Apa itu Regurgitasi, dan Mengapa Terjadi?

Regurgitasi berlaku apabila campuran jus gastrik, dan kadang-kadang makanan yang tidak dicerna, naik ke atas esofagus dan masuk ke dalam mulut.

Pada orang dewasa, regurgitasi sukarela adalah gejala biasa refluks asid dan GERD. Ini mungkin juga merupakan gejala keadaan yang jarang disebut gangguan ruminasi. Pada bayi, regurgitasi adalah normal pada tahun pertama kehidupan.

Artikel ini akan meneroka sebab, diagnosis, dan rawatan umum untuk regurgitasi sukarela pada orang dewasa dan bayi.

Punca

Punca regurgitasi mungkin berbeza-beza berdasarkan sama ada ia berlaku pada bayi atau orang dewasa.

Dewasa

Refluks asid

Refluks asid adalah keadaan yang dicirikan oleh refluks, pedih ulu hati, dan bau mulut. Pencetus biasa termasuk:

• makan makanan besar
• makan makanan tertentu
• berbaring sejurus selepas makan

GERD

Apabila refluks asid berlaku berulang kali dalam seminggu, ia dikenali sebagai penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Refluks asid dan GERD biasanya menyebabkan regurgitasi asid perut atau makanan.

Sindrom rumian

Sindrom Rumination adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan regurgitasi makanan yang tidak dicerna secara kerap. Regurgitasi ini sering berlaku sejurus selepas makan.

Doktor belum mengetahui sepenuhnya penyebabnya. Faktor risiko merangkumi keadaan kesihatan mental atau mengalami tekanan.

Sindrom Rumination jarang berlaku, jadi kecuali jika berlaku regurgitasi berterusan, regurgitasi lebih mungkin disebabkan oleh refluks asid atau GERD.

Sebab-sebab lain

Penyebab regurgitasi lain pada orang dewasa termasuk:

• penyumbatan
• kehamilan
• ubat-ubatan tertentu
• merokok
• gangguan makan

Penyumbatan pada esofagus akibat parut atau barah boleh menyebabkan regurgitasi yang kerap. Hormon kehamilan awal boleh menyebabkan sfingter esofagus yang santai, yang boleh menyebabkan regurgitasi.

Beberapa ubat juga dapat merengsakan lapisan esofagus, yang dapat menyebabkan regresi empedu. Merokok boleh memperburuk keadaan seperti refluks asid dan menyebabkan peningkatan refluks dan regurgitasi.

Bulimia juga boleh menyebabkan regurgitasi. Bulimia adalah gangguan makan yang ditandai dengan makan dan membersihkan makanan.

Bulimia adalah penyebab regurgitasi sukarela yang jauh lebih serius. Ia memerlukan rawatan kesihatan mental.

Bayi

Regurgitasi adalah perkara biasa pada bayi dan bayi. Walau bagaimanapun, sebilangan bayi mengalami regurgitasi yang kerap.

Apabila regurgitasi ini tidak disertai dengan gejala lain, ia dikenali sebagai regurgitasi bayi yang berfungsi. Keadaan ini dicirikan oleh regurgitasi yang kerap lebih dari sekali sehari pada tahun pertama kehidupan.

GERD juga boleh mempengaruhi bayi, walaupun tidak seperti biasa pada orang dewasa. Kerana panjang esofagus, bayi dengan GERD lebih cenderung mengalami regurgitasi dan bukannya hanya refluks.

Gejala

Gejala regurgitasi berbeza-beza berdasarkan penyebabnya. Perhatikan gejala-gejala tertentu ketika berhubungan dengan regurgitasi pada bayi.

Dewasa

Banyak gejala yang menyertai regurgitasi adalah disebabkan oleh keadaan yang menyebabkan regurgitasi, seperti refluks asid dan GERD.

