Memahami Gejala Gangguan Spektrum Autisme pada Kanak-kanak

Gangguan spektrum autisme (ASD) sebenarnya adalah sekumpulan keadaan neurodevelopmental. Ini mempengaruhi cara seseorang melihat dan berinteraksi dengan orang lain dan persekitarannya.

Tanda-tanda dan gejala ASD sering muncul dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Mereka boleh merangkumi perkara-perkara seperti masalah berinteraksi atau berkomunikasi dengan orang lain serta tingkah laku atau rutin yang berulang.

Tetapi apakah tanda-tanda dan gejala ASD yang lebih khusus? Dan bagaimana keadaan didiagnosis? Teruskan membaca semasa kami meneroka topik ini dan banyak lagi.

Kepentingan diagnosis awal

Pengenalan dan diagnosis awal ASD sangat penting. Apabila rawatan dimulakan lebih awal, ia dapat membuat perbezaan besar dalam kualiti hidup dan kemampuan berfungsi anak.

Kanak-kanak sering menunjukkan tanda-tanda awal ASD antara usia 12 dan 18 bulan atau lebih awal. Walau bagaimanapun, banyak kanak-kanak tidak mendapat diagnosis sehingga selepas usia 3. Ini kerana kadang-kadang tanda-tanda awal ASD sukar dilihat.

Jadi, tanda apa yang boleh anda cari?

tanda-tanda awal autisme

Beberapa tanda awal ASD pada kanak-kanak merangkumi perkara seperti:

• masalah membuat atau mengekalkan hubungan mata
• tidak memberi tindak balas ketika nama mereka disebut
• kesukaran menggunakan bentuk komunikasi nonverbal, seperti menunjuk atau melambai
• kesukaran dengan komunikasi lisan, seperti memekik atau mengoceh pada anak-anak yang sangat muda dan penggunaan kata tunggal atau frasa dua perkataan pada kanak-kanak yang lebih tua
• masalah bermain, termasuk tidak berminat dengan kanak-kanak lain atau kesukaran meniru orang lain

Sekiranya anda melihat tingkah laku ini, berjumpa dengan doktor anak anda secepat mungkin. Campur tangan dan sokongan awal untuk kanak-kanak dengan autisme sangat penting. Ia dapat meningkatkan perkembangan anak dan dapat meningkatkan kemahiran sosial dengan ketara.

Senarai gejala mengikut kategori

Edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika, membahagikan gejala kepada dua kategori:

1. masalah dengan interaksi sosial dan komunikasi
2. tingkah laku yang berulang-ulang atau terhad

Kami akan meneroka kedua-dua kategori ini dengan lebih terperinci di bawah. Mari kita mulakan dengan interaksi dan komunikasi sosial. Oleh kerana ini adalah dua topik yang agak luas, mereka mungkin dipisahkan menjadi subkategori.

Kemahiran sosial

Beberapa contoh masalah dengan kemahiran sosial termasuk:

• mengelakkan atau mengalami kesukaran menjaga hubungan mata
• tidak memberi tindak balas ketika nama mereka disebut
• kelihatan tidak mendengar anda semasa anda bercakap dengan mereka
• lebih suka bermain sendiri bukan dengan orang lain
• kelihatan tidak berkongsi minat dengan orang lain
• mengelakkan hubungan fizikal, seperti ditahan atau dipeluk
• mempunyai wajah yang rata
• mengalami kesukaran untuk meluahkan perasaan mereka sendiri atau memahami perasaan orang lain

Komunikasi

Beberapa contoh masalah komunikasi termasuk:

• kelewatan atau kemunduran dalam pertuturan dan pengembangan bahasa
• kata ganti terbalik, seperti mengatakan "awak" ketika mereka bermaksud "saya"
• tidak menggunakan gerak isyarat seperti menunjuk atau melambai
• kesukaran memahami isyarat bukan lisan, seperti gerak isyarat atau ekspresi wajah
• bercakap dengan suara rata atau nyanyian
• mengalami masalah memulakan atau mengekalkan perbualan
• tidak mengikut arahan
• mengulang perkataan atau frasa tertentu berulang-ulang kali (echolalia)
• mengalami masalah bermain berpura-pura
• tidak memahami perkara seperti gurauan, sindiran, atau tokoh pertuturan

Tingkah laku terhad, tidak biasa, atau berulang

Beberapa tingkah laku yang perlu dicari merangkumi perkara seperti:

