Sekiranya anda mendapat diagnosis disfungsi ereksi (ED) dan mempunyai keadaan jantung, anda mungkin tertanya-tanya rawatan ED mana yang selamat dan berkesan.
Terdapat beberapa rawatan yang tersedia untuk ED. Banyak rawatan lini pertama dan kedua yang digunakan untuk ED juga sesuai untuk orang yang mempunyai penyakit jantung.
Ini adalah berita baik, kerana aduan ED sering berlaku pada orang yang mempunyai keadaan jantung.
Sebenarnya, Dr. Joel Kahn, seorang pakar kardiologi dan pengarah Pusat Kahn untuk Panjang Umur Jantung, mengatakan bahawa aduan tersebut sering mendahului diagnosis penyakit jantung selama beberapa tahun, dan peluang dilupakan untuk diagnosis dan rawatan jantung sebelumnya.
"Keluhan tersebut harus mengarah pada penilaian terhadap semua tindakan tradisional seperti kecukupan pengawalan tekanan darah, kontrol glukosa darah, pengawalan kolesterol darah, merokok, diet, dan kecergasan serta makmal untuk menilai masalah ini, kadar testosteron, dan kadar hormon tiroid, "Katanya.
Berikut adalah gambaran umum mengenai rawatan ED yang selamat dan berkesan untuk penghidap penyakit jantung.
Aktiviti gaya hidup
Beberapa faktor gaya hidup boleh memberikan hasil positif bagi penyakit ED dan jantung. Doktor anda mungkin bercakap dengan anda mengenai tabiat tertentu yang harus anda berhenti, seperti merokok, atau tabiat yang boleh anda laksanakan, seperti bersenam.
Kahn mengatakan rawatan ED pertama yang selamat bagi penghidap penyakit jantung adalah melihat gaya hidup mereka.
"Beberapa pesakit mendapatkan kembali fungsi seksual mereka dengan diet yang lebih baik yang berfokus pada pemilihan keseluruhan tanaman, peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti kecergasan, berhenti merokok, penurunan berat badan, dan terapi tidur yang lebih baik," katanya.
Terdapat perubahan dari hari ke hari yang dapat membantu meningkatkan kesihatan jantung serta menguruskan ED.
Aktiviti yang baik untuk ED dan hati anda
- Makan makanan yang sihat untuk jantung dengan penekanan pada buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, lemak sihat, dan protein tanpa lemak.
- Lakukan senaman secara teratur yang merangkumi aktiviti kardiovaskular, latihan ketahanan, dan latihan berdasarkan kesedaran seperti yoga.
- Kurangkan atau hapuskan penggunaan alkohol.
- Sekiranya anda merokok atau menggunakan bahan lain, berhenti. Sokongan ada. Doktor anda dapat membantu anda menggariskan rancangan.
- Sekiranya diperlukan, turunkan berat badan atau atur berat badan anda sekarang.
Kaunseling
Persatuan Urologi Amerika mengesyorkan merujuk kepada profesional kesihatan mental untuk membantu anda:
- merapatkan jurang antara rawatan dan hubungan seksual anda
- menggalakkan meneruskan rawatan anda
- mengurangkan kegelisahan prestasi
Fokus sesi kaunseling akan membantu anda mengurangkan kegelisahan mengenai situasi seksual dan meningkatkan komunikasi antara anda dan pasangan seksual anda mengenai sebarang masalah seksual.
Anda juga boleh membincangkan cara memasukkan rawatan ED ke dalam kehidupan seks anda.
Ubat oral
Ubat oral yang merangkumi perencat fosfodiesterase jenis 5 (PDE5) adalah rawatan lini pertama untuk ED, menurut kajian penyelidikan 2016.
Yang paling biasa adalah sildenafil (Viagra) dan tadalafil (Cialis). Ubat oral lain termasuk vardenafil HCL (Levitra) dan avanafil (Stendra).
Keempat penghambat PDE5 ini adalah satu-satunya ubat oral yang diluluskan di Amerika Syarikat oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat ED.
Selepas pengubahsuaian gaya hidup, Kahn mengatakan perencat PDE5 adalah pendekatan kedua untuk rawatan ED.
"Mereka umumnya aman untuk digunakan pada pasien jantung stabil yang tidak mengambil obat nitrogliserin, jika sejauh mana penyakit jantung mereka diketahui dan jika mereka mempunyai sekurang-kurangnya kecergasan dan kestabilan rata-rata," katanya.
Mengambil perencat PDE5 tertentu seperti sildenafil bersama ubat berasaskan nitrogliserin (nitrat) adalah kontraindikasi, yang bermaksud ia tidak boleh digunakan bersama. Menggunakannya bersama-sama boleh mengakibatkan tekanan darah rendah (hipotensi) dan kematian yang teruk, menurut kajian penyelidikan 2018.
