Seks mesti baik. Suka, sungguh, sangat bagus.
Ia pasti tidak menyakitkan atau tidak selesa, namun, bagi terlalu banyak orang, memang begitu.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), hampir 3 daripada setiap 4 pemilik vulva akan mengalami kesakitan semasa melakukan hubungan seks pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. Dan salah satu jenis kesakitan yang paling biasa adalah sensasi terbakar.
Sekiranya ini berlaku kepada anda, ketahuilah bahawa itu tidak "normal" dan anda tidak perlu "bersabar".
"Terdapat stigma besar ini yang berkaitan dengan seks sehingga entah bagaimana menyakitkan atau tidak mengapa jika menyakitkan," kata pakar sakit pelvis Sonia Bahlani, OB-GYN. "Itu sama sekali tidak benar."
Ia adalah mungkin untuk mengetahui apa yang sedang berlaku dan mendapatkan rawatan agar anda dapat menikmati seks lagi, tanpa rasa sakit.
Jadi apa yang berlaku?
Sebenarnya, terdapat banyak perkara yang boleh menyebabkan sensasi terbakar semasa dan selepas hubungan seks.
Itulah sebabnya, jika anda berjumpa doktor atau profesional penjagaan kesihatan yang lain, terdapat banyak faktor yang akan mereka pertimbangkan untuk membuat diagnosis.
Ini termasuk:
- umur awak
- sejarah seksual anda
- sejarah perubatan anda
- lokasi pembakaran
- berapa kerap berlaku
- apabila ia berlaku
Mari kita pecahkan kemungkinan.
Sekiranya pembakaran bermula semasa penembusan
Terdapat beberapa perkara yang mungkin berlaku, termasuk:
Kekurangan rangsangan
Pemilik vulva menghasilkan pelinciran semula jadi yang berbeza-beza ketika terangsang. Tetapi jika anda tidak berminat atau tidak cukup aktif - dan anda tidak menggunakan pelumas tambahan - seks boleh menyakitkan kerana kekurangan pelinciran.
Sebab mengapa anda tidak memahaminya tentu saja berbeza.
Ada kemungkinan ada masalah dalam hubungan anda yang mempengaruhi keinginan anda untuk melakukan hubungan seks. Atau mungkin pasangan anda tidak menghidupkan anda atau memperhatikan keperluan anda.
Kesihatan mental anda juga boleh berperanan. Depresi, tekanan, dan kegelisahan boleh mempengaruhi libido anda.
Trauma masa lalu, terutamanya jika bersifat seksual, boleh mempengaruhi keinginan anda untuk seks.
Kekeringan faraj
Perubahan hormon semasa berlainan tahap kitaran haid anda boleh menyebabkan kekeringan faraj. Apabila ini berlaku, ia boleh menyebabkan sensasi terbakar atau menyengat semasa hubungan intim kerana geseran.
"Apa-apa jenis penembusan berterusan atau kuat boleh menyebabkan pembakaran, yang serupa dengan sensasi terbakar yang akan anda rasakan jika anda terus menggosok kulit di lengan anda," kata Kim Langdon, OB-GYN.
Terdapat banyak perkara yang boleh menyebabkan kekeringan faraj seperti ini, termasuk:
Kitaran haid anda
"Pada hari-hari tertentu dalam kitaran [haid], seperti sebelum haid, tisu faraj mungkin lebih kering kerana peningkatan hormon progesteron," jelas Langdon.
Kontraseptif hormon
Sekiranya anda menggunakan alat kawalan kelahiran selama lebih dari 5 tahun, kata Bahlani, ia boleh mengubah jumlah testosteron yang dihasilkan oleh ovari anda. Testosteron menyumbang kepada pelinciran vagina, jadi jika tahap anda turun terlalu rendah, ia boleh menyebabkan kekeringan pada vagina dan sensasi terbakar.
Melahirkan dan menyusu
Hormon anda selepas bersalin, terutamanya jika anda menyusu, juga dapat menurunkan kadar estrogen anda, mengurangkan darah ke alat kelamin anda dan mengurangkan pelinciran vagina.
