Disfungsi ereksi (ED) sangat biasa. Walaupun boleh menyerang lelaki dari semua peringkat usia, ia berlaku lebih kerap pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti diabetes.
Penyelidikan yang lebih tua menganggarkan bahawa kira-kira 70 peratus lelaki berusia 70 tahun dan lebih tua melaporkan "kadang-kadang mampu" atau "tidak pernah dapat" untuk mencapai ereksi yang mencukupi untuk hubungan seksual yang memuaskan, berbanding dengan hanya 30 peratus lelaki yang lebih tua yang melaporkan "biasanya mampu" atau " selalu atau hampir selalu mampu. "
Walaupun tidak dapat dielakkan untuk semua orang, ED dianggap sebagai bahagian penuaan yang normal kerana faktor risiko termasuk keadaan yang biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, seperti:
- penyakit kardiovaskular
- diabetes
- pengurangan tahap testosteron
- penggunaan ubat-ubatan yang merawat keadaan termasuk:
- tekanan darah tinggi
- sakit kronik
- gangguan prostat
- kemurungan
- penggunaan bahan berat jangka panjang, termasuk alkohol dan tembakau
- keadaan psikologi, termasuk tekanan, kegelisahan, dan kemurungan
- berat badan berlebihan atau kegemukan
Kadang-kadang merawat keadaan yang mendasari dapat menyembuhkan atau membalikkan ED. Walau bagaimanapun, kebanyakan rawatan ED dirancang untuk melegakan simptom sementara, jadi ereksi dapat dicapai yang memuaskan bagi orang yang menghidap ED dan pasangannya.
Rawatan ED terbaik untuk 70-an ke atas
Pelbagai rawatan ED tersedia. Penyelidik terus mengembangkan ubat baru dan terapi lain.
Bagi orang dewasa yang lebih tua, rawatan ED mungkin memerlukan pendekatan dua serangkai:
- merawat keadaan asas yang menyumbang kepada ED, seperti penyakit kardiovaskular dan diabetes
- atasi gejala ED dengan ubat oral atau alternatif lain
Ubat-ubatan
Ubat ED yang paling biasa digunakan di kalangan orang dewasa yang lebih tua adalah dari kelas ubat yang disebut inhibitor phosphodiesterase-5 (PDE5).
Inhibitor PDE5 menyekat aktiviti enzim di dinding saluran darah. Kesannya, saluran darah dapat berehat. Di zakar ini bermakna lebih banyak darah dapat mengisi saluran darah, menghasilkan ereksi.
Inhibitor PDE5 utama yang tersedia dengan preskripsi adalah:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Kecuali untuk avanafil, semua ubat tersebut boleh didapati dalam versi jenama dan generik. (Mulai tahun 2020, avanafil masih dijual sebagai ubat jenama Stendra.)
Lebih banyak ubat ED sedang dalam proses ujian dan persetujuan. Di Amerika Syarikat, perencat PDE5 memerlukan preskripsi. Tidak ada di kaunter.
Kesan sampingan dari ubat-ubatan ini biasanya bersifat sementara dan kecil. Reaksi yang lebih serius seperti priapism (ereksi yang berpanjangan dan menyakitkan) mungkin berlaku dalam beberapa kes.
Kesan sampingan biasa termasuk:
- sakit kepala
- memerah
- kesesakan
- sakit perut dan belakang
Penyelidikan menunjukkan bahawa perencat PDE5 sesuai untuk kebanyakan orang dewasa yang lebih tua.
Setiap ubat berfungsi sedikit berbeza. Sebagai contoh, vardenafil biasanya berfungsi lebih cepat daripada ubat-ubatan lain, sementara kesan tadalafil bertahan lebih lama.
Tadalafil sering menjadi pilihan yang baik untuk orang dewasa yang lebih tua yang juga mempunyai prostat yang membesar kerana boleh diresepkan untuk dos harian.
Sildenafil harus diambil semasa perut kosong dan mungkin memerlukan penyesuaian dos untuk membetulkannya.
Bercakap dengan doktor anda untuk mencari ubat ED yang tepat untuk anda dan gaya hidup anda.
Siapa yang tidak boleh mengambil ubat ini
Orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu, termasuk penyakit jantung, tidak boleh mengambil ubat ini.
Orang yang mengambil ubat tertentu untuk menguruskan keadaan kesihatan yang lain juga tidak boleh mengambil perencat PDE5. Ini termasuk nitrat dan alpha-blocker.
Lelaki yang lebih tua cenderung menghidap penyakit jantung atau mengambil nitrat untuk tekanan darah.
