Apa itu kulup?
Kulit khatan adalah lapisan tisu nipis yang menutup kepala zakar seperti tudung. Tidak semua orang yang mempunyai zakar mempunyai satu. Sekiranya anda disunat, kulup anda telah dikeluarkan dari pangkalnya berhampiran tengah batang zakar, biasanya semasa kelahiran. Anda mungkin juga dapat melihat sekumpulan tisu parut yang melecet di sekitar kawasan ini di mana kulup dikeluarkan.
Sekiranya anda masih utuh (tidak disunat), ada beberapa masalah kesihatan yang boleh anda hadapi sekiranya anda tidak menjaga kulup anda dengan betul. Sebilangan masalah ini tidak selesa, dan yang lain memerlukan rawatan perubatan kecemasan untuk mencegah komplikasi jangka panjang.
Perlu diingat bahawa anda masih boleh menghadapi beberapa masalah ini jika anda tidak mempunyai kulup, tetapi anda berisiko jauh lebih rendah.
Mari kita selami masalah kulup yang paling biasa, bagaimana setiap masalah dirawat, dan bagaimana anda dapat mencegah masalah di masa depan.
1. Ketat
Apabila kulup anda kencang, sukar untuk memindahkannya tanpa rasa sakit atau sensasi tekanan. Ia biasanya merupakan tanda phimosis. Dalam keadaan ini, kulup anda tidak dapat ditarik ke belakang, atau ditarik dari kepala zakar anda (glans penis).
Kulit kulup yang tidak dapat disembuhkan adalah perkara biasa pada kanak-kanak lelaki muda yang tidak bersunat. Perkara itu tidak menjadi kebimbangan dalam kes-kes tersebut. Tetapi kulup anda biasanya boleh ditarik selepas usia tiga tahun. Ia harus ditarik sepenuhnya pada masa anda mencapai 17.
Phimosis boleh disebabkan oleh:
- parut yang disebabkan oleh menarik kulup anak kembali sebelum ia siap
- jangkitan bakteria, virus, atau kulat pada kulup atau kelenjar zakar
- keradangan zakar kulup atau kelenjar akibat kebersihan atau kerengsaan yang buruk
Cara merawatnya
Berikut adalah beberapa rawatan biasa untuk sesak yang disebabkan oleh phimosis:
- Ubat oral atau topikal untuk jangkitan. Doktor anda akan menyapu tisu kulup yang dijangkiti dan menghantar sampel ke makmal untuk dianalisis. Berdasarkan hasil anda, mereka mungkin memberi ubat antibiotik untuk jangkitan bakteria, rawatan retroviral untuk jangkitan virus, atau losyen atau salap antijamur untuk jangkitan kulat.
- Setiap hari, penarikan kulup lembut. Kulit kulup anda mungkin ketat kerana genetik anda. Menarik kulup setiap hari dapat membantu melonggarkan tisu sehingga menjadi lebih mudah untuk menarik kembali. Salap steroid yang digunakan pada kulup beberapa kali sehari dapat membantu proses ini.
- Sunat. Sekiranya rawatan lain tidak berfungsi, anda mungkin perlu membuang kulit khatan anda. Dalam beberapa kes, anda mungkin hanya memerlukan khitan separa. Ini juga boleh dilakukan sekiranya anda sering mengalami jangkitan atau keradangan yang berkaitan dengan kulup anda.
2. Bengkak
Pembengkakan tisu kulup atau kelenjar zakar boleh menyebabkan paraphimosis. Apabila anda mengalami keadaan ini, anda tidak dapat menarik kembali kulup ke atas kepala zakar anda setelah ditarik kembali. Selalunya membawa kepada pembengkakan kepala. Ia juga dapat mengurangkan peredaran darah. Ini menyakitkan dan kecemasan perubatan.
Selalunya, paraphimosis berlaku apabila doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain tidak menggerakkan kulup anda kembali setelah menariknya semula untuk menjalani peperiksaan. Ia juga disebabkan oleh jangkitan, trauma, kulup yang kencang, menarik kembali kulup dengan paksa, atau membiarkan kulit khatan ditarik terlalu lama.
Pembengkakan zakar atau kulup akibat paraphimosis memerlukan rawatan kecemasan. Sangat penting anda mendapatkan rawatan perubatan sekiranya ini berlaku. Kulit khatan boleh memotong aliran darah ke hujung zakar anda jika tidak bergerak ke belakang zakar glans. Ini boleh mengakibatkan komplikasi seperti kematian tisu dan, dalam kes yang jarang berlaku, perlu mengeluarkan sebahagian atau seluruh zakar anda.
Cara merawatnya
Dapatkan pertolongan perubatan kecemasan sekiranya anda mengetahui perkara berikut:
- bengkak dan ketegangan kulup
- perubahan warna zakar anda
- sakit di kepala zakar atau kulup anda
- kehilangan sensasi pada kulup atau kepala zakar anda
Sekiranya anda tidak dapat menggerakkan kulup ke atas kepala zakar anda tetapi tidak mengalami simptom-simptom ini, adalah mustahak anda berjumpa dengan doktor anda sebelum mereka berkembang.