Sebenarnya, satu kajian mendapati bahawa 43 peratus orang selepas bersalin mengalami kekeringan faraj 6 bulan selepas melahirkan.
Menopaus
Perimenopause (peralihan ke menopaus) dan menopaus juga dapat menghalang kemampuan tubuh anda untuk melincirkan secara semula jadi, menyebabkan perasaan terbakar seperti ini.
"Semasa menopaus, anda mengalami penurunan jumlah estrogen, progesteron, dan testosteron," jelas Bahlani.
"Perubahan hormon dalam ruang depan juga dapat menyebabkan atrofi vagina," yang merupakan penipisan, pengeringan, dan keradangan pada dinding vagina.
Walaupun ini secara amnya mempengaruhi pemilik vulva setelah usia 40 tahun, kemoterapi, radiasi, dan ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan menopaus bermula lebih awal. Rawatan terapi hormon untuk menopaus secara amnya dapat membantu mengeringkan jenis ini.
Gangguan hormon
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan hipopituitarisme, misalnya, boleh menyebabkan tahap estrogen yang lebih rendah, yang menyebabkan kekeringan.
Ubat alahan
Beberapa ubat alergi juga dapat mempengaruhi cairan di vagina anda.
"Ubat alergi pada dasarnya mengeringkan anda," jelas Heather Jeffcoat, seorang doktor terapi fizikal Los Angeles yang pakar dalam merawat keadaan kesihatan pelvis, dan pengarang buku "Seks Tanpa Sakit: Panduan Rawatan Diri untuk Kehidupan Seks yang Anda Layak."
"Ini juga dapat mengurangi kelembapan pada tisu vagina anda, yang dapat menyebabkan rasa sakit."
Kerengsaan
Segala jenis kerengsaan pada faraj atau vestibula vulva (kawasan di pintu masuk faraj anda) boleh menyebabkan reaksi keradangan, yang terasa seperti rasa sakit yang menyakitkan atau menyakitkan - dan rasa sakit itu hanya diperburuk oleh geseran yang datang dengan seks penetrasi .
Kadang kala, keradangan ini berkembang kerana sistem kekebalan tubuh seseorang sangat sensitif terhadap bahan tertentu, yang mencetuskan kerengsaan atau reaksi keradangan ketika mereka bersentuhan dengannya.
"Kadang-kadang, ini adalah sesuatu yang sederhana seperti pelumas," kata Bahlani, "kerana beberapa pelincir di kedai ubat mengandungi paraben, sulfat, dan gangguan endokrin atau bahan yang mengubah pH vagina."
Itulah sebabnya, kata Sara Reardon, ahli terapi lantai panggul yang berpusat di New Orleans, Louisiana, mengatakan "apa sahaja yang berkilauan, berkilau, kesemutan, atau bau tidak boleh masuk ke dalam vagina anda."
Sekiranya anda sensitif terhadap susu getah, kondom getah juga boleh menyebabkan kerengsaan.
Sebenarnya, Bahlani mengatakan bahawa kadang-kadang kondom itu sendiri boleh menyebabkan kerengsaan, tanpa mengira bahannya.
"Kondom baik untuk banyak perkara - ia membuat kita dilindungi dari IMS - tetapi mereka juga boleh mempunyai komponen yang menjengkelkan," katanya.
Fisur
Fisur adalah air mata kecil atau retakan pada kulit pada vulva, faraj, atau dubur. Ini boleh berlaku semasa atau selepas persetubuhan atau aktiviti seksual yang lain.
Ia juga kemungkinan besar berlaku jika anda tidak dilincirkan dengan baik, baik kerana kurang terangsang atau kering.
Walaupun celah pada umumnya dangkal dan sembuh sendiri, ia boleh menyebabkan sensasi terbakar semasa persetubuhan kerana geseran yang berlebihan.
