Adakah terdapat penawar?
Walaupun tidak ada vaksin untuk Hepatitis C, perawatan dapat mengurangi viral load hingga tidak terdeteksi yang dianggap sembuh atau remisi.
Virus ini dianggap sembuh apabila tidak dikesan dalam darah anda 12 minggu setelah rawatan selesai. Ini dikenali sebagai tindak balas virologi berterusan (SVR).
Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling serius. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang lebih baru dikembangkan sejak beberapa tahun kebelakangan ini, virus ini lebih mudah dikendalikan daripada sebelumnya.
Ubat antivirus semasa yang membantu menyembuhkan hepatitis C juga dapat membantu mencegah komplikasi kesihatan penyakit hati kronik.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan kurang daripada separuh orang yang dijangkiti virus hepatitis C mungkin membersihkannya dari badan mereka tanpa rawatan. Bagi kumpulan orang ini, virus akan menjadi keadaan akut jangka pendek yang hilang tanpa rawatan.
Tetapi bagi kebanyakan orang, hepatitis C akut kemungkinan akan berkembang menjadi keadaan kronik yang memerlukan rawatan.
Oleh kerana virus sering tidak menimbulkan gejala sehingga selepas kerosakan hati yang lebih ketara berlaku, penting untuk menjalani ujian hepatitis C jika anda fikir anda mungkin terdedah.
Rawatan baru
Pada tahun 2019, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat antivirus Mavyret (glecaprevir dan pibrentasvir) untuk tempoh rawatan selama 8 minggu untuk orang dengan semua genotip hepatitis C.
Rawatan ini sekarang digunakan untuk banyak orang dan bukannya rawatan 12 minggu yang sebelumnya diperlukan.
Ini adalah rawatan hepatitis C 8 minggu pertama yang diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak 12 tahun ke atas atau beratnya sekurang-kurangnya 99 paun (45 kg) yang sebelumnya tidak pernah dirawat untuk virus tersebut dan tidak mempunyai bukti sirosis (parut hati) ) atau hanya mengalami sirosis ringan "pampasan".
Cara yang tidak invasif untuk menguji kerosakan hati yang disebabkan oleh hepatitis C juga kini tersedia untuk membantu diagnosis.
Biopsi hati sering dilakukan untuk menilai sejauh mana virus dan kerosakan pada hati. Dua ujian pencitraan yang lebih baru, elastografi resonans magnetik (MRE) dan elastografi sementara (TE), mengukur kekejangan hati tanpa rasa sakit untuk membantu dalam diagnosis.
Ujian ini dapat menilai keseluruhan hati dan dapat dengan tepat menentukan tahap kerosakan fibrotik.
Rawatan yang baru muncul
Penelitian yang sedang berlangsung sedang dilakukan yang dapat menyebabkan vaksin yang efektif mencegah hepatitis C.
Penyelidik dengan Institut Alergi Nasional dan Penyakit Berjangkit sedang dalam peringkat perancangan untuk merancang vaksin masa depan.
Percubaan klinikal sedang dijalankan untuk mengkaji keselamatan dan keberkesanan vaksin DNA (asid deoksiribonukleik) yang dapat meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh membersihkan virus.
Tujuan menggunakan vaksin DNA adalah untuk mengobati hepatitis C kronik pada orang yang sudah menderita penyakit ini.
Rawatan semasa
Sebelum ini, kombinasi ribavirin dan interferon pegylated digunakan untuk merawat hepatitis C. kronik.
Daripada menyerang secara langsung virus, kedua-dua ubat ini juga berfungsi dengan meningkatkan aktiviti sistem imun seseorang. Sistem kekebalan tubuh kemudian akan cuba membunuh virus tersebut.
Tujuan rawatan ini adalah untuk membersihkan badan anda dari virus. Ubat-ubatan ini mempunyai kadar penyembuhan yang bervariasi dan boleh memberi kesan sampingan yang signifikan.
Namun, sejak 2011, FDA telah meluluskan banyak antivirus yang menyerang hepatitis C secara lebih langsung.
Ubat-ubatan ini mempunyai kadar kejayaan yang jauh lebih baik dan nampaknya boleh diterima lebih baik daripada rawatan yang lebih tua.
Rawatan antivirus yang disyorkan semasa untuk genotip hepatitis C yang berbeza termasuk:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir dan dasabuvir (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni atau Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilapresvir (Vosevi)
Pada bulan Mac 2020, FDA meluluskan penggunaan sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) untuk merawat virus hepatitis C pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - atau berat sekurang-kurangnya 37.5 paun (17 kg) - dengan mana-mana dari enam genotip HCV. Sebelumnya hanya diluluskan untuk mengubati virus pada orang dewasa.
