Alat pacu jantung

Apa itu alat pacu jantung?

Alat pacu jantung adalah alat perubatan yang dicas elektrik. Pakar bedah anda menanamnya di bawah kulit anda untuk membantu menguruskan degupan jantung yang tidak teratur yang disebut aritmia.

Perentak jantung moden mempunyai dua bahagian. Satu bahagian, yang disebut generator nadi, mengandungi bateri dan elektronik yang mengawal degupan jantung anda. Bahagian lain adalah satu atau lebih petunjuk untuk menghantar isyarat elektrik ke jantung anda. Memimpin adalah wayar kecil yang mengalir dari penjana denyut ke jantung anda.

Perentak jantung biasanya merawat dua jenis aritmia:

• takikardia, degupan jantung yang terlalu cepat
• bradikardia, degupan jantung yang terlalu perlahan

Sebilangan orang memerlukan alat pacu jantung khas yang disebut alat pacu jantung biventrikular, atau bivent. Anda mungkin memerlukan bivent jika anda mengalami kegagalan jantung yang teruk. Bivent menjadikan kedua-dua bahagian jantung berdegup seiring. Ini dikenali sebagai terapi penyegerakan jantung (CRT).

Mengapa saya memerlukan alat pacu jantung?

Anda memerlukan alat pacu jantung jika jantung anda mengepam terlalu cepat atau perlahan. Dalam kedua-dua keadaan, badan anda tidak mendapat cukup darah. Ini boleh menyebabkan:

• keletihan
• pengsan atau pening
• sesak nafas
• kerosakan pada organ penting
• akhirnya kematian

Alat pacu jantung mengatur sistem elektrik badan anda, yang mengawal irama jantung anda. Dengan setiap degupan jantung, dorongan elektrik bergerak dari bahagian atas jantung anda ke bawah, menandakan otot jantung anda berkontrak.

Alat pacu jantung juga dapat mengesan dan merakam degupan jantung anda. Rekod dapat membantu doktor memahami aritmia anda dengan lebih baik.

Tidak semua alat pacu jantung kekal. Perentak jantung sementara dapat mengawal jenis masalah tertentu. Anda mungkin memerlukan alat pacu jantung sementara selepas serangan jantung atau pembedahan jantung. Anda juga mungkin memerlukannya sekiranya overdosis ubat melambatkan jantung anda untuk sementara waktu.

Doktor atau pakar kardiologi anda akan menguji anda untuk mengetahui sama ada anda calon yang baik untuk alat pacu jantung.

Bagaimana saya membuat persediaan untuk alat pacu jantung?

Sebelum menerima alat pacu jantung, anda memerlukan beberapa ujian. Ujian ini dapat memastikan bahawa alat pacu jantung adalah pilihan yang tepat untuk anda.

• Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk mengukur ukuran dan ketebalan otot jantung anda.
• Untuk elektrokardiogram, jururawat atau doktor meletakkan sensor pada kulit anda yang mengukur isyarat elektrik jantung anda.
• Untuk pemantauan Holter, anda memakai alat yang mengesan irama jantung anda selama 24 jam.
• Ujian tekanan memantau degupan jantung anda semasa anda bersenam.

Sekiranya alat pacu jantung sesuai untuk anda, anda perlu merancang pembedahan. Doktor anda akan memberi anda arahan lengkap mengenai cara menyediakannya.

• Jangan minum atau makan apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.
• Ikuti arahan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang harus berhenti diambil.
• Sekiranya doktor menetapkan ubat untuk anda ambil sebelum ujian, ambil.
• Mandi dan syampu dengan baik. Doktor anda mungkin mahu anda menggunakan sabun khas. Ini mengurangkan kemungkinan anda menghidap jangkitan yang berpotensi serius.

Bagaimana pembedahan alat pacu jantung dilakukan?

Menanamkan alat pacu jantung biasanya memakan masa satu hingga dua jam. Anda akan mendapat ubat penenang untuk merehatkan anda dan ubat bius tempatan untuk mematikan tapak sayatan. Anda akan terjaga semasa prosedur.

Pakar bedah anda akan membuat sayatan kecil di dekat bahu anda. Mereka akan memandu wayar kecil melalui sayatan ke urat utama berhampiran tulang selangka anda. Kemudian pakar bedah akan mengarahkan wayar melalui urat anda ke jantung anda. Mesin sinar-X akan membantu membimbing pakar bedah anda melalui prosesnya.

Dengan menggunakan wayar, pakar bedah anda akan memasang elektrod ke ventrikel kanan jantung anda. Ventrikel adalah ruang bawah jantung. Hujung wayar yang lain melekat pada generator nadi. Ini mengandungi bateri dan litar elektrik.

Biasanya, pakar bedah anda akan menanam generator di bawah kulit anda di dekat tulang selangka anda.

Sekiranya anda mendapatkan alat pacu jantung biventrikular, pakar bedah anda akan memasang petunjuk kedua ke atrium kanan jantung anda, dan petunjuk ketiga ke ventrikel kiri. Atrium adalah ruang atas jantung.

Pada akhirnya, pakar bedah anda akan menutup sayatan anda dengan jahitan.

Apa komplikasi yang berkaitan dengan alat pacu jantung?

Setiap prosedur perubatan mempunyai beberapa risiko. Sebilangan besar risiko yang berkaitan dengan alat pacu jantung adalah dari pemasangan pembedahan. Ia merangkumi:

• tindak balas alahan terhadap anestesia
• berdarah
• lebam
• saraf atau saluran darah yang rosak
• jangkitan di tapak sayatan
• paru-paru yang runtuh, yang jarang berlaku
• jantung yang berlubang, yang juga jarang berlaku

Sebilangan besar komplikasi bersifat sementara. Komplikasi yang mengubah hidup jarang berlaku.

Apa yang berlaku selepas pembedahan alat pacu jantung?

Anda mungkin pulang malam itu, atau anda boleh menginap di hospital semalaman. Sebelum pulang, doktor anda akan memastikan alat pacu jantung diprogramkan dengan betul untuk keperluan jantung anda. Doktor anda dapat memprogramkan semula peranti tersebut seperti yang diperlukan semasa janji temu susulan.

Sepanjang bulan berikutnya, anda harus mengelakkan senaman yang ketat dan angkat berat. Anda mungkin juga perlu mengambil ubat bebas untuk sebarang ketidakselesaan. Tanyakan kepada doktor anda apakah ubat penghilang rasa sakit yang paling selamat untuk anda.

Setiap beberapa bulan, anda akan menghubungkan alat pacu jantung ke saluran telefon menggunakan peralatan khas yang disediakan oleh doktor anda. Ini membolehkan doktor anda menerima maklumat dari alat pacu jantung anda tanpa memerlukan lawatan pejabat.

Perentak jantung moden tidak begitu sensitif terhadap alat elektrik seperti yang lama, tetapi alat tertentu boleh menyebabkan gangguan pada alat pacu jantung anda. Contohnya, anda harus mengelakkan:

• menyimpan telefon bimbit atau pemain MP3 ke dalam poket di atas alat pacu jantung anda
• berdiri terlalu lama di dekat peralatan tertentu, seperti gelombang mikro
• pendedahan lama kepada pengesan logam
• pengubah voltan tinggi

Doktor anda akan memberi anda arahan yang lebih terperinci mengenai cara mengurangkan risiko anda.