Walau bagaimanapun, beberapa keadaan dermatologi yang jarang berlaku, seperti lichen sclerosus, boleh mengakibatkan retakan faraj lebih kerap.
"Diagnosis perubatan ini memerlukan rawatan untuk memelihara fungsi seksual," kata Jeffcoat. "[Ini] menyebabkan parut dan penyempitan saluran vagina dan, jika tidak dirawat, dapat membuat persetubuhan penetrasi sangat menyakitkan atau mustahil."
Jangkitan
"Jangkitan ragi, jangkitan faraj bakteria, dan jangkitan saluran kencing boleh menyebabkan pembakaran vagina," kata Reardon.
Jangkitan ragi umumnya menyebabkan kegatalan dan kemerahan, serta keputihan yang tebal. Tetapi apabila jangkitan menyebabkan keradangan, ia juga boleh menyebabkan pembakaran.
Vaginosis bakteria mempunyai simptom yang serupa dan disebabkan oleh ketidakseimbangan pH pada vagina. Namun, jika anda mempunyai jangkitan seperti ini, seks tidak akan menjadi satu-satunya masa anda merasakan pembakaran seperti ini.
Jangkitan kelamin (STI), seperti trichomoniasis, juga boleh menyebabkan sensasi terbakar.
"Trichomoniasis adalah sebab ketiga untuk vaginitis," kata Langdon. "Ini adalah parasit yang menjangkiti manusia dan dapat dijumpai di pundi kencing, vagina, rahim, saluran tuba, dan uretra zakar."
Hanya sekitar 30 peratus orang yang menghidap STI ini menunjukkan gejala, itulah sebabnya mengapa STI yang paling biasa disembuhkan di Amerika Syarikat.
STI lain yang boleh menyebabkan sakit vagina termasuk gonorea, klamidia, dan herpes genital.
Sebilangan besar jangkitan dapat diselesaikan dengan rawatan.
Vaginismus
Vaginismus adalah keadaan yang menyebabkan otot-otot bahagian luar bahagian luar panggul mengempis atau kekejangan, mengakibatkan kering, sakit, dan terbakar.
Ini "mencegah penembusan tanpa rasa sakit ke saluran vagina dengan jari, tampon, spekulum atau zakar semasa hubungan faraj," jelas Reardon, dan biasanya memerlukan campur tangan dengan ahli terapi lantai panggul.
Vestibulodynia
Vestibulodynia, juga kadang-kadang disebut vulvodynia, adalah keadaan yang menyebabkan rasa sakit atau terbakar pada pembukaan vagina semasa hubungan seks. Rasa sakit berlaku kerana ujung saraf di faraj hipersensitif.
Kontraseptif oral juga boleh mencetuskan keadaan ini.
Pergaulan boleh memburukkan lagi sensasi terbakar ini sehingga anda lebih kerap merasakan kesakitan.
Cystitis interstitial
Cystitis interstitial, atau dikenali sebagai sindrom nyeri pundi kencing, boleh menyebabkan tekanan pundi kencing, sakit pundi kencing, dan sakit pelvis.
"Anda merasa seperti mempunyai UTI," kata Bahlani. "Dan setiap kali anda melakukan hubungan seks, anda mungkin mengalami kesakitan terbakar, atau apa yang terasa seperti rasa sakit pada faraj walaupun sebenarnya berasal dari pundi kencing."
Sekiranya pembakaran bermula selepas ejakulasi
Ia mungkin disebabkan oleh alahan air mani.
"Alergi air mani dicirikan sebagai tempatan dan sistemik," kata Langdon.
"Setelah terkena ejakulasi, anda mungkin mengalami gatal dan bengkak pada titik kontak, sementara secara sistematik, ia juga dapat menyebabkan gatal-gatal, pembengkakan, atau anafilaksis umum."
Walau bagaimanapun, alahan air mani adalah sangat jarang. Anda kemungkinan besar akan mengalami pembakaran kerana alasan lain.
Sekiranya pembakaran bermula setelah aktiviti seksual berakhir
Ini mungkin berupa sakit mikro atau sakit akibat disfungsi lantai panggul yang anda tidak perhatikan sehingga selepas kejadian.
