Kegagalan jantung adalah keadaan di mana jantung anda tidak mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan anda atau di mana jantung tidak cukup berehat, dan tekanan di dalam ruang boleh meningkat. Ini boleh menyebabkan keletihan, kesukaran bernafas, dan penumpukan cecair di tisu anda.
Dianggarkan 6.2 juta orang dewasa di Amerika Syarikat mengalami kegagalan jantung, lapor Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Kira-kira separuh daripada mereka mengalami kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang diawetkan (HFpEF), di mana jantung tidak cukup berehat. Ini juga dikenali sebagai kegagalan jantung diastolik.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai HFpEF dan dapatkan jawapan kepada soalan umum mengenai rawatan, pandangan dan banyak lagi.
Apakah kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang diawetkan?
Kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang diawetkan (HFpEF) adalah sejenis kegagalan jantung yang berlaku apabila otot di ventrikel kiri mengeras dan kurang dapat berehat, sehingga tekanan di dalam jantung meningkat. HFpEF biasanya disebabkan oleh penyakit arteri koronari, penyakit jantung valvular, diabetes, obesiti, atau hipertensi.
Untuk memahami HFpEF, membantu mengetahui bagaimana jantung anda berfungsi. Hati anda terdiri daripada empat ruang:
- atrium kanan
- ventrikel kanan
- atrium kiri
- ventrikel kiri
Atrium kanan menerima darah yang kekurangan oksigen dari seluruh badan anda dan menghantarnya ke ventrikel kanan anda, yang mengepam darah ke paru-paru anda untuk mengambil oksigen.
Atrium kiri menerima darah kaya oksigen dari paru-paru anda dan menghantarnya ke ventrikel kiri anda, yang mengepam darah ke seluruh badan anda.
Pergerakan darah bergantung pada kelonggaran berirama dan pengecutan ruang jantung anda. Ini dikenali sebagai kitaran jantung.
Ruang jantung anda (disebut ventrikel) berehat semasa fasa diastole kitaran jantung, yang membolehkan ruang jantung dipenuhi dengan darah. Otot jantung anda berkontrak semasa fasa sistol, yang mengepam darah.
Sekiranya anda menghidap HFpEF, ventrikel kiri anda menjadi kaku dan tidak dapat berehat dengan betul. Ini menghalangnya daripada mengisi dengan cukup darah semasa fasa diastole kitaran jantung, dan pengisian berlaku dengan tekanan yang lebih tinggi, yang mengurangkan jumlah darah yang tersedia untuk mengepam ke seluruh badan semasa fasa sistol dan menyebabkan cadangan cecair ke paru-paru dan badan .
Akibatnya, darah yang kurang kaya dengan oksigen dihantar ke organ dan tisu anda yang lain. HFpEF, kerana tekanannya yang tinggi, juga dapat menyebabkan cairan menumpuk di tisu anda, yang dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif.
Apakah perbezaan antara kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang diawetkan dan dikurangkan?
Kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi berkurang (HFrEF) juga dikenali sebagai kegagalan jantung sistolik. Ia juga mempengaruhi ventrikel kiri tetapi dengan cara yang berbeza.
Dalam HFrEF, ventrikel kiri terlalu lemah daripada terlalu kaku. Tidak dapat menguncup dengan betul. Ia mungkin dipenuhi dengan darah yang cukup selama fasa diastole kitaran jantung, tetapi tidak dapat mengepam darah itu dengan kekuatan yang cukup semasa fasa sistol, sehingga jumlah darah yang dikeluarkan (pecahan ejeksi) dikurangkan.
Fraksi ejeksi adalah ukuran yang membandingkan jumlah darah yang mengisi ventrikel anda dengan jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel anda dengan setiap pengecutan.
Pecahan ejeksi normal adalah 55 hingga 70 peratus. Sekiranya pecahan pelepasan anda di bawah 50 peratus, anda mungkin menghidap HFrEF.
Sekiranya anda menghidap HFpEF, anda mungkin mempunyai pecahan ejeksi normal. Itu kerana kurang darah yang masuk ke ventrikel kiri yang kaku, tetapi jantung anda masih dapat mengepam darah itu keluar dari ventrikel.
Walaupun bahagian darah masuk ke dalam bahagian yang normal adalah normal, tubuh anda masih tidak mendapat cukup darah beroksigen dengan setiap kitaran jantung.
