Kanser kolorektal: Dapatkan Fakta

Apa itu barah kolorektal?

Kanser kolorektal adalah barah yang berkembang di usus besar atau rektum. Bergantung di mana mereka bermula, barah ini juga dapat disebut sebagai barah usus besar atau barah rektum.

Sebilangan besar barah kolorektal bermula sebagai polip, yang merupakan pertumbuhan pada lapisan dalam usus besar. Beberapa jenis polip boleh berubah menjadi barah dari masa ke masa, walaupun tidak semua polip menjadi barah.

Menurut American Cancer Society, barah kolorektal adalah barah ketiga yang paling biasa di Amerika Syarikat, tidak termasuk barah kulit.

Apakah gejala barah kolorektal?

Kanser kolorektal mungkin tidak menyebabkan gejala pada peringkat awal ketika barahnya kecil. Tanda dan gejala sering muncul apabila tumor tumbuh atau merebak ke tisu atau organ sekitarnya.

Gejala barah kolorektal

• sembelit
• cirit-birit
• najis sempit
• rasa tidak kosong selepas buang air besar
• pendarahan rektum
• darah di dalam najis
• najis hitam
• kembung perut
• sakit perut
• sakit dubur atau tekanan
• benjolan di perut atau rektum
• selera makan menurun
• loya atau muntah
• anemia
• keletihan
• kelemahan
• penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• penyumbatan usus
• perforasi usus

Sekiranya barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, anda mungkin mengalami gejala lain. Contohnya:

• sakit tulang sekiranya barah telah merebak ke tulang
• penyakit kuning jika barah telah merebak ke hati
• sesak nafas sekiranya barah telah merebak ke paru-paru

Banyak gejala barah kolorektal boleh disebabkan oleh keadaan lain. Namun, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin jika anda mengalami gejala di atas.

Bagaimana barah kolorektal didiagnosis?

Sekiranya anda mempunyai simptom barah kolorektal atau menjalani ujian saringan yang tidak normal, doktor anda akan mengesyorkan ujian dan ujian untuk mencari penyebabnya.

Bagi orang yang mempunyai kemungkinan rata-rata menghidap barah kolorektal, American College of Physicians mengesyorkan pemeriksaan dengan salah satu pilihan berikut:

• kolonoskopi setiap 10 tahun
• ujian imunokimia fecal (FIT) atau ujian darah fultal okultik berasaskan guaiac (gFOBT) setiap 2 tahun
• sigmoidoskopi fleksibel setiap 10 tahun ditambah FIT setiap 2 tahun.

Individu yang mempunyai peluang lebih tinggi untuk menghidap barah kolorektal harus berbincang dengan doktor mereka mengenai kaedah dan kekerapan pemeriksaan yang terbaik untuk mereka.

Cuba kalkulator risiko ini untuk mengetahui tahap risiko anda sendiri.

Sekiranya barah kolorektal dijumpai, ujian lebih lanjut diperlukan untuk menghidap barah dan merancang rawatan terbaik.

Sejarah perubatan dan ujian fizikal

Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda untuk menentukan sama ada anda mempunyai faktor risiko, seperti sejarah keluarga barah kolorektal. Anda juga akan ditanya mengenai gejala anda dan berapa lama anda mengidapnya.

Pemeriksaan fizikal memerlukan pengecapan perut anda untuk massa atau organ yang membesar, dan mungkin menjalani ujian rektum digital (DRE).

Semasa DRE, doktor memasukkan jari sarung ke dalam rektum anda untuk memeriksa kelainan.

Ujian tinja

Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian untuk memeriksa darah di dalam najis anda. Darah di dalam najis tidak selalu dapat dilihat oleh mata. Ujian ini membantu mengesan darah yang tidak dapat dilihat.

Ujian ini, yang merangkumi FOBT atau FIT, dilakukan di rumah menggunakan kit yang disediakan. Kit ini membolehkan anda mengumpulkan satu hingga tiga sampel najis anda untuk dianalisis.

Ujian darah

Ujian darah boleh diperintahkan untuk memeriksa tanda-tanda barah kolorektal, seperti anemia, yang berlaku apabila anda mempunyai terlalu sedikit sel darah merah.

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian fungsi hati dan ujian untuk mencari penanda tumor, seperti antigen carcinoembryonic (CEA) dan CA 19-9. Ujian darah sahaja tidak dapat mendiagnosis barah kolorektal.

Signoidoskopi

Sigmoidoscopy, juga disebut sigmoidoscopy fleksibel, membolehkan doktor anda melihat ke dalam kolon sigmoid anda. Prosedur ini kurang invasif daripada kolonoskopi penuh, dan mungkin disyorkan jika kolonoskopi tidak mungkin dilakukan dengan alasan apa pun.

Kolonoskopi

Apabila kolonoskopi dilakukan kerana anda mengalami gejala atau terdapat kelainan ketika ujian saringan, ia disebut kolonoskopi diagnostik.

Ujian ini digunakan untuk melihat keseluruhan panjang kolon dan rektum anda.

Ia dilakukan dengan menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera di hujungnya yang disebut kolonoskop yang dimasukkan ke dalam badan melalui dubur.

Instrumen khas boleh disalurkan melalui kolonoskop untuk menghilangkan polip dan mengeluarkan sampel tisu untuk biopsi.

Proctoscopy

Proktoskopi melibatkan memasukkan proctoscope melalui dubur.Proktoskop adalah tiub nipis dan kaku dengan kamera di hujungnya yang digunakan untuk melihat bahagian dalam rektum. Ia digunakan untuk memeriksa barah di rektum.