Walau bagaimanapun, kemungkinan besar juga kerengsaan disebabkan oleh perkara selain seks.
Kekurangan pembersihan
"Kelembapan kronik dapat menyebabkan kerengsaan dan kekacauan, yang dapat menyebabkan jangkitan yis," jelas Langdon.
Itulah sebabnya, dia meneruskan, "selalu terbaik untuk bangun dan pergi ke bilik mandi selepas melakukan hubungan seks dan memastikan air mani yang berlebihan dihapuskan."
Anda juga boleh mandi dengan cepat setelah melakukan hubungan seks untuk membersihkan dan mengeringkan kawasan tersebut.
Douching atau produk kebersihan faraj yang lain
Walaupun pembersihan itu penting, produk vagina tertentu, termasuk tampon atau tuala wanita wangi, serta produk douching, dapat merengsakan faraj anda dan memburukkan lagi keadaan.
"Faraj adalah ketuhar pembersih diri," kata Bahlani. "Anda tidak perlu mencuci vagina sama sekali atau selamanya."
Jauh lebih selamat bagi anda untuk menyebarkan labia dan membiarkan air bergulung di atasnya ketika anda ingin membersihkan kawasan itu, dia meneruskan.
"Menggosok sabun yang keras di kawasan ini dapat mengubah pH vagina," yang dapat menyebabkan keradangan, perubahan pada kulit, dan, ya, terbakar.
Malah, sebilangan orang mempunyai reaksi alergi terhadap produk wangi atau produk douching, menyebabkan mereka mengalami reaksi yang lebih teruk.
Seluar dalam
Seluar dalam yang salah juga boleh menyebabkan kerengsaan atau jangkitan. Itulah sebabnya lebih baik jangan memakai tali pinggang atau pakaian dalam yang ketat yang tidak bernafas.
Berhati-hatilah dengan pakaian yang anda cuci, kerana bahan pencuci dan pelembut kain tertentu boleh menyebabkan kerengsaan atau reaksi alergi.
Bila berjumpa doktor atau profesional penjagaan kesihatan yang lain
Kecuali pembakaran itu berlaku sekali, mungkin lebih baik anda segera berjumpa doktor.
"Sensasi terbakar semasa hubungan seks harus selalu dinilai oleh penyedia perubatan atau ahli terapi fizikal lantai panggul," kata Reardon.
"Ketika rasa sakit tidak didiagnosis secara tepat dan tidak dapat dirawat, [pemilik vulva] terus menderita, mengalami kesakitan, dan sama sekali menghindari hubungan seksual."
Tidak ada rawatan yang sesuai untuk semua orang, tambahnya, jadi tidak mungkin anda dapat menghentikan pembakaran sendiri. Untuk menghentikannya, anda perlu dinilai agar doktor dapat mengetahui apa yang sedang berlaku dan merawatnya.
Plus, kata Jeffcoat, "semakin lama anda menunggu, lebih lama diperlukan untuk merawatnya."
Tetapi jika anda mengalami pelepasan, pembengkakan, gatal, demam, dan menggigil berbau hijau atau busuk, segera dapatkan bantuan perubatan. Ini semua adalah tanda jangkitan yang teruk.
Garisan bawah
Seks semestinya panas, tetapi tidak seharusnya membakar atau menyakitkan.
Amat biasa bagi orang untuk mengalami kesakitan atau rasa terbakar semasa hubungan seks penetrasi, tetapi itu tidak bermaksud perkara biasa.
Sekiranya anda mengalami kesakitan seperti ini, ketahui bahawa ada bantuan yang ada. Bercakap dengan profesional kesihatan untuk mengetahui dengan tepat apa yang sedang berlaku dan kembali ke… baiklah, teruskan.
Simone M. Scully adalah seorang penulis yang gemar menulis mengenai semua perkara kesihatan dan sains. Cari Simone di laman web, Facebook, dan Twitternya.
