Apakah jenis strok yang berbeza?
Demensia merujuk kepada sekumpulan gejala yang mengakibatkan penurunan kognitif. Ini termasuk masalah dengan ingatan, komunikasi, dan tumpuan. Demensia boleh berlaku setelah otak anda rosak akibat kecederaan atau penyakit, seperti strok.
Strok, atau "serangan otak," terjadi ketika aliran darah ke otak terganggu. Sekiranya ini berlaku kerana saluran darah pecah, ia dikenali sebagai stroke hemoragik. Walaupun jenis strok ini kurang biasa, kemungkinan besar akan mengakibatkan kematian.
Sekiranya strok anda berlaku kerana saluran darah tersumbat oleh gumpalan darah, ia dikenali sebagai stroke iskemia. Jenis strok ini menyumbang 87 peratus daripada semua strok.
Sekiranya aliran darah hanya terganggu untuk waktu yang singkat, ia dikenali sebagai serangan iskemik sementara (TIA), atau "ministroke." Gejala TIA berlangsung kurang dari 24 jam sebelum hilang.
Kedua-dua strok iskemia dan TIA dikaitkan dengan demensia vaskular. Demensia vaskular adalah bentuk demensia kedua yang paling biasa.
Bolehkah strok meningkatkan risiko demensia vaskular?
Demensia vaskular boleh menyukarkan anda memproses maklumat. Walaupun ini adalah masalah pasca-stroke yang biasa, tidak semua orang yang mengalami strok berisiko mengalami demensia vaskular. Risiko anda bergantung pada lokasi dan tahap keparahan strok anda. Umur, seks, dan sejarah keluarga anda juga merupakan faktor.
Dalam kajian tahun 2012, seorang penyelidik mengkaji sembilan kajian mengenai demensia pada orang yang mengalami strok. Secara keseluruhan, kajian ini meninjau 5,514 orang dengan demensia sebelum atau selepas strok. Kajian mendapati bahawa kadar demensia pasca-stroke adalah antara 9.6 dan 14.4 peratus pada orang yang pernah mengalami satu strok. Kadar ini meningkat kepada 29.6 hingga 53.1 peratus pada orang yang mengalami strok berulang.
Perlu diperhatikan bahawa orang dewasa yang berumur 65 tahun ke atas yang mempunyai risiko tinggi strok juga mempunyai risiko demensia yang tidak berkaitan dengan strok. Dalam kajian 2012 yang sama, ditentukan bahawa strok adalah faktor risiko demensia, dan demensia adalah faktor risiko strok.
Kadar dari 9 kajian menunjukkan bahawa kira-kira 10 peratus orang yang mengalami strok akan mengalami demensia pada tahun pertama selepas strok.
Adakah terdapat pelbagai jenis demensia vaskular?
Terdapat empat jenis demensia vaskular. Tiga jenis ini berkaitan dengan strok. Setiap jenis mempengaruhi bahagian otak yang berbeza dan hasil dari jenis kerosakan yang berbeza. Gejala berbeza dan boleh berkembang dengan cara yang berbeza.
Demensia infark tunggal
Infark menunjukkan kawasan sel yang telah mati akibat kekurangan bekalan darah. Ini biasanya berlaku apabila seseorang mengalami satu strok iskemia besar.
Demensia pelbagai infark
Jenis ini biasanya berlaku setelah seseorang mengalami beberapa ministrok dari masa ke masa. Ministrokes ini boleh menyebabkan bintik-bintik kecil kerosakan yang tersebar di seluruh otak.
Demensia subkortikal
Demensia subkortikal dikaitkan dengan strok lakunar, bentuk strok iskemia. Strok lakunar berlaku apabila arteri kecil yang terletak jauh di dalam otak tersumbat.
Demensia subkortikal disebabkan oleh penyakit kapal kecil. Penyakit kapal kecil boleh berlaku apabila kapal yang berada di dalam otak anda tersumbat sepenuhnya akibat strok lakunar. Kerosakan yang dihasilkan boleh berkembang menjadi demensia subkortikal.
Ia juga dikenali sebagai demensia vaskular subkortikal.
Demensia bercampur
Apabila demensia vaskular berlaku bersamaan dengan penyakit Alzheimer, ia dikenali sebagai demensia campuran. Salah satu daripada dua jenis ini lebih jelas. Jenis yang dominan akan menentukan perjalanan rawatan.
Apakah gejala demensia vaskular?
Gejala demensia vaskular boleh berbeza dari orang ke orang dan dari jenis ke jenis. Sekiranya anda mengalami strok, anda mungkin mendapati bahawa gejala anda berkembang secara tiba-tiba. Gejala biasanya berkembang secara beransur-ansur apabila demensia vaskular adalah akibat dari keadaan lain, seperti penyakit saluran kecil.
Gejala kognitif awal demensia vaskular termasuk:
- masalah dengan merancang atau mengatur
- kesukaran mengikuti arahan, seperti ketika memasak atau memandu
- perasaan lambat atau bingung
- masalah menumpukan perhatian
Sekiranya demensia vaskular anda masih pada peringkat awal, anda mungkin juga menghadapi masalah dengan:
- kehilangan ingatan ringan
- kesedaran ruang
- ucapan
Ia juga biasa mengalami perubahan mood. Ini termasuk:
- sikap tidak peduli
- kemurungan
- kegelisahan
- perubahan mood yang cepat
- tinggi atau rendah yang luar biasa
Bagaimana demensia vaskular didiagnosis?