Gejala refluks asid dan GERD termasuk:

• pedih ulu hati atau sakit dada
• rasa pahit atau masam di bahagian belakang tekak
• masalah menelan
• merasakan ketulan di kerongkong
• regurgitasi asid perut atau makanan yang tidak dicerna

Apabila regurgitasi sering berlaku sendiri tanpa gejala refluks asid atau GERD yang lain, mungkin sindrom ruminasi.

Gejala sindrom ruminasi termasuk:

• regurgitasi yang kerap sejurus selepas makan
• kenyang di perut
• nafas berbau
• loya
• pengurangan berat

Bayi

Kerana ukuran esofagus pada bayi dan bayi, regurgitasi adalah perkara biasa pada tahun-tahun awal kehidupan.

Sekiranya bayi anda mengalami regurgitasi bayi yang berfungsi, anda mungkin melihat simptom berikut:

• regurgitasi yang kerap, sekurang-kurangnya dua kali sehari
• regurgitasi sekurang-kurangnya 3 minggu
• berlaku pada tahun pertama kehidupan

Biasanya tidak ada gejala lain yang menyertai keadaan ini di luar regurgitasi. Walau bagaimanapun, jika regurgitasi adalah gejala GERD, ia mungkin disertai dengan:

• masalah menelan makanan dan cecair, yang boleh menyebabkan tersedak atau tersedak
• mudah marah, pusing belakang, atau penghindaran semasa makan
• batuk dan radang paru-paru yang kerap

Sekiranya anda menyedari bayi anda mengalami simptom lain, ini mungkin merupakan petunjuk keadaan yang lebih serius. Berhati-hatilah untuk:

• darah atau hempedu dalam regurgitasi
• masalah makan
• tangisan berlebihan
• masalah bernafas

Diagnosis

Dewasa

Refluks asid pada umumnya adalah keadaan sementara yang tidak memerlukan diagnosis formal. Walau bagaimanapun, kerana GERD memerlukan pengurusan diet dan gaya hidup jangka panjang, doktor anda mungkin ingin melakukan beberapa ujian diagnostik.

Ujian ini mungkin merangkumi:

• X-ray
• endoskopi atas
• pengimejan esofagus

Ujian ini dapat membantu doktor anda menentukan tahap kerosakan dan komplikasi esofagus akibat GERD.

Untuk mendiagnosis sindrom ruminasi, doktor anda akan terlebih dahulu menghilangkan kemungkinan keadaan lain, seperti GERD. Ujian tambahan mungkin diperlukan, termasuk ujian EGD dan ujian pengosongan gastrik.

Ujian ini mencari apa-apa penyumbatan atau masa transit yang perlahan yang mungkin menyebabkan kemunduran yang kerap.

Satu kajian kes menunjukkan bahawa pemantauan pH impedansi 24 jam juga merupakan cara yang efektif untuk mendiagnosis sindrom ruminasi.

Bayi

Regurgitasi bayi adalah kesan sampingan makanan yang kerap dan normal pada tahun-tahun awal kehidupan.

Sukar bagi doktor untuk menguji regurgitasi bayi yang berfungsi. Walau bagaimanapun, jika tidak ada gejala tambahan, diagnosis dapat dibuat jika regurgitasi berlaku sekurang-kurangnya dua kali sehari selama 3 minggu selama tahun pertama kehidupan.

Ujian fungsional yang sama yang digunakan doktor untuk mendiagnosis GERD pada orang dewasa juga boleh digunakan untuk bayi. Ini termasuk:

• endoskopi GI atas dan biopsi
• siri GI atas
• pengukuran pH esofagus

Seperti yang anda bayangkan, ujian ini boleh menyerang bayi. Mereka sering digunakan hanya pada kes GERD bayi yang sederhana hingga teruk.

Rawatan

Dewasa

Ubat adalah pilihan rawatan lini pertama yang popular bagi penghidap refluks asid dan GERD. Terdapat segelintir ubat yang dapat merawat keadaan ini, termasuk:

• antasid, seperti Rolaids, yang dapat melegakan gejala GERD ringan
• Penyekat H2, seperti Pepcid, yang dapat mengurangkan pengeluaran asid perut
• PPI, seperti Prilosec, yang dapat mengurangkan pengeluaran asid perut dalam jangka panjang

Kadang-kadang, doktor anda mungkin menetapkan prokinetik dan antibiotik untuk meningkatkan pengosongan perut dan mengurangkan risiko regurgitasi.