Doktor anda akan mempertimbangkan keseluruhan kesihatan dan gaya hidup anda semasa menetapkan ubat ED.
Suntikan
Bagi orang dewasa yang lebih tua yang mendapati bahawa perencat PDE5 tidak memberikan hasil yang mereka inginkan atau yang tidak menyukai kesan sampingannya, suntikan zakar yang diberikan sendiri mungkin merupakan pilihan yang lebih disukai.
Tiga ubat yang paling banyak digunakan untuk terapi suntikan zakar termasuk:
- papaverine
- phentolamine
- prostaglandin E1 (PGE1) atau alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Untuk menggunakannya, anda menyuntikkan ubat ke dalam zakar dengan jarum suntik sebelum melakukan persetubuhan. Walaupun pendekatan ini sering mengakibatkan kesakitan yang ringan dan sementara, penyelidikan menunjukkan bahawa sekitar 90 peratus lelaki yang menggunakan alprostadil berpuas hati dengan hasilnya.
Ubat ini sering digunakan bersama dengan rawatan lain dan memerlukan penyesuaian dos. Suntikan pertama anda harus dilakukan di pejabat doktor anda supaya mereka dapat memastikan anda melakukannya dengan betul dan selamat.
Siapa yang tidak boleh menggunakan ini
Orang dewasa yang lebih tua yang merasakan bahawa mereka atau pasangannya tidak dapat melakukan suntikan dengan berhati-hati harus mempertimbangkan pilihan lain, sama ada kerana kekurangan ketangkasan atau sebab lain.
Mengambil ubat pengencer darah adalah sebab lain untuk mengelakkan suntikan.
Prostesis kembung
Sekiranya ubat oral atau suntikan tidak dapat digunakan atau tidak memberikan hasil yang diinginkan, rawatan ED lain adalah prostesis kembung yang ditanamkan secara pembedahan di zakar.
Dalam kajian 2012 pada lelaki berusia 71 hingga 86 tahun, para penyelidik mendapati bahawa prostesis zakar kembung dapat diterima dengan baik dan sebahagian besarnya berkesan dalam merawat ED.
Kerana ini adalah prosedur pembedahan, ia membawa sedikit risiko jangkitan atau komplikasi lain. Penting untuk meneliti semua risiko dan faedah pendekatan rawatan ini dengan doktor anda. Bersama-sama anda dapat menentukan sama ada kesihatan keseluruhan anda menjadikan anda calon yang baik untuk prosedur ini.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa implan kekal. Ini hanya akan dikeluarkan dalam keadaan tertentu, seperti jangkitan atau kerosakan.
Sebaik sahaja anda mempunyai implan zakar, ia akan mengubah anatomi zakar secara kekal. Ini bermaksud rawatan lain tidak dapat digunakan setelah ia dilakukan.
Perubahan gaya hidup
Walaupun bukan rawatan khusus, membuat beberapa perubahan dalam sehari anda dapat membuat perbezaan ketara dalam fungsi ereksi. Beberapa strategi yang berguna termasuk:
- berhenti merokok
- mengehadkan atau mengelakkan penggunaan alkohol atau bahan
- mengekalkan berat badan yang sederhana
- bersenam lebih kerap daripada tidak
- mengikuti diet sihat yang menyokong kesihatan kardiovaskular, seperti diet Mediterranean
Mengapa rawatan ini?
Inhibitor PDE5 digunakan secara meluas di kalangan orang dewasa yang lebih tua kerana umumnya selamat, berkesan, dan selesa.
Oleh kerana ubat-ubatan ED diambil secara "sesuai keperluan", tidak ada keprihatinan yang sama tentang kehilangan dos yang mungkin ada dengan ubat-ubatan yang berpotensi menyelamatkan nyawa, seperti ubat tekanan darah tinggi atau pengencer darah.
Orang dewasa yang lebih tua yang merasakan kesan sampingan perencat PDE5 terlalu tidak selesa mungkin lebih suka menggunakan suntikan. Mereka yang terbiasa dengan pemberian ubat-ubatan sendiri, seperti orang yang memberikan suntikan insulin untuk merawat diabetes, mungkin lebih selesa dengan suntikan zakar.
Implan zakar mengelakkan kebimbangan mengenai kesan sampingan sama sekali. Dan kerana tindak balas badan terhadap ubat-ubatan dapat berubah dari masa ke masa, prostesis yang ditanamkan juga berarti tidak perlu risau tentang perubahan ubat atau dos.
Sejauh mana keberkesanannya?
