Imunoterapi adalah rawatan yang digunakan untuk beberapa bentuk barah paru-paru, terutamanya kanser paru-paru sel yang tidak kecil. Kadang-kadang disebut terapi biologi atau bioterapi.
Imunoterapi menggunakan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun anda untuk mengenal pasti dan memusnahkan sel barah.
Ia sering menjadi pilihan rawatan sebaik sahaja barah paru-paru didiagnosis. Dalam kes lain, ia digunakan setelah jenis rawatan lain tidak berfungsi.
Bagaimana imunoterapi untuk barah paru-paru berfungsi?
Sistem imun anda berfungsi untuk melindungi anda dari jangkitan dan penyakit. Sel-sel imun anda dilatih untuk menargetkan dan menyerang bahan-bahan asing, seperti kuman dan alergen, yang memasuki badan anda.
Sistem imun anda juga dapat menargetkan dan menyerang sel barah. Walau bagaimanapun, sel barah menimbulkan cabaran tertentu. Mereka mungkin kelihatan serupa dengan sel yang sihat, sehingga sukar dikesan. Di samping itu, mereka cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat.
Imunoterapi dapat membantu meningkatkan kemampuan sistem imun anda untuk melawan sel barah. Terdapat pelbagai jenis imunoterapi yang berfungsi dengan cara yang berbeza.
Perencat pusat pemeriksaan imun
Sistem kekebalan tubuh anda menggunakan sistem "pusat pemeriksaan" berasaskan protein untuk memastikan ia tidak menyerang sel yang sihat. Protein tertentu mesti diaktifkan atau dinyahaktifkan untuk melancarkan serangan sistem imun.
Sel barah kadangkala memanfaatkan pusat pemeriksaan ini untuk mengelakkannya musnah. Ubat imunoterapi yang menghalang pusat pemeriksaan menjadikannya lebih sukar.
Antibodi monoklonal
Antibodi monoklonal adalah protein yang dibuat di makmal. Mereka mengikat bahagian sel kanser tertentu. Antibodi monoklonal boleh membawa ubat, racun, atau bahan radioaktif terus ke sel barah.
Vaksin barah paru-paru
Vaksin barah berfungsi sama seperti vaksin untuk penyakit lain. Mereka memperkenalkan antigen, yang merupakan bahan asing yang digunakan untuk memicu tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap sel. Dalam vaksin barah, antigen dapat digunakan untuk menyerang sel barah.
Imunoterapi lain
Ubat imunoterapi lain menguatkan sistem imun anda, menjadikannya lebih berkesan untuk memerangi sel barah.
Kesan sampingan ubat imunoterapi
Ubat imunoterapi boleh menyebabkan kesan sampingan. Beberapa di antaranya termasuk:
- sembelit
- cirit-birit
- keletihan
- kegatalan
- sakit sendi
- kurang selera makan
- loya
- ruam pada kulit
Dalam beberapa kes, imunoterapi mencetuskan serangan sistem imun pada organ anda. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk dan kadang-kadang mengancam nyawa.
Sekiranya anda menjalani imunoterapi, segera laporkan kesan sampingan baru kepada pasukan penjagaan kesihatan anda. Mereka dapat membantu anda memutuskan sama ada anda perlu menghentikan rawatan.
Tahap kejayaan dan jangka hayat
Imunoterapi masih merupakan rawatan yang agak baru untuk barah paru-paru, dengan puluhan kajian sedang dijalankan. Setakat ini, hasilnya cukup menjanjikan.
Satu kajian rintis tahun 2018 meneroka keberkesanan dua dos imunoterapi bagi orang-orang dengan barah paru-paru sel kecil peringkat awal yang akan menjalani pembedahan.
Walaupun ukuran sampel kecil pada 21 peserta, para penyelidik mendapati bahawa 45 persen dari mereka menunjukkan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel barah ketika tumor mereka dikeluarkan.
Kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa pembrolizumab ubat imunoterapi membawa kepada aktiviti antitumor yang tahan lama dan lebih tinggi daripada jangkaan kadar survival keseluruhan 5 tahun.
Satu lagi kajian tahun 2018 mencuba 616 orang dengan kanser paru-paru sel kecil yang tidak dirawat. Peserta dipilih secara rawak untuk menerima kemoterapi dengan imunoterapi atau kemoterapi dengan plasebo.
Di antara mereka yang menerima imunoterapi, anggaran kadar kelangsungan hidup adalah 69.2 peratus pada 12 bulan. Sebaliknya, kumpulan plasebo mempunyai kadar survival 12 bulan sebanyak 49.4 peratus.
Imunoterapi sudah mengubah landskap rawatan bagi penghidap barah paru-paru. Namun, ia tidak sempurna.
Sebagai contoh, dalam kajian terakhir, orang yang menerima kemoterapi dengan imunoterapi lebih cenderung mengalami kesan sampingan yang teruk dan menghentikan rawatan mereka lebih awal berbanding dengan kumpulan plasebo.
Menyertai percubaan klinikal
Banyak ubat imunoterapi masih menjalani ujian klinikal. Ini bermakna mereka tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Doktor tidak boleh menetapkan rawatan ini.
Para penyelidik menggunakan ujian klinikal untuk mengukur seberapa berkesan satu atau lebih ubat. Peserta biasanya sukarelawan.
Sekiranya anda ingin mengambil bahagian dalam percubaan klinikal, doktor anda dapat membantu anda mengetahui lebih lanjut, termasuk risiko dan faedah menyertai.
Siapa calon yang baik untuk imunoterapi?
Penyelidik tidak memahami sepenuhnya siapa yang mendapat manfaat daripada imunoterapi dan mengapa. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa imunoterapi dapat membantu orang dengan barah paru-paru sel kecil, jenis barah paru-paru yang paling biasa.
Terapi yang disasarkan dianggap sebagai pilihan rawatan yang lebih berkesan untuk orang dengan tumor paru-paru yang mempunyai mutasi gen tertentu.
Imunoterapi mungkin tidak selamat bagi orang yang mengalami jangkitan akut atau kronik atau gangguan autoimun, seperti:
- Penyakit Crohn
- lupus
- artritis reumatoid
Apa pandangan?
Imunoterapi masih tidak biasa seperti bentuk rawatan barah yang lain. Walau bagaimanapun, semakin banyak doktor yang menyediakannya. Sebilangan besar doktor ini adalah ahli onkologi. Doktor jenis ini pakar dalam rawatan barah.
Untuk mencari doktor yang boleh memberikan imunoterapi, hubungi institusi kesihatan yang pakar dalam rawatan barah. Anda juga boleh meminta cadangan doktor penjagaan utama anda.
Imunoterapi boleh mahal, dan insurans tidak selalu menanggungnya. Ia bergantung pada tempat tinggal anda dan penyedia insurans anda.
Hanya masa yang akan menunjukkan seberapa berkesan imunoterapi dalam merawat barah paru-paru. Buat masa ini, nampaknya imunoterapi dapat meningkatkan pandangan orang dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil. Penyelidikan maju dengan cepat, tetapi hasil jangka panjang akan memakan masa bertahun-tahun.