Terdapat pelincir over-the-counter (OTC) yang dapat membantu. Namun, jika anda tidak dapat menggerakkan kulup anda, selalu berjumpa doktor dan bukannya berusaha memaksanya kembali untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin menyebabkan perubahan fungsi zakar anda.
Doktor anda akan mengurangkan bengkak terlebih dahulu dan kemudian menggerakkan kembali kulup anda. Ini boleh menjadi sangat menyakitkan, dan doktor anda mungkin mengalami kebas di kawasan ini dengan anestetik tempatan sebelum mencuba memindahkan kulup anda.
Dalam kes yang jarang berlaku, seperti ketika ada masalah berulang, berkhatan mungkin merupakan rawatan terbaik.
3. Jangkitan
Beberapa agen berjangkit boleh mempengaruhi zakar dan kulup anda.
Balanitis merujuk kepada keradangan zakar kulup dan kelenjar.
Anda mungkin juga menyedari:
- bintik-bintik putih kecil di sekitar kelenjar dan kulup anda
- kencing yang menyakitkan jika hujung zakar anda bengkak
- gatal atau sakit di sekitar kelenjar dan batang anda
- pelepasan berbau busuk
Posthitis merujuk kepada keradangan kulup sahaja. Balanitis biasanya menyebabkan ini jika anda tidak disunat. Apabila kedua-dua kelenjar dan kulup meradang, ia disebut balanoposthitis.
Keadaan ini boleh disebabkan oleh jangkitan atau perkara lain yang menyebabkan kerengsaan.
Beberapa gejala posthitis yang biasa mempengaruhi kulup termasuk:
- kekeringan
- kesakitan atau kelembutan
- kegatalan
- sensasi terbakar
- kulit menebal (lichenification)
- pelepasan tidak normal dari bawah kulup
- phimosis
- bau busuk
Jangkitan yang paling biasa yang boleh menyebabkan balanitis atau prostetik termasuk:
- jangkitan yis (ini adalah penyebab berjangkit yang paling biasa)
- jangkitan kulat
- gonorea
- herpes simplex
- sifilis primer atau sekunder
- trichomoniasis
- chancroid
- klamidia
- papillomavirus manusia
Cara merawatnya
Organisma yang menyebabkan jangkitan mesti dikenal pasti untuk rawatan yang berjaya. Rawatan biasa untuk balanitis dan posthitis termasuk:
- Memohon krim atau salap ke kawasan yang terjejas. Bergantung pada penyebabnya, antibiotik dan rawatan antikulat dapat membantu mengurangkan gejala dan merawat sumber jangkitan. Krim steroid juga boleh digunakan. Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis mana yang paling sesuai untuk jangkitan anda.
- Menumpukan kebersihan. Basuh zakar anda dengan lembut dengan air suam setiap hari untuk mengurangkan kegatalan dan membantu menjaga zakar anda bebas daripada penumpukan bakteria atau kulat yang membawa kepada jangkitan. Sekiranya anda ingin menggunakan sabun, pastikan ia lembut dan tidak wangi.
- Mengeluarkan perengsa dari rutin harian anda. Bahan kimia atau pewarna pada sabun, pencucian badan, dan pakaian semuanya boleh menyebabkan reaksi alergi atau kerengsaan yang boleh menyebabkan balanitis atau posthitis. Sebagai permulaan, gunakan bahan bebas bahan kimia tanpa wangi untuk mencuci rambut dan badan anda dan memakai seluar dalam kapas.
4. Keradangan
Balanitis, posthitis, dan balanoposthitis juga boleh disebabkan oleh kecederaan atau kerengsaan dari pelbagai perkara.
Pernahkah anda menarik kelopak zakar atau kulup anda dengan zip, apabila anda menariknya terlalu cepat? Ia boleh menyakitkan seperti orang gila. Kecederaan yang dihasilkan boleh menyebabkan pembengkakan atau perubahan warna dari keradangan ketika tisu mula diperbaiki sendiri. Ia boleh menjadikan seluar dalam atau seluar tidak selesa dan kadang-kadang tidak tertahankan.
Cedera seperti ini juga boleh berlaku jika zakar anda menggosok seluar dalam atau pakaian yang terlalu lama sehingga mengakibatkan kegatalan. Sebarang kecederaan atau trauma pada zakar boleh menyebabkan keadaan ini.
Menggunakan produk yang menjengkelkan di tab mandi atau pancuran juga boleh membakar kulit khatan anda. Sebilangan bahan kimia boleh menyebabkan reaksi alergi yang menyebabkan keradangan. Ini dikenali sebagai dermatitis kontak, sejenis eksim. Rasa sakit dan tidak selesa dapat terasa sangat tajam dan sengit, terutama jika berada di dekat hujung zakar anda. Perengsa biasa adalah klorin di kolam renang dan kondom lateks.