Rawatan ED berbeza-beza berapa lama setiap ubat itu berkesan, dan juga kesan sampingannya. Terlepas dari jenis rawatan yang anda pilih, ada beberapa fakta penting yang perlu diingat:
- Ubat ED biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit untuk menjadi berkesan. Ubat-ubatan seperti sildenafil biasanya hilang dalam kira-kira 4 jam atau lebih, sementara kesan tadalafil dapat bertahan selama hampir 36 jam. Kesihatan umum anda dan faktor lain akan mempengaruhi anggaran masa ini.
- Sekiranya anda tidak mendapat hasil yang anda inginkan dari satu perencat PDE5, yang lain mungkin lebih sesuai.
- Ubat ED tidak menyebabkan ereksi. Rangsangan seksual masih diperlukan untuk terangsang.
- Apabila anda semakin tua, anda mungkin memerlukan lebih banyak rangsangan untuk terangsang daripada yang anda lakukan ketika anda masih muda.
- Ereksi yang dicetuskan oleh suntikan zakar mungkin berlaku dalam masa 15 minit, walaupun rangsangan seksual masih diperlukan agar ubat berfungsi.
- Pemulihan dari pembedahan prostesis zakar kembung boleh memakan masa 4 hingga 6 minggu. Ini bermaksud tidak ada aktiviti seksual atau aktiviti fizikal yang luar biasa berlaku pada masa itu. Sebaik sahaja anda bebas melakukan persetubuhan, prostesis hanya memerlukan beberapa minit untuk melambung.
- Perubahan gaya hidup, seperti strategi yang meningkatkan kesihatan kardiovaskular dan pengurusan berat badan, juga terbukti berkesan.
Adakah ia selamat?
Ubat ED boleh diambil dengan selamat dengan kebanyakan ubat lain, walaupun ubat tersebut tidak boleh digunakan jika anda mengambil nitrat atau alpha-blocker.
Kombinasi penghambat PDE5 dan ubat-ubatan ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.
Orang yang mempunyai penyakit jantung atau penyakit buah pinggang harus membincangkan penggunaan perencat PDE5 dengan doktor mereka. Mereka mungkin menetapkan dos yang lebih rendah, yang mungkin atau tidak dapat membantu anda mencapai hasil yang anda mahukan.
Suntikan menimbulkan risiko yang berbeza daripada ubat oral kerana mungkin terkena saluran darah atau saraf dengan jarum suntik. Juga, parut adalah mungkin. Sebaiknya buat suntikan di tempat yang berbeza setiap kali untuk mengurangkan parut.
Pembedahan implan umumnya selamat, dan teknologinya sentiasa bertambah baik. Penting untuk mencari pakar bedah yang mempunyai banyak pengalaman dengan prosedur ini.
Bila berjumpa doktor
Anda sering dapat membuat episod ED sesekali untuk tekanan, keletihan, konflik hubungan, atau keadaan sementara yang lain. Mereka tidak semestinya menunjukkan masalah yang memerlukan perhatian perubatan.
Tetapi masalah kerap dengan ED boleh menunjukkan perlunya mendapatkan rawatan perubatan, terutama jika ED mempengaruhi hubungan, harga diri, dan kualiti hidup. Bercakap dengan doktor anda atau pakar urologi sekiranya ini berlaku untuk anda.
Melakukan perbualan itu juga penting kerana ED kadang-kadang boleh menjadi gejala awal diabetes atau penyakit kardiovaskular. Doktor anda mungkin mahu memerintahkan ujian darah dan pemeriksaan lain untuk memeriksa keadaan yang mendasari ini.
Garisan bawah
ED pada usia berapa pun boleh menjadi keadaan yang merisaukan. Di kalangan orang dewasa yang lebih tua, ini mungkin lebih diharapkan, tetapi tetap menjadi perhatian.
Ubat ED dan rawatan lain mempunyai rekod keberkesanan merawat gejala ED pada orang dewasa yang lebih tua dengan berkesan dan selamat.
Rawatan yang betul dimulakan dengan perbualan terus terang dengan doktor anda. Jangan malu untuk mengadakan perbualan ini. Yakinlah bahawa doktor anda mempunyai perbincangan yang sama dengan banyak orang lain, tahun ke tahun.
Juga penting untuk bercakap secara terbuka dan jujur dengan pasangan anda. ED hanyalah keadaan kesihatan. Ia harus didekati secara bijaksana dengan cara yang mudah, dengan cara yang sama anda akan mengatasi keadaan lain, seperti arthritis atau tekanan darah tinggi.
Kaunseling juga dapat membantu anda dan pasangan semasa anda mendapatkan rawatan perubatan yang tepat untuk masalah biasa ini.
.jpg)
.jpg)