• pergerakan berulang-ulang, seperti menggegarkan bolak-balik dan mengepakkan tangan
• mengembangkan rutin atau ritual dan menjadi gelisah jika terganggu
• menjadi sangat terpaku dengan objek atau aktiviti, seperti menonton kipas siling berputar
• mempunyai minat yang sangat spesifik atau obsesif
• sangat teratur, seperti membariskan mainan mengikut urutan tertentu
• mempunyai minat yang mendalam terhadap perincian sesuatu, seperti roda pada kereta mainan, dan bukan keseluruhan objek
• corak pergerakan ganjil, seperti berjalan di jari kaki atau bahasa badan yang berlebihan
• sensitif terhadap rangsangan deria, seperti cahaya, bunyi, atau sensasi
• mempunyai keengganan atau pilihan yang sangat khusus untuk makanan, yang boleh merangkumi jenis makanan, tekstur, atau suhu tertentu

Gejala berpotensi lain

Terdapat juga beberapa tanda dan gejala tambahan yang mungkin ditunjukkan oleh kanak-kanak dengan ASD bersama dengan senarai di atas. Ini termasuk:

• amarah marah
• sejumlah besar tenaga atau menjadi sangat aktif
• bertindak secara impulsif
• kerengsaan atau pencerobohan
• terlibat dalam tingkah laku yang boleh menyebabkan bahaya diri, seperti memukul kepala
• masalah dengan tidur
• menjadi lebih takut atau kurang takut daripada yang diharapkan

Bila berjumpa doktor

Setelah kita membincangkan tanda dan gejala ASD dengan lebih terperinci, apakah beberapa petunjuk bahawa anda harus membuat janji temu dengan pakar pediatrik anak anda?

berjumpa dengan doktor anda

Beberapa tanda atau gejala yang mungkin ingin anda bincangkan dengan doktor anak anda, bergantung pada usianya, termasuk:

• jarang atau tidak pernah membuat hubungan mata dengan anda
• tidak bertindak balas semasa anda berinteraksi dengan mereka
• tidak meniru suara atau ekspresi wajah anda
• tidak menggunakan gerak isyarat seperti menunjuk dan melambai
• tidak mengembangkan, atau kehilangan, tonggak bahasa atau komunikasi mereka (boleh merangkumi perkara-perkara seawal perkembangan awal seperti bercakap satu perkataan atau frasa pendek)
• tidak terlibat dalam permainan khayalan atau permainan berpura-pura

Walaupun setiap kanak-kanak berkembang secara berbeza, beberapa tanda ASD dapat muncul lebih awal. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai perkembangan anak anda, berbincanglah dengan pakar pediatrik anak anda secepat mungkin.

Bagaimana autisme didiagnosis pada kanak-kanak?

Sebelum kita meringkaskan proses diagnostik untuk ASD, mari kita bahas dahulu kriteria diagnostik. DSM-5 menentukan dua kategori gejala:

1. kekurangan dalam interaksi dan komunikasi sosial
2. corak tingkah laku terhad atau berulang

Gejala kemudian dibahagikan kepada subkategori: tiga untuk interaksi sosial dan komunikasi dan empat untuk corak tingkah laku.

Seorang kanak-kanak mesti menghadapi gejala di ketiga-tiga subkategori sosial dan komunikasi dan juga dalam dua daripada empat subkategori corak tingkah laku untuk menerima diagnosis ASD.

Apabila gejala direkodkan, tahap keparahannya juga mesti ditentukan. Ini dilakukan pada peringkat 1 hingga 3, dengan 1 yang paling teruk dan 3 yang paling teruk.

Kriteria lain untuk gejala termasuk yang berikut:

• Gejala mesti ada sejak awal perkembangannya.
• Gejala mesti menyebabkan gangguan yang signifikan dalam kemampuan seseorang untuk berfungsi, seperti sosial atau dalam pekerjaan mereka.
• Gejala tidak dapat dijelaskan oleh keadaan perkembangan atau intelektual yang lain.

Pemeriksaan autisme

Pemeriksaan perkembangan dapat membantu mengenal pasti ASD lebih awal. Semasa pemeriksaan perkembangan, doktor anak anda akan menilai perkara-perkara seperti tingkah laku, pergerakan, dan pertuturan anak anda untuk melihat apakah ia memenuhi tonggak khas.

Walaupun pakar pediatrik memeriksa perkembangan anak anda pada setiap kunjungan anak yang baik, disarankan agar pemeriksaan yang lebih fokus untuk sebarang keadaan perkembangan dilakukan semasa lawatan anak yang baik berikut:

• 9 bulan
• 18 bulan
• 24 atau 30 bulan

Pemeriksaan khusus untuk ASD disyorkan pada kunjungan anak-anak pada usia 18 dan 24 bulan. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan bahawa anak anda mungkin mempunyai ASD, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar yang bekerja dengan anak-anak dengan ASD untuk penilaian lebih lanjut.

