Ketagihan atau kebergantungan? Kata-kata mempunyai makna - dan ketika menyangkut sesuatu yang serius seperti ketagihan, menjadikannya betul.
Sekiranya anda telah membaca L.A. Times baru-baru ini, anda mungkin pernah menemui wartawan David Lazarus, yang mengaitkan pergantungannya dengan ubat antidepresan dengan ketagihan. Dalam karya tersebut, Lazarus menyatakan, "Saya seorang yang ketagihan."
Masalahnya ialah, apa yang dia gambarkan sebenarnya bukan ketagihan.
Sebagai permulaan, ketagihan dan kebergantungan bukan perkara yang sama. "Panggil itu ketagihan. Sebutlah pergantungan. Panggilnya sesuka hati, ”tulisnya. "Saya terpikat."
Tetapi kita tidak boleh melabelnya sesuka hati, kerana kata-kata mempunyai makna yang spesifik - dan dengan sesuatu yang stigma seperti ketagihan, kita perlu memilih kata-kata kita dengan berhati-hati.
Untuk menjadi jelas: Sekiranya anda secara fizikal bergantung pada antidepresan, itu tidak menjadikan anda seorang penagih.
Gejala penarikan antidepresan adalah perkara yang nyata bagi banyak orang, terutamanya jika mereka menggunakan antidepresan untuk jangka masa yang banyak. Ini boleh menjadi pengalaman yang sukar. Tetapi sindrom penghentian antidepresan tidak serupa dengan ketagihan.
Ketagihan - atau gangguan penggunaan bahan - adalah penyakit mental seperti yang ditentukan oleh DSM-5 dan ICD-11 (dua bahan diagnostik utama di seluruh dunia).
Gangguan penggunaan bahan dicirikan oleh gejala yang timbul daripada terus mengambil bahan walaupun mengalami akibat negatif.
Beberapa kriteria merangkumi perkara seperti:
- mahu berhenti atau memotong dan tidak mampu
- keinginan atau dorongan untuk menggunakan
- melepaskan aktiviti penting atau memperkayakan kerana penggunaan dadah
- menghabiskan banyak masa dan usaha untuk menyelesaikan masalah anda
Oleh kerana Lazarus mempunyai ketagihan terhadap antidepresan, dia pasti akan mengalami akibat negatif sementara dia menggunakan antidepresan - bukan ketika dia berhenti mengambilnya - dan akibatnya akan memberi kesan yang besar pada kehidupan sehariannya.
Apabila anda mengalami gangguan penggunaan zat, anda tidak dapat berhenti, dan ketagihan anda naik ke puncak senarai keutamaan anda - tidak kira berapa banyak akal dan moral anda tidak setuju dengan peranannya yang semakin penting dalam hidup anda.
Tidak semua orang yang mengalami gangguan penggunaan bahan bergantung secara fizikal. Ketergantungan tidak membuat ketagihan.
Ketergantungan merujuk kepada apa yang berlaku semasa anda berhenti menggunakan. Yaitu, bahawa anda mengalami gejala penarikan.
Seseorang yang menderita sakit kronik secara fizikal bergantung pada ubat sakit, mengalami gejala penarikan ketika mereka tidak diberi ubat, tetapi tidak menyalahgunakan ubat penahan sakit semasa mereka mengambilnya.
Begitu juga, seseorang mungkin mengalami gangguan penggunaan alkohol tetapi tidak bergantung secara fizikal sehingga mengalami gejala penarikan diri ketika mereka sedar.
Dalam kata lain? Ketergantungan dan ketagihan merujuk kepada dua perkara yang sama sekali berbeza.
Salah satunya adalah pengalaman yang melemahkan, merosakkan semasa menggunakan. Yang lain adalah pengalaman penarikan sementara setelah berhenti.
Oleh itu, untuk seseorang menunjukkan bahawa mereka ketagihan antidepresan? Paling tidak bermasalah, paling tidak.
Saya menggelar diri saya seorang alkoholik, penagih, dan orang yang sedang dalam pemulihan. Dan menurut pengalaman saya, ketagihan adalah permohonan terdesak untuk tidak lagi merasa sakit.
Ini adalah penolakan marah terhadap tempat saya di dunia, cengkeraman obsesif untuk mengubah yang tidak dapat diganti. Saya menggunakan kerana sesuatu yang mendalam di dalam hati saya berharap bahawa dengan mengubah persepsi saya sendiri, saya dapat mengubah realiti saya.
