancangan yang sama mungkin tidak tersedia untuk anda.
Apa yang diliputi oleh rancangan Blue Cross Medicare Advantage?
Seperti yang dibincangkan di atas, setiap jenis rancangan Blue Cross Medicare Advantage dilengkapi dengan pelbagai perkhidmatan tambahan di atas apa yang ditawarkan oleh Medicare yang asli. Berikut adalah beberapa faedah liputan yang ditawarkan oleh banyak rancangan Blue Cross:
- penglihatan
- pergigian
- pendengaran
- ubat preskripsi
- penjagaan kesihatan di rumah
- Keahlian SilverSneakers
- penghantaran makanan di rumah selepas penginapan pesakit dalam
- $ 0 copays untuk banyak perkhidmatan pencegahan, vaksin, dan perkhidmatan makmal
Liputan yang anda terima bergantung pada rancangan yang ada di kawasan anda dan mana yang anda pilih.
Berapakah kos rancangan Blue Cross Medicare Advantage?
Pasaran Medicare Advantage semakin kompetitif. Sekiranya anda tinggal di daerah metropolitan, mungkin ada puluhan rancangan untuk dipilih.
Berikut adalah beberapa contoh rancangan Blue Cross Medicare Advantage di pelbagai lokasi dengan premium bulanan dan kos lain. Pelan ini tidak termasuk kos premium Bahagian B bulanan anda.
(tidak termasuk liputan dadah)
Ini adalah beberapa contoh rancangan Blue Cross Advantage yang tersedia dari laman web pencari rancangan Medicare.gov. Mungkin terdapat banyak pilihan lain di kawasan kod ZIP.
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?
Memiliki Medicare Advantage (Bahagian C) bermaksud bahawa syarikat insurans yang menawarkan rancangan anda akan memberikan perlindungan untuk Medicare Bahagian A (perlindungan hospital), Medicare Bahagian B (perlindungan perubatan). Beberapa rancangan juga menawarkan liputan ubat preskripsi. Pelan Medicare Advantage berbeza-beza mengikut kos dan liputan di luar saku, termasuk pembayaran dan wang syiling.
Tarikh akhir untuk mendaftar atau mengubah pelan Medicare Advantage anda
Berikut adalah tarikh penting untuk mendaftar atau menukar pelan Medicare Advantage anda:
- Tempoh pendaftaran awal. 3 bulan pertama sebelum ulang tahun ke-65, bulan kelahiran anda, dan 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.
- Tempoh pendaftaran terbuka. 15 Oktober hingga 7 Disember adalah tempoh pendaftaran terbuka untuk Medicare Advantage. Rancangan baru berkuat kuasa pada 1 Januari.
- Pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Dalam jangka masa ini, seseorang boleh beralih ke rancangan Medicare Advantage lain jika mereka sudah mempunyai Medicare Advantage.
- Tempoh pendaftaran khas Medicare Advantage. Tempoh masa di mana anda boleh mengubah rancangan Kelebihan anda kerana keadaan khas seperti perpindahan atau rancangan yang dijatuhkan di kawasan anda.
The takeaway
Blue Cross adalah salah satu daripada beberapa syarikat insurans yang menawarkan rancangan Medicare Advantage. Anda boleh mendapatkan rancangan yang tersedia dengan mencari di pasaran Medicare.gov atau melalui laman web Blue Cross. Ingatlah tarikh-tarikh penting semasa memutuskan bila hendak mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage.
.jpg)
