Apa yang menyebabkan penyakit Crohn?
Diet dan tekanan pernah dipercayai bertanggungjawab terhadap Crohn. Walau bagaimanapun, kami sekarang memahami bahawa asal-usul keadaan ini jauh lebih kompleks dan Crohn tidak mempunyai sebab langsung.
Penyelidikan menunjukkan bahawa ini adalah interaksi faktor risiko - genetik, tindak balas imun yang tidak berfungsi, dan persekitaran mungkin semuanya berperanan dalam perkembangan penyakit ini.
Walau bagaimanapun, walaupun dengan semua faktor risiko, seseorang tidak semestinya mengembangkan Crohn.
Genetik
Para saintis yakin bahawa genetik memainkan peranan besar dalam perkembangan penyakit Crohn.
Lebih dari 160 lokasi gen telah dikenal pasti berkaitan dengan penyakit radang usus (IBD), menurut penyelidikan.
Terdapat juga pertindihan perubahan genetik antara individu dengan penyakit Crohn dan mereka yang menderita kolitis ulseratif (UC).
Menurut Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA), kajian mendapati bahawa 5 hingga 20 peratus orang dengan penyakit Crohn mempunyai kerabat peringkat pertama (ibu bapa, anak, atau saudara) dengan penyakit ini.
Bangsa, etnik, dan penyakit Crohn
Penyakit Crohn lebih sering berlaku pada orang keturunan Eropah Utara, Anglo-Saxon, atau Ashkenazi daripada keturunan penduduk yang lain.
Orang Yahudi Ashkenazi, yang berasal dari Eropah Timur, dua hingga empat kali lebih cenderung untuk mengembangkan IBD daripada orang yang bukan Yahudi.
Crohn berlaku lebih jarang di Eropah tengah dan selatan, dan kurang berlaku di Amerika Selatan, Asia, dan Afrika.
Ia mula berlaku lebih kerap di Amerika Hitam dan Amerika Hispanik.
Berdasarkan kajian tahun 2011, yang dilakukan oleh Crohn's dan Colitis UK, terdapat juga peningkatan kejadian IBD pada orang kulit hitam di United Kingdom.
Ini dan bukti lain menunjukkan bahawa keturunan sahaja tidak selalu bertanggungjawab.
Sistem imun
Ciri utama penyakit Crohn adalah keradangan kronik.
Keradangan adalah hasil dari sistem kekebalan tubuh yang berfungsi dan tindak balasnya terhadap penyerang luar seperti virus, bakteria, parasit, dan apa sahaja yang dilabelkan oleh badan sebagai benda asing.
Beberapa penyelidik percaya bahawa penyakit Crohn mungkin bermula sebagai tindak balas normal terhadap penyerang luar. Kemudian sistem imun gagal dimatikan setelah masalah diselesaikan, mengakibatkan keradangan kronik.
Pemerhatian lain ialah lapisan saluran usus tidak normal apabila terdapat keradangan yang berlebihan. Perubahan ini nampaknya mengganggu bagaimana sistem imun berfungsi.
Apabila sistem imun anda menyerang bahagian normal badan anda, anda mempunyai apa yang dikenali sebagai gangguan autoimun.
Lapisan usus yang tidak normal ini juga mungkin berperanan dalam reaksi berlebihan badan terhadap perkara lain di persekitaran.
Sistem kekebalan tubuh mungkin diaktifkan dengan menyalah anggap struktur protein atau karbohidrat tertentu pada beberapa makanan untuk organisma yang menyerang atau sebahagian tisu badan anda sendiri.
Faktor risiko lain
Secara umum, Crohn's lebih biasa di negara perindustrian dan di kawasan bandar. Salah satu kadar penyakit Crohn tertinggi di dunia dijumpai di Kanada.
Orang yang tinggal di iklim utara juga nampaknya mempunyai peluang lebih besar untuk menghidap penyakit ini. Ini menunjukkan bahawa faktor-faktor seperti pencemaran, tekanan terhadap sistem kekebalan tubuh, dan diet Barat mungkin berperanan.
Para penyelidik percaya bahawa apabila gen tertentu berinteraksi dengan perkara-perkara tertentu di persekitaran, kemungkinan mengembangkan penyakit Crohn meningkat.
Faktor lain yang dapat meningkatkan peluang anda mengembangkan Crohn termasuk:
- Merokok. Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang merokok lebih cenderung menghidap penyakit Crohn daripada bukan perokok. Peningkatan risiko mungkin disebabkan oleh interaksi antara merokok dan sistem kekebalan tubuh, bersama dengan faktor genetik dan persekitaran lain. Merokok juga memburukkan lagi gejala pada orang dengan penyakit Crohn yang ada.
- Umur. Crohn's paling kerap didiagnosis pada orang berusia akhir 20-an atau 20-an. Walau bagaimanapun, anda boleh didiagnosis dengan keadaan ini pada usia berapa pun.
- Penggunaan pil perancang. Wanita yang menggunakan pil perancang hampir 50 peratus lebih cenderung untuk menghidap Crohn.
- Bakteria usus tertentu. Kajian yang melibatkan tikus dan populasi pediatrik mendapati bahawa enzim urease mempengaruhi bakteria usus. Perubahan bakteria usus ini juga dikaitkan dengan peningkatan risiko IBD seperti Crohn's.
Faktor berikut boleh memburukkan lagi gejala Crohn, tetapi tidak meningkatkan risiko anda menghidap penyakit ini:
- tekanan
- diet
- penggunaan ubat-ubatan radang nonsteroid (NSAID)
Bawa pulang
Penyakit Crohn adalah kompleks, dan penyebabnya tidak begitu jelas. Oleh itu, tidak ada satu perkara yang dapat dilakukan seseorang untuk mencegah penyakit ini. Sistem kekebalan tubuh, genetik, dan persekitaran semuanya berperanan.
Walau bagaimanapun, memahami faktor risiko dapat membantu para saintis mensasarkan rawatan baru dan memperbaiki perjalanan penyakit ini.