"Lelaki yang menggunakan ubat nitrogliserin dengan kecergasan yang buruk, dengan gejala yang tidak stabil, dan tidak dinilai sepenuhnya tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan ini," kata Kahn.
Lebih-lebih lagi, pada beberapa orang dengan penyakit jantung, Kahn mengesyorkan melakukan ujian tekanan treadmill sebelum memberi ubat.
Ujian treadmill juga membantu menentukan sama ada anda cukup sihat untuk melakukan aktiviti seksual, kerana ini sering kali melibatkan usaha fizikal dan meningkatkan degupan jantung anda.
Q. Apakah contoh ubat nitrat?
A. "Ubat-ubatan seperti Imdur, Isordil, nitroprusside adalah semua ubat tekanan darah berdasarkan nitrat organik. Ubat ini tidak boleh digunakan bersamaan dengan penghambat PDE5.
"Banyak pesakit dengan sejarah angina sebelumnya [sakit dada] mungkin mempunyai nitrogliserin yang disenaraikan sebagai ubat, tetapi jika mereka sudah lama tidak menggunakan ubat tersebut, mereka mungkin dapat menggunakan perencat PDE5. Paling mustahak agar situasi ini diselesaikan oleh pakar kardiologi pesakit sebelum memberi rawatan. "
- Joseph Brito, MD
Suntikan Alprostadil
Alprostadil adalah ubat yang meningkatkan aliran darah dengan mengembang saluran darah. Apabila disuntik ke dalam zakar, ia meningkatkan aliran darah ke zakar, mendorong ereksi.
Ia dianggap sebagai terapi suntikan diri, yang bermaksud anda atau pasangan anda boleh belajar memasukkannya ke bahagian zakar.
Ini adalah pilihan untuk merawat ED jika ubat oral tidak berfungsi, mempunyai terlalu banyak kesan sampingan, atau tidak dapat digunakan kerana boleh berinteraksi dengan ubat lain.
Terapi testosteron
Sekiranya tahap testosteron rendah dan dorongan seks rendah adalah faktor dalam ED anda, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi testosteron dalam kombinasi dengan perencat PDE5.
Pakar juga memperhatikan bahawa menangani testosteron rendah dengan sendirinya tidak selalu cukup untuk meningkatkan ED, jadi bekerja dengan rawatan khusus ED dapat membantu.
Pam zakar
Alat ereksi vakum dengan cincin penyempitan (aka pam zakar) adalah pam yang membantu anda mendapatkan dan mengekalkan ereksi.
Sebahagian besarnya, pam zakar selamat, bertoleransi, berkesan, dan mempunyai kadar kepuasan yang tinggi.
Secara amnya, doktor boleh mengesyorkan pam zakar sebagai rawatan lini pertama untuk ED bagi pesakit mereka yang mempunyai penyakit jantung. Peranti ini juga dapat digunakan dengan ubat oral jika sesuai.
Prostesis dan pembedahan lain
Implan zakar adalah rawatan pembedahan utama untuk ED. Terdapat dua jenis implan zakar:
- prostesis zakar kembung (IPP), yang dapat disesuaikan secara fizikal untuk mengisi IPP dan membuat zakar tegak
- prostesis yang mudah lentur, batang semirigid yang tetap teguh sepanjang masa dan boleh dibengkokkan ke posisi yang diinginkan untuk digunakan
Manfaat utama rawatan ini adalah keupayaan untuk menghasilkan ereksi selama dan sesering yang diinginkan.
Secara amnya, implan zakar adalah rawatan barisan ketiga yang selamat untuk ED pada orang dengan penyakit jantung.
Namun, ini hanya disarankan untuk orang yang sesuai untuk pembedahan dan tidak dapat menggunakan ubat oral, suntikan, atau pam zakar.
Soalan dan jawapan mengenai ED dan keadaan jantung
Adakah ED biasa selepas mendapat stent jantung?
"Ya, ED adalah perkara biasa pada lelaki yang dirawat dengan stent di arteri jantung mereka untuk penyumbatan jantung lanjut," kata Kahn.
Kadang-kadang ED adalah tanda awal penyakit jantung
Sebenarnya, jika anda bertanya kepada lelaki mengenai ED pada masa penempatan stent mereka, Kahn mengatakan anda akan sering mengetahui bahawa mereka mempunyai masalah selama bertahun-tahun dengan prestasi seksual yang tidak diakui sebagai faktor risiko penyakit jantung, dan peluang untuk diagnosis awal hilang.
Kahn mengatakan lelaki yang mendapat stent sering mempunyai:
- kolesterol tinggi
- diabetes mellitus
- tekanan darah tinggi
- diet yang buruk
- aktiviti fizikal yang rendah
"Ini membawa kepada penyakit jantung dan ED. Faktor risiko adalah sama, ”katanya.