Gangguan penggunaan bahan sering diselaraskan dengan penyakit mental yang lain. Itu pasti kisah saya. Saya mengalami perjuangan seumur hidup dengan gangguan kemurungan utama dan PTSD. Putus asa untuk menghilangkan rasa sakit saya, saya akan menggunakan kebanyakan ubat yang ditawarkan kepada saya.
Saya mendapati alkohol adalah cara yang baik untuk mengurangkan perasaan cemas saya, dan untuk sementara waktu, ia adalah kaedah yang berkesan untuk melemahkan deria saya (mengubati diri sendiri untuk sensori yang berlebihan) dan melambatkan masa tindak balas saya (meredakan gejala hiperousous).
Ia berjaya, untuk minuman pertama pasangan - sehingga saya akan minum terlalu banyak dan mood saya akan bertambah.
Tetapi saya sanggup melakukan apa sahaja untuk melepaskan diri daripada merasa kesunyian yang terdesak di perut saya. Saya hanya mahu memberontak dan lari dan menghilang. Saya tidak mahu tertekan, saya tidak mahu kilas balik, saya hanya mahu semuanya berhenti.
Kadang-kadang saya masih berasa seperti itu. Tetapi syukurlah, dengan sokongan, hari ini saya mempunyai pilihan lain selain mencari botol.
Apa yang tidak difahami oleh banyak orang adalah bahawa gangguan penggunaan zat tidak ditentukan oleh ketergantungan fizikal - obsesi mental inilah perjuangan sebenarnya.
Dorongan untuk memenuhi keinginan. Beralih ke bahan berulang-ulang, walaupun anda tidak mahu. Ini adalah dorongan kompulsif untuk melegakan dengan segera, walaupun ada akibatnya. Dan sering kali, khayalan diri bahawa kali ini, ia akan berbeza.
Seseorang yang mempunyai gangguan penggunaan bahan akan sukar untuk membersihkan diri dari bahan tanpa semacam sistem sokongan. Itulah sebabnya terdapat begitu banyak kumpulan pemulihan dan pemulihan dan program hidup sihat yang lain - kerana ini adalah satu prestasi yang hampir mustahil untuk mengalahkan gangguan penggunaan secara sendirian.
Tidak mungkin saya. Dan sebahagian daripada peralatan saya yang telah membantu saya pulih? Antidepresan.
Orang sering berfikir bahawa antidepresan akan membuat mereka mati rasa kepada dunia, dan bahawa "pil gembira" sebenarnya tidak akan membantu. Ubat psikiatri sering disebut sebagai semacam konspirasi.
Menulis mengenai apa yang disebut "negatif" ubat psikiatri bukanlah perkara baru. Sekeping Lazarus bukanlah sesuatu yang luar biasa. Sekiranya ada, ini menguatkan ketakutan yang dimiliki oleh banyak orang mengenai ubat-ubatan ini - termasuk orang yang dalam pemulihan.
Namun, sebagai seseorang yang dalam pemulihan, saya dengan yakin dapat mengatakan bahawa ubat psikiatri adalah sebahagian daripada apa yang membuat saya tenang.
Tahun pertama kuliah saya, saya mengalami perpisahan yang menyakitkan yang memicu penurunan ke dalam kemurungan yang serius. Saya akan pergi berhari-hari tanpa meninggalkan bilik saya. Saya tetap terkunci di dalam, berbaring menonton filem Disney dan menangis.
Di hujung tali, saya pergi ke psikologi di kampus kami.
Pakar psikologi memberitahu saya bahawa saya menunjukkan tanda-tanda kemurungan klinikal "klasik" dan mencadangkan saya membuat janji temu dengan psikiatri. Pada mulanya, saya kesal. Saya tertanya-tanya bagaimana menjadi 'klinikal' menjadikannya berbeza dengan apa yang selalu saya alami.
Saya tahu bahawa saya tertekan. Itu jelas. Pergi ke psikiatri menakutkan saya.
Saya merasa ngeri dengan idea bahawa saya memerlukan psikiatri. Saya mempunyai masalah sebenar dengan kemurungan, tetapi saya bersikeras menentang idea ubat.
Stigma penyakit jiwa sangat mendalam sehingga saya malu memikirkan memerlukan ubat.
Saya menulis dalam jurnal saya, "Adakah saya benar-benar perlu diperhatikan oleh PSYCHIATRIST? ... Saya tidak mahu doktor menilai saya, saya mahu disembuhkan - tidak diubati."
