Rheumatoid arthritis (RA) adalah sejenis artritis di mana sistem imun anda menyerang tisu yang sihat di sendi anda.
Selalunya mempengaruhi sendi di tangan dan kaki, tetapi juga boleh mempengaruhi lutut dan sendi lain. RA juga sering simetris. Contohnya, ini bermaksud kedua lutut akan terkena.
Lebih daripada 1.5 juta orang Amerika mempunyai RA. Tetapi lutut anda mungkin tidak mula menunjukkan tanda-tanda RA sehingga kemudian, bahkan bertahun-tahun setelah gejala mula muncul.
RA yang tidak dirawat boleh menyebabkan keradangan jangka panjang dan progresif yang akhirnya boleh menyebabkan kerosakan sendi. Hampir 60 peratus orang dengan RA melaporkan tidak dapat bekerja setelah 10 tahun kerana gejala mereka jika mereka tidak mendapatkan rawatan.
Mari kita lihat bagaimana RA boleh mempengaruhi lutut anda, bagaimana mengenali simptom dan bagaimana anda boleh mendiagnosis dan merawatnya sebelum menyebabkan kerosakan.
Bagaimana RA mempengaruhi lutut
Di RA, sistem imun anda menyerang dan merosakkan lapisan sel sendi dan tisu kapsular yang mengelilingi sendi. Sama dengan RA di lutut anda:
- Sel imun mensasarkan membran sinovial yang melapisi sendi lutut. Membran ini melindungi tulang rawan, ligamen, dan tisu lain sendi lutut. Ia juga menjadikan cecair sinovial, yang melincirkan sendi untuk membolehkan pergerakan lancar.
- Membran membengkak. Ini menyebabkan rasa sakit akibat keradangan tisu. Pergerakan lutut juga terhad kerana membran bengkak mengambil lebih banyak ruang di kawasan lutut.
Lama kelamaan, bengkak boleh merosakkan tulang rawan dan ligamen sendi lutut. Ini membantu lutut anda bergerak dan menjaga tulang tidak saling menggerutu.
Ketika mereka menjadi rosak, tulang rawan hilang dan tulang mula mendorong dan mengisar satu sama lain. Ini mengakibatkan kesakitan dan kerosakan tulang.
Kerosakan dari RA juga meningkatkan risiko patah atau patah tulang dengan lebih mudah. Ini menjadikan sukar atau mustahil untuk berjalan atau berdiri tanpa rasa sakit atau lemah.
Gejala
Gejala utama RA adalah kelembutan, kesakitan, atau ketidakselesaan yang semakin teruk ketika anda berdiri, berjalan, atau bersenam. Ini dikenali sebagai suar. Ia boleh berkisar dari sakit yang ringan dan berdenyut hingga sakit yang tajam dan tajam.
Gejala RA yang lebih biasa di lutut anda termasuk:
- kehangatan di sekitar sendi
- kekakuan atau penguncian sendi, terutamanya semasa cuaca sejuk atau pada waktu pagi
- kelemahan atau ketidakstabilan sendi semasa anda meletakkan berat badan di atasnya
- kesukaran bergerak atau meluruskan sendi lutut anda
- berderit, mengklik, atau mengeluarkan suara ketika sendi bergerak
Gejala RA lain yang mungkin anda alami termasuk:
- keletihan
- kesemutan atau kebas pada kaki atau jari
- mulut kering atau mata kering
- keradangan mata
- hilang selera makan
- penurunan berat badan yang tidak normal
Diagnosis
Berikut adalah beberapa kaedah yang akan digunakan oleh doktor anda untuk mendiagnosis RA di lutut anda:
Pemeriksaan fizikal
Dalam pemeriksaan fizikal, doktor anda boleh menggerakkan lutut dengan lembut untuk melihat apakah yang menyebabkan kesakitan atau kekakuan. Mereka mungkin meminta anda meletakkan berat pada sendi dan mendengar penggilingan (krepitus) atau bunyi lain yang tidak biasa di sendi.
