Jangkitan, penyalahgunaan alkohol, dan genetik semuanya boleh menyebabkan penyakit dan kerosakan hati. Kegagalan hati berlaku apabila hati anda tidak dapat berfungsi dengan baik untuk melaksanakan banyak fungsi pentingnya, seperti menghasilkan hempedu untuk membantu anda mencerna makanan dan membersihkan darah anda dari bahan toksik.
Kegagalan hati boleh menjadi keadaan darurat yang mengancam nyawa. Ia boleh menjadi akut atau kronik. Kegagalan hati akut timbul dengan cepat, sementara kegagalan hati kronik berlaku secara beransur-ansur dari masa ke masa.
Kerosakan pada hati anda boleh terkumpul melalui beberapa peringkat. Setiap tahap secara progresif mempengaruhi kemampuan hati anda untuk berfungsi dengan baik. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kegagalan hati dan tahapnya yang berbeza.
Tahap kegagalan hati
Keradangan. Pada peringkat awal ini, hati membesar atau meradang.
Fibrosis. Tisu parut mula menggantikan tisu yang sihat di hati yang meradang.
Sirosis. Parut yang teruk telah terbentuk, menyukarkan hati untuk berfungsi dengan baik.
Penyakit hati peringkat akhir (ESLD). Fungsi hati telah merosot ke titik di mana kerosakan tidak dapat dibalikkan selain dengan pemindahan hati.
Kanser hati. Perkembangan dan pendaraban sel-sel yang tidak sihat di hati dapat terjadi pada setiap tahap kegagalan hati, walaupun penderita sirosis lebih berisiko.
Kegagalan hati vs penyakit hati
Penting untuk membezakan antara penyakit hati dan kegagalan hati.
Penyakit hati merujuk kepada keadaan yang menyebabkan keradangan atau kerosakan pada hati anda. Penyakit hati boleh mempengaruhi fungsi keseluruhan hati anda.
Kegagalan hati adalah apabila hati anda kehilangan sebahagian atau semua fungsinya. Ia boleh berlaku kerana kerosakan yang disebabkan oleh penyakit hati.
Tahap kegagalan hati
Kerosakan dari penyakit hati boleh berlaku dalam beberapa tahap, yang semakin mempengaruhi kemampuan hati anda untuk berfungsi.
Keradangan
Pada peringkat awal ini, hati anda menjadi membesar atau meradang. Ramai orang yang mengalami keradangan hati tidak mengalami simptom. Sekiranya keradangan berterusan, kerosakan kekal boleh berlaku.
Fibrosis
Fibrosis berlaku apabila hati yang meradang mulai parut.
Tisu parut yang dihasilkan pada tahap ini menggantikan tisu hati yang sihat, namun tisu parut tidak dapat melakukan fungsi yang sama. Ini boleh mula mempengaruhi kemampuan hati anda untuk berfungsi secara optimum.
Fibrosis sukar dikesan kerana gejala tidak kerap muncul.
Sirosis
Pada peringkat sirosis, parut yang teruk telah terbentuk di hati anda. Kerana tisu hati yang kurang sihat, hati anda sukar berfungsi dengan baik.
Walaupun simptom mungkin tidak pernah ada sebelumnya, sekarang anda mungkin mulai mengalami gejala penyakit hati.
Penyakit hati peringkat akhir (ESLD)
Orang dengan ESLD mempunyai sirosis di mana fungsi hati telah merosot secara mendadak.
ESLD dikaitkan dengan komplikasi seperti asites dan ensefalopati hepatik. Ia tidak dapat ditarik balik dengan rawatan selain daripada pemindahan hati.
Kanser hati
Kanser adalah pengembangan dan penggandaan sel yang tidak sihat. Apabila barah berkembang di hati, ia disebut barah hati primer.
Walaupun dapat terjadi pada setiap tahap kegagalan hati, penderita sirosis berisiko tinggi terkena barah hati.
Beberapa gejala kanser hati yang biasa termasuk:
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- sakit perut atau bengkak
- kehilangan selera makan atau merasa kenyang setelah makan sejumlah kecil makanan
- loya atau muntah
- menguning kulit dan mata (penyakit kuning)
- gatal-gatal kulit
Penyebab kegagalan hati
Penyebab kegagalan hati boleh bergantung pada jenis kegagalan hati - akut atau kronik.
Penyebab kegagalan hati akut
Kegagalan hati akut berlaku dengan cepat. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai perkara, walaupun dalam beberapa kes, penyebab sebenarnya tidak diketahui. Beberapa kemungkinan penyebabnya termasuk:
- jangkitan virus, seperti hepatitis A, B, atau E
- overdosis asetaminofen (Tylenol)
- reaksi terhadap ubat-ubatan preskripsi seperti antibiotik, NSAID, atau ubat anti-epilepsi
- reaksi terhadap suplemen herba, seperti ma huang dan kava kava
- keadaan metabolik, seperti penyakit Wilson
- keadaan autoimun, seperti hepatitis autoimun
- keadaan yang mempengaruhi urat hati, seperti sindrom Budd-Chiari
- pendedahan kepada toksin, seperti yang terdapat dalam bahan kimia industri atau cendawan liar beracun
Penyebab kegagalan hati kronik
Kegagalan hati kronik berlaku kerana kerosakan hati yang berkembang perlahan dari masa ke masa. Ini boleh menyebabkan sirosis, di mana sejumlah besar tisu parut di hati anda menghalang organ berfungsi dengan baik.