Semua kombinasi ubat ini adalah antivirus bertindak langsung (DAA), yang bermaksud ia bertujuan menyerang komponen virus itu sendiri.
Dalam jangka masa, biasanya 8 hingga 24 minggu, ini menyebabkan virus dikurangkan dan dihapuskan dari sistem anda.
Untuk semua DAA, matlamat rawatan hepatitis C adalah tindak balas virologi berterusan (SVR).
Ini bermakna jumlah virus hepatitis dalam sistem anda sangat rendah sehingga tidak dapat dikesan dalam aliran darah anda pada 12 hingga 24 minggu setelah anda menyelesaikan rawatan.
Sekiranya anda mencapai SVR selepas rawatan, boleh dikatakan bahawa hepatitis C disembuhkan.
Bolehkah transplantasi menyembuhkan hepatitis C?
Sekiranya anda menghidap hepatitis C kronik dan menyebabkan barah hati atau kegagalan hati, anda mungkin memerlukan pemindahan hati. Hepatitis C adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk pemindahan hati.
Transplantasi hati menghilangkan hati yang rosak dan menggantikannya dengan hati yang sihat. Namun, ada kemungkinan besar virus hepatitis C akan menular ke hati baru pada waktunya.
Virus ini tinggal di aliran darah anda, bukan hanya hati anda. Mengeluarkan hati anda tidak akan menyembuhkan penyakit.
Sekiranya anda mempunyai hepatitis C aktif, kerosakan berterusan pada hati baru anda sangat mungkin, terutamanya jika hepatitis C tetap tidak dapat dirawat.
Adakah ubat alternatif ada?
Sebilangan orang percaya bahawa bentuk ubat alternatif tertentu dapat menyembuhkan hepatitis C.
Walau bagaimanapun, Pusat Nasional untuk Kesihatan Komplementari dan Integratif melaporkan bahawa tidak ada bentuk rawatan alternatif atau ubat pelengkap yang berkesan dan terbukti untuk penyelidikan untuk hepatitis C.
Silymarin, juga dikenal sebagai milk thistle, adalah ramuan yang biasanya disarankan untuk membantu menyembuhkan penyakit hati hepatitis C. Tetapi kajian pelbagai pusat yang teliti tidak menemui kesan yang baik dari makanan tambahan ini.
Adakah terdapat cara untuk mencegah hepatitis C?
Walaupun saat ini tidak ada vaksin untuk melindungi orang dari tertular hepatitis C, ada vaksin untuk virus hepatitis lain, termasuk hepatitis A dan hepatitis B.
Sekiranya anda mendapat diagnosis hepatitis C, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menasihati anda untuk mendapatkan vaksin terhadap hepatitis A dan B.
Vaksinasi disyorkan kerana virus hepatitis ini dapat menyebabkan komplikasi kesihatan dan hati tambahan, terutama pada mereka yang sudah ada penyakit hati yang sudah ada.
Oleh kerana anda tidak dapat mencegah hepatitis C melalui vaksin, pencegahan terbaik adalah dengan mengelakkan pendedahan. Hepatitis C adalah patogen bawaan darah, jadi anda dapat membatasi peluang anda untuk terdedah melalui amalan gaya hidup sihat ini:
- Elakkan berkongsi jarum, pisau cukur, atau gunting kuku.
- Gunakan langkah berjaga-jaga keselamatan yang betul jika anda terdedah kepada cairan tubuh, seperti ketika melakukan pertolongan cemas.
- Hepatitis C biasanya tidak disebarkan melalui hubungan seksual, tetapi mungkin. Hadkan pendedahan anda dengan mengamalkan hubungan seks dengan kondom atau kaedah penghalang lain. Penting juga untuk berkomunikasi secara terbuka dengan pasangan seksual dan untuk diuji jika anda mengesyaki anda terdedah kepada virus hepatitis C.
Oleh kerana hepatitis C menular melalui darah, mungkin terjangkitnya melalui pemindahan darah.
Namun, sejak awal tahun 1990-an, ujian saringan produk darah telah menjadi protokol standard untuk meminimumkan risiko penularan jenis ini.
CDC mengesyorkan penyaringan universal untuk semua individu berumur lebih dari 18 tahun dan wanita hamil pada setiap kehamilan.
Ujian berikutnya (dan kekerapan ujian) berdasarkan risiko. Bercakap dengan doktor anda mengenai keperluan anda.
