Memahami Jenis Kanser Paru-Paru dan Kadar Kelangsungan Hidup

Kanser paru-paru adalah barah kedua yang paling biasa berlaku pada lelaki dan wanita Amerika. Ia juga merupakan penyebab utama kematian akibat barah bagi lelaki dan wanita Amerika.

Menurut American Lung Association, 1 dari 4 kematian yang disebabkan oleh barah adalah akibat barah paru-paru.

Merokok adalah penyebab utama barah paru-paru. Lelaki yang merokok 23 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru, jika dibandingkan dengan bukan perokok. Wanita yang merokok berkemungkinan besar 13 kali ganda.

Jumlah kes barah paru-paru baru mulai menurun di Amerika Syarikat, kebanyakannya disebabkan oleh peningkatan pengesanan awal dan orang berhenti merokok.

Persatuan Kanser Amerika meramalkan akan ada sekitar 236,000 diagnosis barah paru-paru baru pada tahun 2021. Kes-kes ini masing-masing diklasifikasikan mengikut jenis dan peringkat, dan akhirnya hasilnya.

Statistik ini dilacak dalam pangkalan data SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), yang dikendalikan oleh National Cancer Institute. Ia digunakan untuk menghitung kadar kelangsungan hidup untuk pelbagai jenis barah, termasuk barah paru-paru.

Pangkalan data SEER, bagaimanapun, tidak mengelompokkan kanser dengan sistem pementasan TNM (tumor, kelenjar getah bening, dan metastasis) yang dijelaskan dalam bahagian berikut. Daripada mengkategorikan peringkat mengikut nombor seperti yang dilakukan oleh sistem TNM, ia mengelompokkan kanser menjadi tiga peringkat progresif:

• Setempat. Kanser hanya terdapat pada satu paru-paru.
• Wilayah. Kanser telah merebak dari paru-paru ke kelenjar getah bening atau bahagian badan lain yang berdekatan.
• Jauh. Kanser telah merebak di luar satu paru-paru ke paru-paru yang lain atau ke bahagian tubuh yang jauh, seperti otak, tulang, atau hati.

Jenis barah paru-paru

Terdapat dua jenis utama kanser paru-paru:

Kanser paru-paru sel tidak kecil (NSCLC)

Ini adalah jenis barah paru-paru yang paling biasa. Menurut American Cancer Society (ACS), kira-kira 85 peratus orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru setiap tahun menghidap NSCLC.

Doktor seterusnya membahagikan NSCLC kepada beberapa peringkat. Tahap merujuk kepada lokasi dan skala kanser dan mempengaruhi cara barah anda dirawat.

Sistem pementasan yang paling sering digunakan untuk NSCLC adalah sistem TNM Jawatankuasa Bersama Amerika untuk Kanser (AJCC). Ini adalah sistem yang kompleks dari empat peringkat yang selanjutnya dibahagikan kepada kategori dan subkategori.

TNM bermaksud tumor, kelenjar getah bening, dan metastasis. Banyak faktor yang terlibat dalam menghidap barah paru-paru NSCLC. Doktor anda akan melakukan ujian dan pencitraan untuk menentukan perkara seperti:

• lokasi tumor
• saiz tumor
• penglibatan kelenjar getah bening
• tahap metastasis, atau penyebaran

Kanser paru-paru sel kecil (SCLC)

Kurang biasa daripada NSCLC, SCLC hanya didiagnosis pada 10 hingga 15 peratus orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru, menurut ACS.

Kanser paru-paru sel kecil lebih agresif daripada NSCLC dan boleh merebak dengan cepat. Ia juga kadang-kadang dipanggil barah sel oat.

Doktor memberikan peringkat untuk SCLC menggunakan dua kaedah yang berbeza.

Cara yang lebih formal untuk menetapkan tahap adalah sistem pementasan TNM yang dijelaskan dalam bahagian NSCLC di atas. TNM bermaksud tumor, kelenjar getah bening, dan metastasis.