Sebab lain untuk mengalami ED setelah memasang stent jantung termasuk ubat-ubatan dan kemurungan.
Ubat selepas penempatan stent boleh menyebabkan ED
Sebilangan orang mengambil beta-blocker untuk rawatan berterusan setelah mendapat stent jantung. Kesan sampingan yang biasa dari ubat-ubatan ini adalah disfungsi seksual kerana perubahan tekanan darah dan degupan jantung.
ED dari beta-blocker boleh dibalikkan apabila ubat dihentikan.
Depresi dan antidepresan boleh mempengaruhi dorongan seks
Ramai orang yang mempunyai stent jantung juga mengalami kemurungan. Depresi dikaitkan dengan libido rendah, atau dorongan seks. Selain itu, ubat antidepresan juga boleh menyebabkan ED.
Mengapa orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif juga mengalami ED?
Penyakit jantung kronik adalah biasa dengan keadaan perubatan lain yang juga boleh menyebabkan ED
Ramai orang yang menghidap penyakit jantung kronik juga mempunyai keadaan kesihatan yang lain, yang masing-masing boleh menyebabkan ED sendiri.
Penyakit jantung kronik dikaitkan dengan aliran darah yang lemah di dalam badan
Bagi beberapa orang yang mengalami serangan jantung, mereka telah mengalami penyumbatan arteri yang lebih kecil untuk beberapa waktu dan mungkin mengalami masalah dengan mendapatkan atau mempertahankan ereksi akibat aliran darah yang lemah ke zakar.
Dr. S. Adam Ramin, pakar bedah urologi dan pengarah perubatan Pakar Kanser Urologi, mengatakan bahawa bagi seseorang yang mengalami ereksi yang kuat dan kaku, arteri mereka mesti berada dalam keadaan teratas.
"Tetapi, sayangnya, ketika arteri tersumbat, aliran menurun, dan tidak ada cukup darah yang mengalir ke badan ereksi zakar untuk mendapatkan ereksi yang berjaya," katanya.
"ED boleh menjadi lebih teruk dengan jantung yang gagal kerana, selain masalah pembuluh darah yang mendasari, jantung yang gagal tidak akan dapat mengepam darah yang mencukupi ke zakar," kata Ramin.
Ubat tekanan darah biasa
Rawatan untuk kegagalan jantung sering kali merangkumi beta-blocker, yang menguruskan degupan jantung dan tekanan darah. Salah satu kemungkinan kesan sampingan ubat ini adalah disfungsi seksual.
Adakah ED adalah tanda penyakit jantung?
ED boleh menjadi tanda penyakit jantung, ya. Mereka yang mempunyai diagnosis ED berisiko lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular, penyakit koronari, dan strok.
Penyakit ED dan jantung juga mempunyai banyak faktor risiko yang boleh diubah, seperti:
- merokok
- diet yang buruk
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- gaya hidup yang tidak menetap
Kajian penyelidikan tahun 2011 yang lalu mendapati bahawa ED mungkin merupakan faktor risiko bebas untuk penyakit kardiovaskular.
Baru-baru ini, Persatuan Jantung Amerika mengatakan hasil dari kajian tahun 2018 mendapati bahawa ED dikaitkan dengan peningkatan dua kali ganda dalam serangan jantung, strok, dan kematian kardiovaskular di luar faktor risiko tradisional.
Berdasarkan kajian itu, hasil awal dari kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa walaupun setelah menyesuaikan diri dengan faktor risiko bersama, lelaki dengan ED adalah 66 peratus lebih cenderung menerima diagnosis fibrilasi atrium, atau degupan jantung yang tidak teratur.
Walaupun penyelidikan masa depan diperlukan, penulis kajian menunjukkan bahawa "jika pesakit menderita ED, doktor harus menyiasat faktor risiko kardiovaskular lain dan memulakan rawatan secepat mungkin."
The takeaway
Terdapat sebilangan rawatan yang membantu dengan ED dan selamat untuk anda cuba apabila anda mengalami keadaan jantung.
Perubahan gaya hidup adalah tempat yang baik untuk bermula. Apa yang anda lakukan secara berkala, seperti aktif pada siang hari, dapat meningkatkan fungsi ereksi dan memberi manfaat kepada aspek kesihatan anda yang lain.
Sama ada anda mengambil ubat untuk ED, sedang mempertimbangkan pembedahan, atau mengubah gaya hidup anda, bercakap dengan profesional kesihatan mental juga dapat membantu kesihatan dan hubungan anda.
Sekiranya anda mempunyai keadaan jantung atau penyakit jantung, berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan kardiologi dan urologi adalah penting untuk membuat rancangan rawatan yang selamat.