Biopsi

Biopsi adalah ujian makmal yang memeriksa sampel tisu. Polip atau kawasan yang mencurigakan biasanya dikeluarkan semasa kolonoskopi, tetapi ia juga boleh dikeluarkan semasa prosedur pembedahan jika diperlukan.

Tisu dihantar ke makmal di mana ia diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya barah dijumpai, sampel juga boleh diuji untuk perubahan gen. Ujian makmal lain mungkin dilakukan untuk membantu mengelaskan barah.

Ujian pengimejan

Ujian pencitraan boleh digunakan untuk:

• lihat kawasan yang mencurigakan yang mungkin menghidap barah
• periksa sejauh mana barah telah merebak
• periksa sama ada rawatan berjalan

Ujian pengimejan diagnostik

Ujian pencitraan yang boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis barah kolorektal termasuk:

• Imbasan CT
• ultrasound perut
• ultrasound endorektal
• MRI
• x-Ray dada
• imbasan tomografi pelepasan positron (PET)
• Imbasan PET / CT

Bagaimana anda boleh mencegah barah kolorektal?

Cara terbaik untuk mencegah barah kolorektal adalah dengan melakukan pemeriksaan biasa.

Ujian saringan barah kolorektal mencari barah atau prakanker walaupun anda tidak mempunyai simptom. Polip boleh mengambil masa 10 hingga 15 tahun untuk berkembang menjadi barah.

Pemeriksaan memberi peluang kepada doktor untuk mencari dan menghilangkan polip sebelum menghidap barah.

Pemeriksaan juga membantu mencari barah kolorektal lebih awal dan sebelum merebak ke bahagian tubuh yang lain sehingga lebih mudah dirawat.

Kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk barah kolorektal peringkat awal yang belum merebak adalah sekitar 90 peratus.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. mengesyorkan agar orang yang berumur 50 hingga 75 tahun diperiksa untuk barah kolorektal dan mereka yang berumur antara 76 hingga 85 tahun bertanya kepada doktor mereka sekiranya mereka perlu disaring.

Siapa yang memerlukan pemeriksaan awal?

Sebilangan orang disarankan untuk memulakan saringan lebih awal dari 50 tahun. Ini termasuk orang yang:

• mempunyai saudara terdekat yang menghidap polip atau barah kolorektal
• mempunyai gangguan genetik, seperti non-poliposis keturunan, barah kolorektal (sindrom Lynch) atau poliposis adenomatous keluarga (FAP)
• mempunyai penyakit radang usus (IBD), seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn

Faktor-faktor tertentu telah terbukti meningkatkan risiko barah kolorektal.

Beberapa faktor pelindung juga telah dikenal pasti, seperti:

• senaman
• aspirin
• penyingkiran polip

Bersama dengan pemeriksaan biasa, mengelakkan faktor risiko dan meningkatkan faktor pelindung juga dapat membantu anda mencegah barah kolorektal.

Apakah risiko barah kolorektal?

Terdapat beberapa faktor tertentu yang meningkatkan risiko anda mendapat barah kolorektal. Beberapa risiko dapat dielakkan, seperti pilihan gaya hidup tertentu seperti merokok. Risiko lain tidak dapat dielakkan, seperti sejarah keluarga dan usia.

Faktor risiko untuk barah kolorektal

• berumur lebih dari 50 tahun
• sejarah keluarga barah kolorektal
• sejarah peribadi polip adenomatous atau barah kolorektal
• sindrom genetik, seperti sindrom Lynch
• sejarah peribadi IBD
• diabetes jenis 2
• keturunan Yahudi Afrika Amerika atau Ashkenazi, yang mungkin disebabkan oleh ketidakadilan penjagaan kesihatan yang menjadikannya berisiko tinggi
• penggunaan alkohol
• merokok
• berat badan berlebihan atau mengalami kegemukan
• gaya hidup yang tidak menetap
• penggunaan daging merah dan daging diproses
• penyediaan daging pada suhu yang sangat tinggi

Apakah rawatan untuk barah kolorektal?

Rawatan untuk kanser kolorektal bergantung kepada:

• lokasi
• pentas
• di mana barah telah merebak

Doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan anda, kemungkinan kesan sampingan, dan faedah setiap rawatan dengan anda semasa membuat rancangan rawatan anda.

Rawatan barah kolorektal

Satu atau gabungan rawatan berikut boleh digunakan untuk merawat barah kolorektal:

• pembedahan
• ablasi frekuensi radio (RFA) atau cryoablation
• terapi radiasi
• kemoterapi
• terapi yang disasarkan, seperti terapi anti-angiogenesis, penghambat reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR), dan imunoterapi

Apakah pandangan bagi individu yang menghidap barah kolorektal?

Tinjauan untuk kanser kolorektal bergantung pada beberapa faktor, seperti:

• tahap barah
• ciri-ciri barah
• rawatan
• tindak balas terhadap rawatan

Kesihatan keseluruhan anda dan keadaan perubatan lain juga berperanan.

Hanya doktor yang mengetahui keadaan anda yang boleh mencapai prognosis berdasarkan faktor ramalan dan statistik ini. Walaupun begitu, mustahil untuk mengetahui dengan tepat bagaimana seseorang akan bertindak balas terhadap rawatan.

Apabila dikesan dan dirawat lebih awal, tinjauan untuk kanser kolorektal sangat baik berdasarkan kadar kelangsungan hidup.