Seperti dalam menjalankan NSCLC, doktor anda akan melakukan ujian fizikal dan memerintahkan pelbagai ujian untuk menentukan tahap SCLC anda.

Sistem pementasan yang lebih biasa untuk SCLC adalah lebih mudah. Ini melibatkan mengklasifikasikan barah sebagai salah satu daripada dua peringkat:

• Terhad. Kanser hanya di satu bahagian dada dan di kawasan yang terhad.
• Luas. Kanser telah merebak ke seluruh paru-paru, ke paru-paru lain, ke kelenjar getah bening di bahagian lain dada, atau ke bahagian tubuh yang lain.

Oleh kerana sistem untuk menghidap barah paru-paru itu rumit, lebih baik anda meminta doktor untuk menerangkan tahap anda dan apa maksudnya untuk anda.

Pengesanan awal adalah kaedah terbaik untuk meningkatkan pandangan anda, terutamanya ketika rawatan bertambah baik.

Kanser paru-paru pada lelaki dan wanita

Lelaki lebih cenderung didiagnosis menghidap barah paru-paru berbanding wanita, dengan margin kecil.

ACS menganggarkan bahawa 119.100 lelaki dan 116.660 wanita akan didiagnosis menghidap barah paru-paru di Amerika Syarikat pada tahun 2021.

Trend ini juga berlaku untuk kematian akibat barah paru-paru. Diunjurkan bahawa 131.880 orang di Amerika Syarikat akan mati akibat barah paru-paru pada tahun 2021.

Dari jumlah itu, ACS memproyeksikan jumlah 69,410 lelaki dan 62,470 wanita.

Untuk meletakkannya dalam perspektif, kemungkinan lelaki menghidap barah paru-paru sepanjang hayatnya adalah 1 dari 15. Bagi wanita, peluang itu adalah 1 dari 17.

Kanser paru-paru dan usia

Lebih banyak orang mati akibat barah paru-paru setiap tahun daripada gabungan kanser payudara, usus besar, dan prostat.

Umur rata-rata seseorang ketika mereka menerima diagnosis kanser paru-paru adalah 70, dengan majoriti diagnosis pada orang dewasa berusia lebih dari 65 tahun, menurut ACS.

Sebilangan kecil diagnosis kanser paru-paru dibuat pada orang dewasa di bawah usia 45 tahun.

Kanser paru-paru dan bangsa

Lelaki kulit hitam 15 peratus lebih cenderung menghidap barah paru-paru daripada lelaki kulit putih, menurut ACS. Sebab di sebalik ini adalah kompleks dan tidak berkaitan dengan merokok yang lebih banyak.

Banyak faktor mungkin berlaku termasuk genetik, persekitaran, dan perbezaan kesihatan seperti akses ke rawatan.

Kadar diagnosis di kalangan wanita kulit hitam sekitar 14 peratus lebih rendah daripada wanita kulit putih. Kadar diagnosis kanser paru-paru di kalangan lelaki masih lebih tinggi daripada kadar diagnosis untuk wanita kulit hitam atau wanita kulit putih, tetapi tidak banyak.

Bilangan diagnosis barah paru-paru telah menurun bagi lelaki sejak beberapa dekad yang lalu, tetapi bagi wanita ia mulai menurun hanya dalam satu dekad terakhir.

Kadar kelangsungan hidup

Kanser paru-paru adalah jenis barah yang sangat serius. Selalunya membawa maut kepada orang yang didiagnosis dengannya. Tetapi itu perlahan-lahan berubah dengan kemajuan dalam penyelidikan.

Orang yang didiagnosis dengan barah paru-paru peringkat awal masih hidup dalam jumlah yang semakin meningkat. Menurut American Lung Associations, kira-kira 541,000 orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru pada suatu ketika masih hidup hingga kini.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah paru-paru, doktor anda mungkin akan bercakap dengan anda mengenai kemungkinan kadar kelangsungan hidup. Nombor ini adalah statistik berdasarkan sebilangan besar orang dengan jenis dan tahap barah yang sama.