Doktor anda tidak akan dapat mengetahui sama ada anda menghidap HFpEF dan HFrEF berdasarkan simptom anda sahaja.
Untuk mengukur pecahan pelepasan anda dan mendiagnosis jenis kegagalan jantung yang anda alami, doktor anda boleh memerintahkan ujian seperti:
- echocardiogram
- ujian tekanan nuklear
- Imbasan MUGA
- kateterisasi jantung
- Imbasan CT
Bagaimana pecahan ejeksi yang diawetkan?
Pilihan rawatan untuk HFpEF adalah terhad.
Doktor anda mungkin menetapkan ubat diuretik untuk mengehadkan penumpukan cecair di tisu anda.
Mereka juga boleh menetapkan rawatan untuk menguruskan keadaan kesihatan kronik lain atau faktor risiko kardiovaskular yang mungkin anda miliki.
Contohnya, mereka mungkin menetapkan ubat untuk:
- kurangkan degupan jantung anda sehingga jantung menghabiskan lebih banyak masa diastole (memberi lebih banyak masa untuk jantung mengisi)
- turunkan tekanan darah anda, jika anda mempunyai tekanan darah tinggi
- kurangkan tahap kolesterol anda, jika anda mempunyai kolesterol tinggi
- mengurangkan risiko pembekuan darah, jika anda mengalami fibrilasi atrium
- mengawal gula darah anda, jika anda menghidap diabetes
Doktor anda mungkin mendorong anda untuk membuat perubahan gaya hidup yang lain, termasuk untuk:
- menurunkan berat badan
- ubah diet anda
- sesuaikan rutin senaman anda
Para saintis sedang mengkaji rawatan lain untuk HFpEF. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan kombinasi ubat sacubitril dan valsartan (Entresto) pada Februari 2021 untuk orang yang menghidap HFpEF.
Doktor anda dapat membantu anda mengetahui tentang pilihan rawatan baru apabila tersedia atau memberi nasihat sekiranya anda layak menjalani ujian klinikal yang menguji ubat baru untuk HFpEF.
Berapa jangka hayat dengan kegagalan jantung diastolik?
Kegagalan jantung adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa.
Satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa semua orang yang dimasukkan ke hospital dengan kegagalan jantung bertahan selama median 2,1 tahun. Kira-kira 75 peratus orang yang dimasukkan ke hospital dengan HFpEF dalam kajian ini meninggal dalam tempoh lima tahun. Kadar kemasukan kardiovaskular dan HF lebih tinggi pada mereka yang menghidap HFrEF daripada mereka yang menghidap HFpEF.
Sebilangan orang hidup lebih lama dengan HFpEF.
Pandangan anda bergantung pada:
- betapa teruknya fungsi jantung anda
- berapa banyak pengekalan cecair yang anda ada
- usia dan kesihatan anda secara keseluruhan
- rawatan yang anda terima
Ramai orang dengan HFpEF mempunyai keadaan kesihatan dan faktor risiko kardiovaskular yang lain, seperti:
- tekanan darah tinggi
- penyakit arteri koronari
- fibrilasi atrium
- penyakit buah pinggang yang kronik
- diabetes
- kegemukan
Keadaan dan faktor risiko ini meningkatkan risiko hasil kesihatan yang buruk.
Mendapatkan rawatan untuk HFpEF dan keadaan kronik yang lain dapat membantu meningkatkan kualiti hidup dan pandangan anda. Mempraktikkan tabiat sihat juga penting.
The takeaway
Kira-kira separuh daripada orang yang mengalami kegagalan jantung menghidap HFpEF.
Keadaan ini mengurangkan jumlah darah yang kaya dengan oksigen yang jantung anda sampaikan ke tisu dan organ lain dan meningkatkan tekanan di jantung anda. Ia boleh menyebabkan gejala yang tidak selesa dan membahayakan komplikasi yang mungkin mengancam nyawa.
Penting untuk mendapatkan rawatan untuk HFpEF dan keadaan kesihatan kronik lain yang mungkin anda alami. Doktor anda mungkin menetapkan ubat dan rawatan lain. Mereka juga dapat mendorong anda untuk membuat perubahan pada gaya hidup anda untuk melindungi jantung dan kesihatan anda secara keseluruhan.
.jpg)