Walaupun doktor secara amnya dapat mendiagnosis demensia, sukar untuk menentukan jenis demensia tertentu. Penting untuk memperhatikan sebarang gejala yang anda alami, tidak kira seberapa kecil atau jarang. Ini dapat membantu doktor anda menyempitkan kemungkinan penyebabnya dan membuat diagnosis yang lebih tepat.
Doktor anda juga akan melihat sejarah perubatan lengkap anda. Sekiranya perlu, mereka akan menguji:
- tekanan darah
- gula darah
- kolesterol
Doktor anda mungkin akan memeriksa keseluruhan kesihatan neurologi anda. Untuk melakukan ini, mereka akan menguji:
- seimbang
- penyelarasan
- nada dan kekuatan otot
- keupayaan untuk berdiri
- keupayaan untuk berjalan
- refleks
- rasa sentuhan
- deria penglihatan
Mereka juga boleh memerintahkan ujian untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab hilangnya ingatan dan kekeliruan, termasuk gangguan tiroid atau kekurangan vitamin.
Ujian pencitraan otak, seperti imbasan CT atau MRI, mungkin juga diperlukan. Ini dapat membantu doktor anda mengenal pasti sebarang kelainan penglihatan.
Kerana demensia vaskular adalah keadaan kompleks yang semakin buruk seiring berjalannya waktu, doktor anda mungkin mengesyorkan berjumpa pakar tambahan.
Bagaimana demensia vaskular dirawat?
Walaupun tidak ada ubat khusus untuk demensia vaskular, rancangan rawatan sering kali merangkumi ubat-ubatan yang disyorkan untuk orang dengan penyakit Alzheimer. Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling biasa.
Terdapat dua jenis ubat yang digunakan untuk menguruskan penyakit Alzheimer, inhibitor kolinesterase dan memantine (Namenda).
Inhibitor kolinesterase meningkatkan tahap pemesejan kimia di otak anda yang terlibat dengan ingatan dan pertimbangan. Kesan sampingan inhibitor kolinesterase mungkin termasuk:
- loya
- muntah
- cirit-birit
- kekejangan otot
Memantin ubat membantu mengatur utusan kimia yang berbeza di otak. Utusan ini berkaitan dengan pemprosesan dan ingatan maklumat. Kesan sampingan memantine mungkin termasuk:
- sakit kepala
- pening
- kekeliruan
- sembelit
Rancangan rawatan untuk demensia vaskular juga termasuk cadangan untuk perubahan gaya hidup. Perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah pukulan masa depan. Mereka juga dapat membantu memperbaiki masalah kognitif yang ada dan gejala fizikal selepas strok yang lain.
Perubahan gaya hidup yang berpotensi merangkumi:
- makan makanan yang kaya dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran dan rendah lemak tepu
- bersenam setiap hari
- berhenti merokok
- menangani masalah kemurungan atau kegelisahan
Adakah terdapat faktor risiko demensia vaskular?
Faktor risiko demensia vaskular adalah sama dengan strok dan penyakit jantung. Sebagai contoh, risiko anda untuk keadaan ini meningkat seiring bertambahnya usia. Demensia vaskular jarang berlaku sebelum usia 65 tahun, menurut Mayo Clinic.
Mempunyai sejarah serangan jantung atau strok juga dapat meningkatkan risiko demensia vaskular.
Faktor risiko lain lebih dapat dicegah. Ini termasuk:
- merokok
- tekanan darah tinggi
- kolesterol tinggi
- aterosklerosis
- kegemukan
- diabetes
Sekiranya anda fikir anda berisiko, berbincanglah dengan doktor anda tentang apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko dan meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan. Mereka dapat memandu anda melalui pilihan anda dan membantu anda membuat rancangan tindakan.
Apakah pandangan orang yang menghidap demensia vaskular?
Demensia vaskular adalah penyakit progresif. Gejalanya secara amnya bertambah buruk dari masa ke masa. Anda mungkin mengalami perubahan gejala secara tiba-tiba diikuti dengan tempoh yang agak stabil dengan gejala yang dapat diramalkan secara konsisten.
Demensia vaskular dapat memendekkan jangka hayat keseluruhan anda. Ini kerana keadaan ini dikaitkan dengan banyak komplikasi, seperti radang paru-paru. Walau bagaimanapun, rawatan dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda.
Anda mungkin mengambil tindakan berikut:
- Tingkatkan rangsangan kognitif untuk membantu menjaga ingatan dan komunikasi aktif.
- Pecahkan rutin menjadi langkah yang lebih kecil dan lebih terkawal. Ini dapat mengurangkan rasa kecewa, kegelisahan, dan perasaan tertekan. Ini juga dapat membantu meningkatkan rasa percaya diri dan harga diri anda.
- Berpartisipasi dalam pemulihan, termasuk fisioterapi dan terapi bahasa atau pertuturan, untuk mengatasi gejala pasca strok.
.jpg)