Sebab-sebab lain termasuk:
- kulup yang ketat
- psoriasis
- artritis reaktif
- balanitis xerotica obliterans (balanitis kronik)
Gejala keradangan kulup yang biasa termasuk:
- ruam atau lebam
- kulit sensitif atau gatal
- kekeringan
- warna kelabu, coklat, atau merah pada kulit
- tompok-tompok kulit kemerahan, kecoklatan, atau kelabu
- lepuh berisi cecair
- kulit menebal
Cara merawatnya
Sekiranya anda mengetahui apa yang menyebabkan kerengsaan, lebih mudah dirawat. Gejala yang sangat ringan, seperti ketidakselesaan ringan, sering dapat dirawat di rumah. Namun, jika anda tidak menghilangkan perengsa, gejala anda tidak akan hilang.
Cuba yang berikut:
- Gunakan kompres sejuk. Sapukan tuala yang sejuk, lembap dan bersih ke kawasan yang terkena selama 20 minit sehari, beberapa kali sehari, untuk melegakan bengkak dan kesakitan.
- Tutup zakar anda dengan pembalut. Sekiranya zakar atau kulup anda tergores pada bahan pakaian atau terluka, bungkus kulup dengan kain bersih atau kain kasa dan pita perubatan untuk melindungi tisu dari kerengsaan lebih lanjut.
- Gunakan krim atau salap OTC. Sapukan krim sekurang-kurangnya 1 peratus hidrokortison untuk melegakan gatal. Letakkannya tepat di kawasan itu atau sapukan pada pembalut dan bungkus di sekitar kawasan itu.
- Ikuti rawatan alahan. Antihistamin ringan, seperti diphenhydramine (Benadryl) atau cetirizine (Zyrtec), dapat membantu gejala reaksi alahan. Pastikan ubat tidak menyebabkan rasa mengantuk jika anda perlu memandu atau berjaga-jaga.
- Hadkan pendedahan anda kepada perengsa. Sekiranya anda menyedari bahawa produk kebersihan atau bahan pakaian tertentu menyebabkan keradangan atau reaksi lain, hentikan penggunaan produk ini dan beralih kepada sesuatu dengan sedikit bahan kimia atau perengsa. Ini biasanya dapat mengatasi masalah.
Kebersihan yang baik adalah penting untuk menghentikan atau mencegah keadaan ini tidak kira apa pun penyebabnya.
Dapatkan berjumpa doktor sekiranya anda melihat:
- kulit berpecah atau berdarah
- masalah membuang air kecil
- pembengkakan skrotum atau kesakitan
- kencing berdarah
- sakit sengit yang berlangsung lebih dari dua jam
- sakit semasa hubungan seks
5. Kekeringan
Kekeringan di sekitar atau di bawah kulup sering disebabkan oleh jangkitan yis, juga disebut sariawan.
Jangkitan ragi kulup adalah akibat daripada pertumbuhan kulat yang terlalu banyak yang dikenali sebagai Candida albicans. Anda boleh mendapatkannya daripada melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang sudah mempunyai jangkitan. Tetapi ia juga boleh berlaku kerana tidak membersihkan zakar dan kulup anda secara teratur dan teliti.
Selain kering, anda mungkin juga mengalami:
- lebam merah atau putih
- kerengsaan atau kemerahan
- pelepasan seperti keju kotej dari bawah kulup anda
- sesak kulup
Cara merawatnya
Krim antikulat, losyen, dan salap seperti clotrimazole (Canesten) dan miconazole (Desenex) adalah rawatan terbaik untuk jangkitan yis zakar. Ini juga boleh diambil sebagai ubat oral yang ditetapkan oleh doktor anda.
Petua penjagaan kulup
Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda mengelakkan simptom kulup yang menyakitkan atau tidak selesa pada masa akan datang:
- Bersihkan di bawah kulup anda dengan kerap. Bilas kawasan ini setiap hari dengan air suam, pastikan anda berada di bawah kulup anda.
- Elakkan produk kebersihan berbau wangi atau kimia. Aroma buatan dan bahan kimia boleh menyebabkan reaksi alergi atau mengeringkan kulit anda. Ini boleh menjadikan anda lebih rentan terhadap pertumbuhan bakteria atau kulat. Pilih sabun, pencuci badan, dan juga syampu dengan sedikit bahan buatan.
- Tukar seluar dalam anda dengan kerap. Seluar dalam yang kotor dapat memerangkap bakteria atau kelembapan di bawah kulup dan menyebabkannya menumpuk, menyebabkan keradangan, jangkitan, atau smegma berbau busuk. Pakai sepasang segar sekurang-kurangnya sekali sehari. Sekiranya anda mahu, pakai petinju longgar untuk membiarkan kawasan itu berventilasi.
- Pakai perlindungan ketika melakukan hubungan seks. Bakteria dan virus merebak melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Bahkan yang tidak berkaitan dengan penyakit kelamin, boleh terkena kulup dan menyebabkan jangkitan. Inilah cara melindungi diri anda.
