Ankylosing spondylitis dan jantina anda
Ankylosing spondylitis (AS) adalah bentuk artritis. AS adalah penyakit keradangan kronik yang mempengaruhi tulang belakang anda, menyebabkan kesakitan dan pergerakan yang terhad. Ia boleh melibatkan penyakit yang menimbulkan gejala akut, diikuti dengan kemerosotan di mana gejala mereda.
AS berbeza-beza dari orang ke orang. Gejala boleh menjadi teruk, tetapi tidak semua orang dengan AS mengalami peleburan tulang belakang atau mengalami komplikasi serius. Umur atau jantina tidak mempengaruhi tahap keparahan penyakit.
Walaupun pernah dianggap lebih umum pada lelaki, itu mungkin disebabkan oleh kekurangan diagnosis pada wanita. Juga, wanita mungkin mempunyai penyakit yang lebih maju pada awal rawatan kerana kelewatan diagnosis.
Beberapa penyelidikan menunjukkan perbezaan pada wanita berbanding lelaki, tetapi penemuannya tidak konsisten.
Sebahagian daripada masalahnya adalah bahawa penyelidikan telah banyak menumpukan perhatian pada lelaki, tetapi itu mula berubah. Beberapa kajian baru-baru ini merangkumi lebih banyak wanita, tetapi belum ada cukup data untuk mencapai kesimpulan yang tegas mengenai perbezaan seks di AS.
Teruskan membaca semasa kami meneroka peranan gender dalam AS.
Punca dan gejala utama
Punca sebenar AS tidak jelas, tetapi genetik memainkan peranan. Salah satu faktor risiko untuk AS adalah mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.
AS berlaku apabila badan tulang belakang, dan ligamen dan tendon yang melekat pada tulang tulang belakang, menjadi radang. Lama kelamaan, bengkak ini menyebabkan masalah teruk di bahagian belakang anda.
Pada mulanya, anda mungkin mengalami sakit belakang yang kerap atau kekakuan keseluruhan, yang mungkin lebih teruk pada waktu pagi. Anda mungkin menyedari bahawa ia bertambah baik selepas mandi air panas atau sedikit bersenam.
Ketika AS berjalan, rasa sakit boleh melemahkan dan menyebabkan pergerakan berkurang. Anda mungkin juga mengalami kesakitan di bahagian badan yang lain, termasuk leher, bahu, siku, lutut, atau pergelangan kaki.
Sebilangan orang hanya mengalami sakit belakang dan rasa tidak selesa yang sementara, sementara yang lain mengalami kesakitan dan kekakuan yang teruk di beberapa bahagian badan untuk jangka masa yang panjang. AS boleh melemahkan dan, dalam beberapa kes, menyebabkan kecacatan.
Gejala awal juga boleh merangkumi demam ringan dan hilang selera makan. Gejala lain mungkin termasuk keletihan, anemia, dan radang mata (iritis atau uveitis) atau usus.
Orang dengan AS mungkin berisiko tinggi untuk mengalami kemurungan. Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa jika dibandingkan dengan populasi umum, terdapat 80% peningkatan kadar kemurungan pada wanita, dan 50 persen pada lelaki dengan AS.
Kecenderungan genetik
Ramai orang dengan AS mempunyai gen yang dipanggil HLA-B27. Namun, memiliki gen ini tidak bermaksud anda akan mengembangkan AS.
Hubungan antara HLA-B27 dan AS berbeza mengikut bangsa dan etnik. Sebagai contoh, di kalangan orang Kaukasia, kira-kira 95 peratus daripada mereka yang mempunyai ujian AS positif untuk gen tersebut. Kira-kira 80 peratus orang dari negara-negara Mediterranean melakukannya, sementara hanya kira-kira separuh daripada orang Afrika-Amerika dengan AS positif untuk gen ini.
Faktor risiko genetik nampaknya sama untuk lelaki dan wanita.
Umur
Artritis sering dianggap sebagai penyakit yang timbul seiring dengan bertambahnya usia. Tetapi AS biasanya berlaku pada orang yang berumur antara 17 hingga 45 tahun. Sebilangan orang didiagnosis pada usia remaja.
Umur permulaan adalah hampir sama pada lelaki dan wanita.
Lokasi kesakitan
Sebelumnya difikirkan bahawa lelaki dengan AS lebih terdedah kepada sakit di tulang belakang dan belakang berbanding wanita. Penyelidikan kemudian menunjukkan bahawa sakit belakang adalah gejala utama bagi lelaki dan wanita yang mencari diagnosis.
Di samping itu, wanita mungkin mengalami lebih banyak sakit leher, pinggul, dan lutut, sementara lelaki mengalami lebih banyak sakit kaki.
Kebimbangan kesihatan pembiakan
AS mempengaruhi lelaki dan wanita pada tahun-tahun pembiakan puncaknya, tetapi tidak mempengaruhi kesuburan. Tetapi bagi lelaki, ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat AS dapat mengurangkan jumlah sperma. Sekiranya anda ingin hamil, tinjau ubat anda dengan doktor anda.
Wanita dengan AS yang mengandung atau cuba hamil harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk mencari ubat yang tepat dan memastikan keradangan terkawal.
Gejala seperti sakit tulang belakang dan belakang boleh berterusan sepanjang kehamilan. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil) sering membantu melegakan kesakitan dari AS, tetapi boleh membahayakan anak anda yang belum lahir. Ubat-ubatan lain boleh melalui susu ibu kepada bayi anda.
Diagnosis pada wanita berbanding lelaki
Diagnosis AS biasanya dibuat oleh pakar rheumatologi. Tidak ada ujian tunggal untuk AS, sehingga mencapai diagnosis pada lelaki dan wanita mungkin termasuk:
- sejarah perubatan individu dan keluarga
- penilaian gejala
- pemeriksaan fizikal
- ujian pencitraan
- kerja darah
Ujian darah tidak dapat mendiagnosis AS secara pasti, tetapi mungkin bermanfaat. Mereka dapat mengesampingkan penyakit lain dan menguji gen HLA-B27.
Penanda tertentu, seperti peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR atau SED) dan protein C-reaktif (CRP) adalah petunjuk keradangan. Tetapi tidak semua orang dengan AS memilikinya. Mereka juga dapat disebabkan oleh keadaan seperti anemia, jangkitan, atau barah.
Penyelidikan terkini mendapati bahawa lelaki dengan AS mempunyai peningkatan sel IL-17A dan Th17, tetapi ini tidak berlaku pada wanita.
Anggapan bahawa AS adalah keadaan lelaki terutamanya boleh melambatkan diagnosis pada wanita. Di samping itu, kajian pada amnya merangkumi lebih banyak lelaki berbanding wanita. Kajian yang lebih baru menangani perkara ini. Tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk memperluas pemahaman tentang perbezaan jantina.
Mencari pertolongan
Sekiranya anda mempunyai simptom AS, seperti sakit belakang atau leher, berjumpa dengan doktor rawatan utama anda secepat mungkin. Sekiranya nampaknya keadaan radang, anda mungkin akan dirujuk ke pakar rheumatologi untuk dinilai.
Selepas diagnosis, penting untuk berjumpa dengan pakar rheumatologi anda sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, walaupun ketika ini gejala anda ringan.
Tidak ada penawar untuk AS. Tetapi pengesanan dan rawatan awal dapat membantu mengurangkan kesakitan dan dapat mencegah perkembangan penyakit pada lelaki dan wanita.