Alat untuk pemeriksaan dan diagnostik

Walaupun alat pemeriksaan bukanlah diagnosis yang pasti, alat ini berguna untuk mengenal pasti kanak-kanak yang berisiko terkena ASD sehingga mereka dapat dirujuk ke pakar untuk penilaian lebih lanjut.

Beberapa alat saringan yang khusus untuk ASD adalah:

• Senarai Semak yang Diubahsuai untuk Autisme dalam Balita (MCHAT). Ini adalah soal selidik yang dilengkapkan oleh ibu bapa yang digunakan untuk mengenal pasti anak yang berisiko terkena ASD.
• Alat Pemeriksaan Autisme pada Balita dan Kanak-kanak Muda (STAT). Alat ini merangkumi 12 aktiviti yang dapat menilai perkara seperti komunikasi dan bermain.

Sebagai tambahan kepada kriteria diagnostik yang disediakan dalam DSM-5, alat diagnostik lain yang boleh digunakan oleh pengamal untuk membantu mendiagnosis ASD adalah:

• Temu ramah Diagnosis Autisme - Disemak semula (ADI-R). ADI-R boleh digunakan untuk individu berumur 18 bulan ke atas. Ia menilai komunikasi, kemahiran sosial, dan tingkah laku berulang.
• Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme - Generik (ADOS-G). ADOS-G menggunakan modul selama 30 minit untuk menilai perkara seperti komunikasi, kemahiran sosial, dan bermain.
• Skala Penilaian Autisme Kanak-kanak (KERETA). KERETA boleh digunakan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Skala menggunakan lima sistem yang berbeza untuk mendiagnosis ASD.
• Skala Penilaian Autisme Gilliam (GARS-2). GARS-2 adalah alat yang membantu ibu bapa, doktor, dan guru mengenal pasti ASD pada orang yang berumur antara 3 hingga 22 tahun.

Adakah terdapat rawatan untuk autisme?

Walaupun saat ini tidak ada penawar untuk ASD, ada pelbagai pilihan rawatan. Tujuan keseluruhan rawatan adalah untuk mengurangkan gejala ASD sambil meningkatkan kualiti hidup dan kemampuan berfungsi anak anda.

Beberapa jenis profesional mungkin terlibat dalam rawatan, termasuk doktor, psikiatri, dan ahli patologi bahasa pertuturan. Rancangan rawatan akan menumpukan pada memenuhi keperluan khusus anak anda.

rawatan untuk autisme

Pilihan rawatan yang mungkin termasuk:

• Terapi psikologi. Ini boleh merangkumi pelbagai jenis terapi, termasuk pelbagai jenis terapi tingkah laku, terapi pendidikan, dan latihan kemahiran sosial.
• Ubat-ubatan. Beberapa ubat dapat membantu mengatasi gejala ASD, seperti pencerobohan atau hiperaktif.
• Terapi pertuturan dan bahasa. Jenis terapi ini dapat membantu kanak-kanak meningkatkan kemahiran komunikasi pertuturan dan lisan mereka.
• Terapi pekerjaan. Ahli terapi akan membantu anak anda memperoleh kemahiran hidup seharian.
• Merawat keadaan kesihatan yang lain. Kanak-kanak dengan ASD juga mungkin mempunyai keadaan kesihatan yang lain, seperti epilepsi. Doktor anda akan berusaha untuk menguruskan keadaan ini juga.
• Terapi alternatif. Ramai ibu bapa menganggap terapi alternatif untuk melengkapkan pilihan rawatan lain. Dalam beberapa kes, risiko mungkin melebihi faedahnya. Bincangkan terapi alternatif dengan pakar pediatrik anak anda.

Apakah pandangan kanak-kanak dengan autisme?

Prospek untuk kanak-kanak dengan ASD boleh sangat berbeza mengikut individu. Sebilangan kanak-kanak mungkin menjalani kehidupan yang agak bebas. Orang lain mungkin memerlukan bantuan berterusan sepanjang hidup mereka.

Pengesanan awal ASD sangat penting. ASD yang lebih awal didiagnosis, rawatan lebih cepat dapat dimulakan. Ini sangat penting dalam memastikan anak mendapat rawatan yang mereka perlukan untuk memperbaiki gejala dan kualiti hidup mereka.

Sekiranya anak anda mempunyai simptom ASD, buat temu janji dengan pakar pediatrik mereka. Mereka akan membantu menggabungkan pengalaman anda, pemerhatian mereka, dan alat pemeriksaan yang tersedia untuk menentukan sama ada anak anda memerlukan penilaian tambahan oleh pakar.