Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 14 peratus wanita berusia 15 hingga 49 tahun kini menggunakan pil kawalan kelahiran.
Walaupun kawalan kelahiran hormon mempunyai manfaat di luar pencegahan kehamilan, ada kebimbangan bahawa ia dapat mempengaruhi risiko barah. Penyelidikan menunjukkan bahawa walaupun kontraseptif oral sedikit meningkatkan risiko barah payudara dan serviks, mereka juga dapat mengurangkan risiko kanser endometrium, ovari, dan kolorektal.
Dalam artikel ini, kita akan mengkaji apa yang dikatakan oleh penyelidikan mengenai kaitan antara kontraseptif oral dan risiko barah.
Kontraseptif oral dan barah: Hubungan dua hala
Kontraseptif oral, atau pil kawalan kelahiran, adalah ubat yang mengandungi hormon yang diambil untuk mencegah kehamilan. Pil kawalan kelahiran dirumuskan menggunakan satu, atau kedua-duanya, dari hormon berikut: estrogen dan progestin.
- pil kawalan kelahiran gabungan mengandungi estrogen dan progestin
- pil kawalan kelahiran progestin sahaja, atau "pil mini," hanya mengandungi progestin
Sebagai tambahan untuk mencegah kehamilan, pil kawalan kelahiran mempunyai pelbagai manfaat kesihatan yang lain, seperti mengurangkan sakit period, mencegah kista ovari, mengatur kitaran haid, dan banyak lagi. Namun, seperti mana-mana ubat, pil kawalan kelahiran datang dengan pelbagai kesan sampingan dan risiko.
Oleh itu, adakah kawalan kelahiran menyebabkan barah? Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa terdapat dua hubungan antara pil perancang dan barah, seperti yang kita jelaskan di bawah.
Apa yang dikatakan oleh penyelidikan mengenai kontraseptif oral dan kanser tertentu
Inilah yang diberitahu oleh penyelidikan mengenai hubungan antara pil perancang dan kanser tertentu.
Kanser payudara
Dalam satu analisis awal, para penyelidik meninjau hasil dari kira-kira 54 kajian mengenai kanser payudara dan kontraseptif oral. Hasil kajian mendapati terdapat banyak hubungan antara pil dan barah payudara.
Bagi wanita yang mengambil kawalan kelahiran kombinasi, risiko didiagnosis dengan barah payudara sedikit lebih tinggi, baik selama dan hingga 10 tahun setelah menghentikan pil. Walau bagaimanapun, diagnosis kanser pada wanita yang telah mengambil pil kawalan kelahiran kurang maju secara klinikal daripada mereka yang tidak pernah mengambil pil tersebut.
Dalam tinjauan yang lebih baru dari tahun 2010, para penyelidik mendapati bahawa pengambilan pil perancang semasa dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko terkena barah payudara. Namun, mereka juga mendapati bahawa sejarah penggunaan pil kawalan kelahiran tidak berkaitan dengan peningkatan risiko.
Kanser serviks
Dalam analisis yang besar, para penyelidik mengkaji data lebih 52,000 wanita mengenai hubungan antara kontraseptif oral dan risiko kanser serviks. Analisis literatur menunjukkan bahawa penggunaan kontraseptif oral semasa dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser serviks invasif.
Selain itu, risiko ini didapati meningkat dari masa ke masa, dengan risiko yang lebih tinggi dijumpai pada mereka yang telah mengambil pil selama 5 tahun. Nasib baik, risiko kanser serviks menurun setelah menghentikan pil - dan setelah 10 tahun tidak digunakan, peningkatan risiko ini tidak ada.
Kajian sistematik dan analisis meta 19 kajian baru-baru ini menyokong hasil ini, menunjukkan bahawa penggunaan kontraseptif oral dikaitkan dengan risiko barah serviks yang lebih tinggi.
Kanser endometrium
Dalam analisis yang lebih baru mengenai hubungan antara kontraseptif oral dan kanser endometrium, 36 kajian epidemiologi dikaji. Tidak seperti barah payudara dan serviks, kajian ini mendapati bahawa kawalan kelahiran dikaitkan dengan penurunan risiko kanser endometrium.
Menariknya, jangka masa penggunaan kawalan kelahiran yang lebih lama didapati mempunyai pengurangan risiko barah endometrium yang lebih besar. Pengurangan risiko ini juga didapati berterusan selama lebih dari 30 tahun setelah menghentikan pil.
Kajian sistematik sebelumnya menyokong keputusan ini. Dalam tinjauan ini, semua kajian mendapati bahawa kawalan kelahiran menunjukkan semacam kesan perlindungan dari barah endometrium.
Kanser ovari
Analisis awal 45 kajian menyelidiki hubungan antara penggunaan kontraseptif oral dan risiko barah ovari. Menurut hasil analisis, kontraseptif oral menunjukkan kesan perlindungan terhadap barah ovari.
Seperti barah endometrium, risiko yang dikurangkan ini semakin besar apabila seseorang mengambil kawalan kelahiran. Kesan perlindungan ini berterusan sehingga 30 tahun setelah menghentikan pil.
Meta-analisis yang lebih baru dari tahun 2013 seterusnya mengkaji hubungan antara kontraseptif oral dan barah ovari pada wanita dengan mutasi BRCA1 / 2. Analisis sebanyak 14 kajian menunjukkan faedah perlindungan dari kawalan kelahiran terhadap risiko kanser ovari, bahkan pada orang yang mengalami mutasi ini.