Ia tidak mengejutkan apabila saya memberitahu anda bahawa saya berhenti berjumpa dengan ahli terapi yang mencadangkan saya pergi ke psikiatri. Tidak ada yang menjadi lebih baik, tentu saja. Saya meletupkan semuanya. Setiap hari adalah perjuangan untuk bangun dan pergi ke kelas. Saya tidak mempunyai makna dalam apa yang saya lakukan.
Saya menerima bahawa saya mempunyai beberapa jenis gangguan mental, tetapi hanya pada tahap permukaan. Dalam banyak cara, saya merasionalisasi kemurungan saya - saya menganggap dunia di sekeliling saya berantakan dan saya terlalu tidak cekap untuk melakukan apa-apa.
Selama bertahun-tahun, saya terus menolak idea ubat. Saya yakin bahawa menggunakan antidepresan akan membuat saya mati rasa kepada dunia. Saya yakin ubat akan mengambil "jalan keluar yang mudah" dan pada masa yang sama yakin ia tidak akan berkesan untuk saya.
Saya tidak dapat memikirkan bagaimana saya sakit. Saya mengalami kemurungan, tetapi saya enggan mengambil ubat untuknya kerana saya tidak mahu "bergantung pada pil." Sebaliknya, saya menyalahkan diri sendiri, yakin saya hanya perlu menyatukannya.
Stigma yang melekat pada antidepresan - stigma yang diperkuat oleh Lazarus dengan menunjukkan bahawa ubat psikiatri akan membahayakan seseorang dengan cara yang sama seperti ketagihan - membuat saya tidak mendapat pertolongan yang sangat saya perlukan.
Sebagai gantinya, saya menempuh jalan panjang penolakan, penggunaan bahan, dan mencederakan diri sendiri.
Saya menjadi penagih sebahagian besarnya kerana saya hidup dengan penyakit mental yang tidak dirawat.
Saya tidak meminta pertolongan lagi sehingga saya jauh sehingga tanpa pertolongan, saya pasti akan mati. Pada masa saya akhirnya meminta pertolongan, ketagihan hampir membuatkan saya tidak dapat melakukannya.
Itu apa ketagihan. Tidak "lebih jengkel dan lebih mudah marah daripada biasa." Ketagihan, secara harfiah, merancakkan hidup anda dan menjadikan anda tidak berdaya.
Ketergantungan dan penarikan diri boleh menjadi buruk, ya - tetapi menghentikan sebarang ubat, terutama yang anda perlukan, adalah cabaran yang tidak unik untuk ubat psikiatri, dan pastinya bukan alasan untuk mengelakkan pengambilannya.
Hidup saya boleh menjadi lebih bahagia dan lebih produktif pada tahun-tahun itu sekiranya saya tidak terlalu malu untuk menerima pertolongan yang saya perlukan. Saya mungkin dapat mengelakkan gangguan penggunaan zat sama sekali sekiranya saya mendapat rawatan untuk penyakit mental saya.
Saya harap saya mengambil langkah untuk mendapatkan pertolongan lebih cepat, bukannya berusaha untuk menanggung beban penyakit mental sahaja.
Adakah antidepresan menjadi 'ubat sihir' bagi saya? Tidak, tetapi mereka telah menjadi alat penting untuk menguruskan kesihatan mental saya.
Antidepresan saya telah membolehkan saya mengatasi gejala yang paling melemahkan saya. Ini membuat saya tidak dapat tidur ketika gejala saya menyebabkan saya terbakar dan kalah.
Mereka memberi saya kemampuan untuk merangkak bonggol awal itu dan mendorong saya ke garis dasar yang lebih terkawal, sehingga akhirnya saya dapat terlibat dalam aktiviti penyembuhan seperti terapi, kumpulan sokongan, dan latihan.
Adakah saya secara fizikal bergantung pada antidepresan saya? Mungkin. Saya berpendapat bahawa kualiti hidup yang saya miliki sekarang sangat berharga.
Tetapi adakah itu bermaksud saya kambuh? Saya mesti mendaftar masuk dengan penaja saya, saya rasa, tetapi saya pasti jawapannya jelas: Abso-f * cking-lively tidak.
Kristance Harlow adalah seorang wartawan dan penulis bebas. Dia menulis mengenai penyakit mental dan pemulihan daripada ketagihan. Dia melawan stigma satu perkataan pada satu masa. Cari Kristance di Twitter, Instagram, atau blognya.