Beberapa contoh kemungkinan penyebab sirosis termasuk:
- jangkitan hepatitis B atau C kronik
- penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol
- penyakit hati berlemak tanpa alkohol
- hepatitis autoimun
- penyakit yang mempengaruhi saluran empedu anda, seperti kolangitis
Gejala kegagalan hati akut
Kegagalan hati akut sering berlaku pada orang yang tidak mempunyai keadaan hati yang sudah ada sebelumnya. Ia adalah keadaan kecemasan perubatan, dan orang yang mengalami gejala yang sesuai dengan kegagalan hati akut harus segera mendapatkan rawatan perubatan.
Gejala kegagalan hati akut boleh merangkumi:
- berasa tidak sihat (malaise)
- berasa letih atau mengantuk
- loya atau muntah
- sakit perut atau bengkak
- menguning kulit dan mata (penyakit kuning)
- berasa keliru atau tidak bercelaru
Gejala kegagalan hati kronik
Gejala kegagalan hati kronik boleh dipecah menjadi gejala awal dan gejala yang lebih maju. Gejala awal kegagalan hati kronik mungkin termasuk:
- berasa letih atau keletihan
- hilang selera makan
- loya atau muntah
- ketidakselesaan atau sakit perut yang ringan
Beberapa gejala yang dapat menunjukkan tahap lanjut kegagalan hati kronik termasuk:
- menguning kulit dan mata (penyakit kuning)
- lebam atau pendarahan yang mudah
- berasa keliru atau tidak bercelaru
- penumpukan cecair di perut, lengan, atau kaki anda
- menggelapkan air kencing anda
- gatal-gatal kulit yang teruk
Mendiagnosis kegagalan hati
Untuk mendiagnosis kegagalan hati, doktor anda akan memulakan dengan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka kemudian boleh melakukan pelbagai ujian tambahan, termasuk:
- Ujian darah hati. Ujian darah hati menilai tahap pelbagai protein dan enzim dalam darah anda yang dapat menjadi petunjuk fungsi hati anda.
- Ujian darah lain. Doktor anda juga boleh melakukan pengiraan darah lengkap (CBC) atau ujian untuk hepatitis virus atau keadaan genetik yang boleh menyebabkan kerosakan hati.
- Ujian pengimejan. Teknologi pengimejan seperti ultrasound, CT scan, atau MRI scan dapat membantu doktor anda untuk memvisualisasikan hati anda.
- Biopsi. Mengambil sampel tisu dari hati anda dapat membantu doktor anda untuk mengetahui apakah tisu parut ada dan juga dapat membantu dalam mendiagnosis apa yang mungkin menyebabkan keadaan anda.
Apakah pilihan rawatan untuk kegagalan hati?
Oleh kerana kerosakan pada hati menyebabkan kegagalan hati, rawatan melibatkan menangani apa yang menyebabkan kerosakan hati terjadi.
Sebagai contoh, ubat antivirus dapat digunakan untuk mengobati infeksi hepatitis virus, atau obat penekan kekebalan tubuh dapat diberikan untuk mengobati hepatitis autoimun.
Perubahan gaya hidup juga boleh disyorkan sebagai sebahagian daripada rawatan anda. Ini termasuk perkara seperti menjauhkan diri dari alkohol, menurunkan berat badan, atau mengelakkan penggunaan ubat-ubatan tertentu.
Menurut American Liver Foundation, kerosakan akibat keradangan dan fibrosis tahap kegagalan hati dapat dibalikkan dan sembuh dari masa ke masa (jika dikenal pasti dan dirawat). Kerosakan hati yang disebabkan oleh sirosis seringkali tidak dapat dipulihkan, walaupun dapat diperlahankan atau dihentikan.
Pada orang dengan sirosis teruk atau ESLD, pemindahan hati mungkin diperlukan. Ini melibatkan membuang hati yang berpenyakit dan menggantinya dengan hati dari penderma yang sihat.
Bagaimana dengan kegagalan hati akut?
Kegagalan hati akut sering dirawat di unit rawatan rapi hospital. Penjagaan sokongan diberikan untuk membantu menstabilkan keadaan dan mengawal sebarang komplikasi semasa rawatan dan pemulihan.
Sekiranya disyaki overdosis atau reaksi ubat, ubat boleh diberikan untuk membalikkan kesannya. Pemindahan hati juga mungkin disyorkan untuk beberapa orang yang mengalami kegagalan hati akut.
Mencegah kegagalan hati
Anda boleh membantu mencegah kegagalan hati dengan membuat perubahan gaya hidup yang membuat hati anda bahagia dan sihat. Berikut adalah beberapa petua untuk meningkatkan kesihatan hati:
- Minum alkohol secara sederhana, dan jangan sekali-kali mencampurkan ubat dengan alkohol.
- Ambil ubat hanya apabila diperlukan, dan ikuti arahan dos dengan berhati-hati.
- Jangan campurkan ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.
- Mengekalkan berat badan yang sihat - ada kaitan antara kegemukan dan penyakit hati berlemak.
- Dapatkan vaksin terhadap hepatitis A dan B.
- Pastikan anda melakukan pemeriksaan fizikal secara berkala dengan doktor semasa mereka melakukan ujian darah hati.
Prospek
Kegagalan hati adalah ketika hati anda tidak dapat berfungsi dengan baik. Ia boleh menjadi akut atau kronik. Terlepas dari jenisnya, kegagalan hati boleh menjadi keadaan darurat yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan perubatan segera.
Tahap awal kegagalan hati sering dapat sembuh dari masa ke masa dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul. Walau bagaimanapun, peringkat kemudian kegagalan hati tidak dapat dipulihkan dan kadang-kadang memerlukan pemindahan hati.
Orang yang didiagnosis dengan penyakit hati sering dipantau sepanjang hidup mereka untuk memastikan bahawa keadaan mereka tidak bertambah buruk atau menyebabkan kerosakan hati lebih lanjut. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kesihatan hati atau kegagalan hati, pastikan anda berbincang dengan doktor anda.