Kanser kolorektal
Dalam meta-analisis dari tahun 2015, penyelidik menganalisis sebanyak 29 kajian yang merangkumi 15.790 kes barah kolorektal. Hasil kajian menunjukkan bahawa penggunaan alat kawalan kelahiran sebelumnya dikaitkan dengan penurunan risiko barah kolorektal.
Seperti kajian sebelumnya yang disebutkan di atas, pengurangan risiko yang lebih besar diperhatikan bagi mereka yang mengambil pil untuk jangka masa yang lebih lama. Khususnya, pengurangan risiko terbesar dapat dilihat setelah mengambil pil selama 42 bulan.
Analisis lain dari Kajian Pemerhatian Inisiatif Kesihatan Wanita memerhatikan faedah perlindungan yang serupa terhadap kontraseptif oral. Kajian ini mendapati bahawa pengguna alat kawalan kelahiran semasa dan sebelumnya mempunyai risiko lebih rendah terkena barah kolorektal daripada mereka yang tidak pernah menggunakan alat kawalan kelahiran sebelumnya.
Kanser hati
Walaupun banyak kajian awal menunjukkan kemungkinan adanya korelasi antara risiko barah hati dan kawalan kelahiran, hasilnya bertentangan. Walau bagaimanapun, satu meta-analisis dari tahun 2015 tidak menemui kaitan yang signifikan antara pil kawalan kelahiran dan barah hati. Sebarang kajian yang menunjukkan adanya kaitan berpotensi didapati tidak signifikan secara statistik.
Bagaimana kontraseptif oral mempengaruhi risiko barah
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa hormon dapat mempengaruhi risiko barah kerana mereka mengubah cara sel membelah dan membezakan. Sebagai contoh, dalam tisu payudara, kedua-dua estrogen dan progestin terbukti dapat meningkatkan pembahagian sel. Ini dapat menjelaskan mengapa risiko barah payudara meningkat dengan penggunaan kontraseptif oral gabungan.
Walau bagaimanapun, di endometrium, estrogen nampaknya meningkatkan pembahagian sel sementara progestin mempunyai kesan sebaliknya. Ini menjelaskan mengapa kombinasi pil kawalan kelahiran mempunyai kesan perlindungan terhadap barah tertentu seperti barah endometrium. Ini juga dapat menjelaskan mengapa pilihan kawalan kelahiran hanya progestin, seperti pil mini atau tembakan, kurang berisiko.
Pada akhirnya, terdapat banyak faktor yang dapat mempengaruhi risiko barah di luar hormon, termasuk karsinogen lain, virus, tabiat gaya hidup, dan banyak lagi.
Bercakap dengan doktor
Sekiranya anda bimbang tentang risiko barah anda daripada mengambil kawalan kelahiran, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh menyemak sejarah perubatan dan keluarga anda untuk membantu anda menentukan bentuk kawalan kelahiran yang paling selamat untuk anda.
Sebagai pilihan, anda boleh memilih untuk mempertimbangkan pilihan kawalan kelahiran bukan hormon yang lain, seperti:
- Kondom lelaki atau wanita. Kondom adalah cara yang selamat dan murah untuk mencegah kehamilan apabila digunakan dengan betul. Walaupun kondom lelaki lebih biasa, kondom wanita, atau kondom dalaman, juga merupakan pilihan. Kondom lelaki dan wanita berada di antara 79 hingga 97 peratus berkesan untuk mencegah kehamilan.
- Kaedah kesedaran kesuburan. Kesedaran kesuburan tidak memerlukan hormon, sebaliknya bergantung sepenuhnya pada pengesanan kitaran haid anda. Dengan kaedah ini, anda dapat mengesan suhu, lendir serviks, dan gejala lain untuk menentukan bila anda harus mengelakkan hubungan intim. Kesedaran kesuburan sekitar 76 hingga 88 peratus berkesan untuk mencegah kehamilan.
- Diafragma, topi serviks, atau span. Diafragma, topi serviks, dan spons adalah kaedah kawalan kelahiran yang popular sebelum pengenalan pil. Namun, ketiga-tiga kaedah tersebut memerlukan penggunaan spermisida, yang boleh menyebabkan kerengsaan pada beberapa orang. Diafragma berkesan hingga 96 peratus, diikuti oleh span (91 peratus) dan penutup (86 peratus).
- IUD bukan hormon. IUD tembaga adalah satu-satunya pilihan IUD bukan hormon. Tidak seperti IUD implan atau hormon, IUD tembaga memberikan perlindungan kehamilan tanpa penggunaan progestin. IUD tembaga menawarkan perlindungan bukan hormon terbaik dengan kira-kira 99.9 peratus keberkesanan.
Bawa pulang
Kontraseptif oral adalah salah satu kaedah kawalan kelahiran yang paling berkesan di pasaran, dan mereka mempunyai beberapa manfaat kesihatan positif yang lain. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa kontraseptif oral boleh menyebabkan sedikit peningkatan risiko kanser payudara dan serviks.
Tetapi penyelidikan juga menunjukkan bahawa pil kawalan kelahiran dapat menurunkan risiko barah endometrium, ovari, dan kolorektal.
Sekiranya anda bimbang tentang risiko kawalan kelahiran, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda menentukan sama ada faedahnya melebihi risiko, atau adakah pilihan yang lebih baik untuk anda pertimbangkan.
.jpg)
