Sejauh Mana Selamatnya Kolonoskopi?

Walaupun anda pernah dengar, bersiap dan menjalani kolonoskopi mungkin menjengkelkan dan tidak selesa, tetapi tidak menyakitkan.

Walaupun semua prosedur mempunyai risiko, kolonoskopi dilakukan setiap hari dan dianggap selamat. Sebenarnya, kemungkinan anda mendapat barah kolon atau kolorektal jauh lebih besar daripada kemungkinan komplikasi dari kolonoskopi.

Namun demikian, penting untuk diingat bahawa masih ada risiko, walaupun ia jarang berlaku. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan risiko kolonoskopi, serta apa yang harus dicari selepas pembedahan, dan kapan harus bercakap dengan doktor anda.

Risiko kolonoskopi relatif

Kolonoskopi adalah ujian saringan yang digunakan untuk mengesan dan mencegah barah kolon dan kolorektal. Mereka juga dapat membantu menentukan penyebab keadaan gastrointestinal, seperti cirit-birit kronik atau sembelit, dan pendarahan rektum atau perut.

Walaupun kolonoskopi mempunyai risikonya, perlu diulang bahawa kemungkinan menghadapi komplikasi yang disebabkan oleh tidak memilikinya, relatif, jauh lebih besar.

Purata risiko terkena barah kolorektal adalah sekitar 1 dari 23 lelaki dan 1 dari 25 wanita. Kanser kolorektal adalah penyebab utama kematian barah kedua di Amerika Syarikat.

Sebaliknya, American Society for Gastrointestinal Endoscopy mengatakan bahawa terdapat kurang dari 3 komplikasi serius untuk setiap 1,000 prosedur yang dilakukan pada orang yang berisiko rata-rata mendapat kanser kolorektal.

Sebilangan besar kematian yang berkaitan dengan barah kolorektal dapat dicegah dengan menjalani pemeriksaan awal secara teratur. Sebaiknya orang dengan risiko kanser rata-rata mula menjalani ujian ini pada usia 45 atau 50 tahun, dan setiap 10 tahun selepas itu, hingga usia 75 tahun.

Bercakap dengan doktor mengenai faktor risiko khusus anda sambil menentukan kapan dan berapa kerap anda harus menjalani kolonoskopi. Mereka akan membantu anda untuk mempersiapkan prosedur dan menjawab sebarang pertanyaan yang anda ada.

Risiko kolonoskopi

Walaupun kolonoskopi dengan sendirinya agak selamat, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan masalah semasa prosedur. Sekiranya doktor menghilangkan polip semasa ujian, misalnya, kemungkinan komplikasi anda mungkin meningkat sedikit.

Walaupun sangat jarang berlaku, kematian dilaporkan berlaku setelah kolonoskopi, terutama pada orang yang mengalami perforasi usus semasa ujian.

Memilih kemudahan pesakit luar di mana anda mempunyai prosedur boleh mempengaruhi risiko anda. Satu kajian menunjukkan terdapat perbezaan dalam komplikasi, dan kualiti perawatan, di antara kemudahan.

Risiko yang berkaitan dengan kolonoskopi termasuk:

Usus berlubang

Perforasi usus adalah air mata kecil di dinding rektum atau usus besar. Mereka boleh dibuat secara tidak sengaja semasa prosedur oleh instrumen. Tusukan ini sedikit lebih mungkin berlaku sekiranya polip dikeluarkan.

Perforasi sering dapat diubati dengan penantian, rehat di tempat tidur, dan antibiotik. Air mata yang besar, bagaimanapun, adalah keadaan darurat perubatan yang memerlukan pembaikan pembedahan.

Berdarah

Sekiranya sampel tisu diambil atau polip dikeluarkan, anda mungkin akan melihat pendarahan dari rektum anda, atau darah di dalam najis anda sehari atau dua selepas ujian.

Perkara ini biasanya tidak perlu dibimbangkan. Namun, jika pendarahannya berat, atau tidak berhenti, beritahu doktor anda.

Sindrom electrocoagulation pasca polipektomi

Komplikasi yang sangat jarang berlaku ini boleh menyebabkan sakit perut yang teruk, degupan jantung yang cepat, dan demam selepas kolonoskopi.

Ia disebabkan oleh kecederaan pada dinding usus yang mengakibatkan luka bakar. Ini jarang memerlukan pembaikan pembedahan, dan biasanya dapat dirawat dengan rehat dan ubat tidur.

Reaksi buruk terhadap anestetik

Semua prosedur pembedahan membawa risiko reaksi negatif terhadap anestesia. Ini termasuk reaksi alahan dan gangguan pernafasan.