Pengalaman anda mungkin berbeza.

Apakah kadar kelangsungan hidup 5 tahun?

Kadar kelangsungan hidup yang paling sering diberikan untuk barah paru-paru adalah kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Kadar ini menunjukkan peratusan orang yang hidup setelah 5 tahun selepas diagnosis.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah paru-paru, banyak faktor akan mempengaruhi pandangan anda, termasuk:

• jenis dan peringkat penyakit
• rancangan rawatan
• kesihatan menyeluruh

Ingat bahawa kadar kelangsungan hidup hanya anggaran. Tubuh setiap orang bertindak balas terhadap penyakit dan rawatannya secara berbeza. Tahap kelangsungan hidup bukanlah ramalan individu mengenai prognosis anda.

Kadar kelangsungan hidup kanser paru-paru sel kecil (NSCLC)

Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk NSCLC berbeza mengikut tahap dan tahap penyakit ini. Berita baiknya adalah bahawa kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua bentuk barah paru-paru telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan.

Penyelidikan menumpukan pada rawatan yang lebih berkesan yang berpotensi untuk memperbaiki pandangan.

ACS menganggarkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun berdasarkan tahap barah NSCLC:

• Setempat: 63 peratus
• Wilayah: 35 peratus
• Jarak: 7 peratus
• Semua peringkat digabungkan: 25 peratus

Kadar kelangsungan hidup barah paru-paru sel kecil (SCLC)

Seperti NSCLC, kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi penghidap SCLC berbeza-beza bergantung pada tahap dan tahap penyakit.

Kadar untuk peringkat awal SCLC lebih sukar untuk diukur kerana seberapa jarang ia didiagnosis pada tahap itu.

Oleh itu, adalah lebih biasa untuk memasukkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua peringkat SCLC, iaitu 6.5 peratus pada tahun 2017.

Doktor anda boleh membimbing anda dalam memahami pandangan keadaan anda secara khusus.

Prospek

Sekiranya anda menyelesaikan rawatan dan dinyatakan bebas daripada barah, doktor anda mungkin menginginkan anda menjalani pemeriksaan berkala. Ini kerana barah, walaupun pada awalnya berjaya dirawat, dapat kembali.

Selepas rawatan selesai, anda akan terus menindaklanjuti dengan pakar onkologi anda untuk tempoh pengawasan. Ia biasanya berlangsung selama 5 tahun kerana risiko berulang adalah paling tinggi dalam 5 tahun pertama selepas rawatan.

Risiko anda akan berulang bergantung pada jenis barah paru-paru yang anda miliki dan tahap diagnosis. Sebaik sahaja anda menyelesaikan rawatan anda, berjumpa dengan doktor anda sekurang-kurangnya setiap 6 bulan untuk 2 hingga 3 tahun pertama.

Sekiranya, setelah jangka masa tersebut, doktor anda tidak melihat perubahan atau bidang yang menjadi perhatian, mereka mungkin mengesyorkan mengurangkan lawatan anda ke setahun sekali. Risiko anda berulang akan semakin berkurang apabila anda mendapat rawatan.

Semasa lawatan susulan, doktor anda mungkin meminta ujian pencitraan untuk memeriksa kanker barah atau perkembangan barah baru. Penting untuk anda berjumpa dengan pakar onkologi anda dan segera melaporkan sebarang gejala baru.

Sekiranya anda menghidap barah paru-paru, doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai cara menguruskan gejala anda. Gejala ini boleh merangkumi:

• sakit
• batuk
• sakit kepala atau gejala neurologi lain
• kesan sampingan dari sebarang rawatan

Kanser paru-paru adalah penyakit serius, tetapi kemajuan dalam rawatan dibuat setiap hari.

Bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana meneruskan rawatan anda untuk memberi pandangan terbaik.