Berdasarkan CDC, populasi ini berisiko tinggi mendapat hepatitis C.
Kos rawatan
Sebilangan besar rawatan yang diluluskan oleh FDA memerlukan masa 8 hingga 12 minggu untuk menyembuhkan virus, dengan ubat yang paling baru disetujui, Mavyret, mengambil masa paling rendah untuk rawatan penuh.
Menurut GoodRx, kursus Mayvret selama 8 minggu berharga lebih kurang $ 26,056.
Antivirus lain seperti Harvoni, Zepatier, dan Technivie mempunyai kursus rawatan 12 minggu yang berharga antara $ 55,000 hingga $ 95,000 bergantung pada antivirus yang dipilih.
Pesakit mungkin dapat mendapatkan ubat HCV yang diperlukan dengan bantuan syarikat insurans swasta, rancangan Medicaid dan Medicare negeri, atau Pentadbiran Veteran.
Program insurans ini biasanya memerlukan kebenaran terlebih dahulu sebelum membayar ubat ini. Mereka juga biasanya memerlukan kriteria yang harus dipenuhi, berdasarkan keparahan dan perkembangan penyakit serta faktor gaya hidup dan keadaan yang wujud yang dapat menyebabkan kerosakan hati.
Kemas kini penyelidikan
Penyelidikan terbaru menunjukkan bahawa ubat antivirus yang digunakan untuk mengobati hepatitis C mungkin mempunyai manfaat tambahan untuk membantu mencegah komplikasi serius dari virus, seperti sirosis dari kerusakan hati kronik.
Menurut kajian pada tahun 2019, hepatitis C dapat didiagnosis dengan lebih berkesan setelah langkah penilaian pertama awal dengan menggunakan pengujian refleks. Ujian jenis ini melibatkan melakukan langkah penilaian kedua secara automatik jika hasil langkah ujian pertama positif.
Ujian saringan darah yang sederhana dapat memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda sama ada anda mempunyai antibodi terhadap hepatitis C dalam darah anda. Kehadiran antibodi dalam aliran darah anda bermakna anda telah terkena virus hepatitis C.
Ujian kedua untuk tahap virus hepatitis C (viral load) akan mengesahkan jangkitan dan mengukur jumlah virus dalam aliran darah anda.
Diperkirakan bahawa amalan "diagnosis satu langkah" ini dapat membantu mengurangkan jumlah masa sebelum rawatan untuk virus dapat dimulakan.
Ini juga dapat membantu mengurangkan jumlah kekurangan diagnosis pada mereka yang telah mendapat virus hepatitis C.
Pada masa ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk hepatitis C. Satu percubaan klinikal yang berakhir pada bulan Mei 2018 menyimpulkan bahawa vaksin eksperimen tidak berkesan untuk mencegah virus pada orang dewasa.
Walau bagaimanapun, penyelidikan berterusan dengan harapan dapat menemui vaksin yang berkesan.
Apakah simptom hepatitis C?
Setiap kes hepatitis C bermula sebagai jangkitan akut. Ia berlaku dalam 6 bulan pertama selepas pendedahan. Bagi banyak orang, tahap virus ini tidak mempunyai gejala.
Sekiranya anda mengalami gejala, mereka boleh bermula beberapa minggu atau bulan setelah terdedah kepada virus.
Gejala yang mungkin termasuk:
- demam
- keletihan
- loya
- muntah
- air kencing gelap
- pergerakan usus berwarna tanah liat
- sakit sendi
- kulit atau mata kuning
Sebilangan besar kes hepatitis C akut akan berkembang menjadi jangkitan kronik.
Hepatitis C kronik biasanya tidak mempunyai gejala sehingga menyebabkan sejumlah besar parut hati (sirosis) dan kerosakan hati yang lain.
Selama bertahun-tahun, virus menyerang hati dan menyebabkan kerosakan. Ini boleh menyebabkan kegagalan hati atau kematian.
Oleh kerana hepatitis C tidak selalu menyebabkan gejala, satu-satunya cara untuk memastikan anda mempunyai virus adalah dengan mengujinya.
Bawa pulang
Tentunya ada kemungkinan memberi tindak balas positif terhadap rawatan untuk hepatitis C. Ubat antivirus yang ada pada masa ini dapat menyembuhkan lebih dari 95 peratus orang yang menghidap virus tersebut, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Menurut kajian tahun 2015, orang yang mencapai SVR mempunyai kadar kambuh lewat 1 persen hingga 2 persen dan risiko kematian yang berkaitan dengan hati jauh lebih rendah.
Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol.