Jangkitan

Jangkitan bakteria, seperti E. coli dan Klebsiella, diketahui berlaku selepas kolonoskopi. Ini mungkin lebih mungkin berlaku di pusat-pusat perubatan yang mempunyai langkah kawalan jangkitan yang tidak mencukupi.

Risiko kolonoskopi untuk orang dewasa yang lebih tua

Kerana barah kolon tumbuh dengan perlahan, kolonoskopi tidak selalu disarankan untuk orang yang berumur lebih dari 75 tahun dan mempunyai masalah perubatan yang menyebabkan mereka berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi.

Penyediaan usus yang digunakan kadang-kadang boleh menjadi perhatian orang tua kerana boleh menyebabkan dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit.

Orang yang mengalami disfungsi ventrikel kiri atau kegagalan jantung kongestif mungkin kurang bertindak balas terhadap penyelesaian yang mengandungi polietilena glikol. Ini boleh meningkatkan jumlah air intravaskular yang menyebabkan komplikasi seperti edema.

Minuman prep yang mengandungi sodium fosfat juga boleh menyebabkan komplikasi buah pinggang pada orang tua.

Penting bagi orang tua untuk memahami sepenuhnya arahan persediaan kolonoskopi mereka, dan bersedia meminum sejumlah besar cecair persediaan yang diperlukan. Tidak melakukannya boleh menyebabkan kadar penyelesaian lebih rendah semasa ujian.

Berdasarkan keadaan kesihatan yang mendasari dan sejarah kesihatan pada orang dewasa yang lebih tua, ada juga peningkatan risiko kejadian jantung atau paru-paru dalam beberapa minggu selepas kolonoskopi.

Masalah selepas kolonoskopi

Anda kemungkinan besar akan letih selepas prosedur. Oleh kerana anestesia digunakan, anda mungkin diminta meminta orang lain membawa anda pulang. Penting untuk memerhatikan apa yang anda makan selepas prosedur agar tidak mengganggu usus besar anda dan untuk mengelakkan dehidrasi.

Masalah pasca proses mungkin merangkumi:

• berasa kembung atau berembus jika udara masuk ke usus besar semasa prosedur dan ia mula meninggalkan sistem anda
• sedikit darah yang keluar dari rektum anda atau semasa buang air besar pertama anda
• kekejangan ringan sementara atau sakit perut
• loya akibat anestesia
• kerengsaan rektum dari persiapan usus atau prosedur

Bila hendak memanggil doktor

Segala gejala yang menimbulkan kebimbangan adalah alasan yang baik untuk memanggil doktor.

Ini termasuk:

• sakit perut yang teruk atau berpanjangan
• demam
• menggigil
• pendarahan teruk atau berpanjangan
• degupan jantung yang cepat

Alternatif untuk kolonoskopi tradisional

Kolonoskopi dianggap sebagai standard ujian saringan emas untuk kanser kolon dan rektum. Walau bagaimanapun, terdapat jenis ujian lain yang mungkin sesuai untuk anda.

Ujian ini biasanya memerlukan kolonoskopi sebagai tindak lanjut sekiranya terdapat ketidaknormalan. Ia merangkumi:

• Ujian najis (setiap tahun). Terdapat pelbagai jenis ujian menggunakan sampel najis yang anda berikan untuk analisis. Ujian darah ghaib fecal berasaskan guaiac (gFOBT) dan ujian imunokimia fecal (atau ujian FIT) mencari darah di dalam najis, sementara ujian FIT-DNA mencari DNA yang diubah, yang mungkin merupakan tanda barah.
• Sigmoidoskopi (setiap 10 tahun). Ini adalah ujian yang kurang invasif yang serupa dengan salinan kolon, tetapi hanya memasuki sepertiga terakhir kolon menurun anda, atau kolon sigmoid.
• Kolonoskopi maya / kolonografi CT. Ujian non-invasif ini menggunakan pengimejan sinar-X dan komputer untuk menghasilkan gambar usus besar tanpa sentuhan fizikal.

Bawa pulang

Kolonoskopi adalah alat penyaringan yang sangat berkesan yang digunakan untuk mengesan barah usus besar, kanser rektum, dan keadaan lain. Mereka sangat selamat, tetapi tidak sepenuhnya tanpa risiko.

Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami tahap risiko yang lebih tinggi untuk jenis komplikasi tertentu. Bercakap dengan doktor untuk mengetahui sama ada anda harus menjalani kolonoskopi.