Tidak ada ubat yang digunakan untuk mengubati sindrom rumination. Sebaliknya, rawatan bergantung pada perubahan gaya hidup.

Bayi

Tidak ada ubat atau pembedahan yang digunakan untuk merawat regurgitasi bayi yang berfungsi.

Walau bagaimanapun, jika bayi anda mengalami regurgitasi kerana GERD, pakar pediatrik anda mungkin mengesyorkan ubat GERD yang sama yang digunakan pada orang dewasa.

Perubahan gaya hidup

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology mengesyorkan membuat perubahan gaya hidup berikut untuk mengurangkan gejala GERD:

• Bertujuan untuk berat badan yang sihat.
• Berhenti merokok.
• Hadkan pengambilan kafein dan alkohol.
• Semasa waktu makan, makan makanan yang lebih kecil, kunyah makanan anda dengan teliti, dan jangan berbaring selepas makan sekurang-kurangnya 2 hingga 3 jam.
• Semasa berbaring pada waktu malam, angkat kepala dan leher dengan bantal tambahan.

Pilihan rawatan untuk sindrom ruminasi memberi tumpuan kepada mengubah tingkah laku yang menyebabkan regurgitasi, termasuk:

• melatih semula diafragma untuk berehat selepas makan
• tetap tegak semasa dan selepas makan
• mengurangkan tekanan semasa waktu makan

Dalam beberapa kes, psikoterapi mungkin diperlukan.

Bagi bayi dengan regurgitasi yang kerap, doktor mencadangkan bahawa perubahan tertentu semasa memberi makan dapat membantu mengurangkan regurgitasi:

• Beri makan bayi anda di tempat yang tenang dan tidak terganggu untuk mengurangkan tekanan dan keributan semasa menyusu.
• Tebalkan formula atau susu dengan 1 sudu besar bijirin per ons cecair untuk membantu pencernaan.
• Jangan memberi makan bayi anda secara berlebihan. Makan berlebihan boleh menyebabkan regurgitasi meningkat.

Cadangan gaya hidup serupa untuk GERD pada orang dewasa boleh digunakan untuk bayi, seperti mencuba sesi makan yang lebih kecil dan lebih kerap dan mengangkat kepala selepas makan.

Bila berjumpa doktor

Sekiranya anda atau bayi anda mengalami regurgitasi yang menyukarkan makanan atau disertai gejala lain, inilah masanya untuk berjumpa doktor.

Doktor anda dapat membantu mengurangkan penyebab regurgitasi yang kerap menggunakan sejarah perubatan dan ujian diagnostik anda.

Sebaik sahaja penyebabnya diketahui, anda dan doktor dapat bekerjasama untuk mencari ubat dan perubahan gaya hidup untuk membantu mengurangkan regurgitasi.

Sekiranya regurgitasi anda adalah gejala gangguan makan seperti bulimia, ada sumber yang dapat membantu.

Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan mempunyai peta di laman web mereka yang dapat membantu anda mencari pakar gangguan makan berdekatan anda.

Garisan bawah

Regurgitasi berlaku apabila cecair pencernaan dan makanan yang tidak dicerna naik dari kerongkongan ke mulut.

Pada orang dewasa, regurgitasi sukarela adalah gejala keadaan seperti refluks asid, GERD, dan sindrom ruminasi. Pada bayi, regurgitasi yang kerap adalah gejala biasa regurgitasi bayi yang berfungsi dan GERD.

Terdapat pelbagai ujian yang akan digunakan oleh doktor anda untuk mendiagnosis penyebab kerapuhan anda. Ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup adalah barisan pertahanan pertama dalam menurunkan regurgitasi dan meningkatkan kualiti hidup anda.