Mereka juga akan mengemukakan soalan umum mengenai gejala anda dan sejarah kesihatan dan perubatan anda secara keseluruhan.
Ujian darah
Ujian C-reactive protein (CRP) atau kadar pemendapan eritrosit (ESR) dapat mengukur tahap antibodi yang menunjukkan keradangan di dalam badan anda yang dapat membantu mendiagnosis RA.
Ujian pengimejan
Doktor anda mungkin akan menggunakan ujian pencitraan untuk melihat sendi yang lebih baik:
- Sinar-X dapat menunjukkan kerosakan, kelainan, atau perubahan keseluruhan bentuk dan ukuran ruang sendi dan sendi secara keseluruhan.
- MRI memberikan gambar 3-D terperinci yang dapat mengesahkan kerosakan pada tulang atau tisu pada sendi.
- Ultrasound dapat menunjukkan cecair di lutut dan radang.
Rawatan
Bergantung pada keparahan dan perkembangan RA di lutut, anda mungkin hanya memerlukan ubat over-the-counter (OTC).
Dalam kes lanjut, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memulihkan mobiliti atau mengurangkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi lutut anda.
Rawatan untuk RA yang tidak memerlukan pembedahan termasuk:
- Kortikosteroid. Doktor anda menyuntik kortikosteroid ke sendi lutut untuk membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan. Suntikan ini hanya sementara. Anda mungkin perlu mendapatkannya secara berkala, biasanya beberapa kali setahun jika diperlukan.
- NSAID. Ubat anti-radang nonsteroid OTC (NSAID), seperti naproxen atau ibuprofen, dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan. Mereka boleh didapati di hampir semua ubat atau kedai runcit. Doktor anda juga boleh menetapkan NSAID yang lebih kuat, seperti gel diclofenac.
- DMARD. Ubat anti-rematik yang mengubah suai penyakit (DMARDs) mengurangkan keradangan, menjadikan gejala menjadi lebih teruk dan memperlambat permulaan RA dari masa ke masa. DMARD yang biasa ditetapkan termasuk hidroksiklorokuin dan metotreksat.
- Biologi. Sejenis DMARD, ahli biologi mengurangkan tindak balas sistem imun anda untuk mengurangkan gejala RA. Biologi biasa termasuk adalimumab dan tocilizumab.
Pilihan pembedahan untuk RA termasuk:
- Membaiki ligamen atau tendon yang rosak dapat menguatkan sendi lutut dan membalikkan kerosakan akibat keradangan.
- Membentuk semula tulang lutut atau tisu sendi (osteotomi) dapat mengurangkan kesakitan akibat kehilangan tulang rawan dan penggilingan tulang lutut.
- Mengganti sendi lutut dengan sendi tiruan plastik tiruan atau logam dapat mengembalikan kekuatan dan mobiliti pada sendi. Ini adalah pilihan yang sangat berjaya - 85 peratus sendi yang diganti masih berfungsi dengan baik setelah 20 tahun.
- Mengeluarkan membran sinovial (synovectomy) di sekitar sendi lutut dapat mengurangkan kesakitan akibat pembengkakan dan pergerakan, tetapi jarang dilakukan hari ini.
Ubat-ubatan lain
Berikut adalah beberapa kaedah rawatan rumah dan gaya hidup lain yang boleh anda cuba mengurangkan gejala RA di lutut anda:
- Perubahan gaya hidup. Cuba latihan berimpak rendah seperti berenang atau tai chi untuk melepaskan tekanan dari lutut anda. Bersenam untuk jangka masa yang lebih pendek untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya kemarahan.
- Perubahan diet. Cuba diet anti-radang atau makanan tambahan semula jadi seperti glukosamin, minyak ikan, atau kunyit untuk mengurangkan gejala.
- Rawatan rumah. Letakkan kompres hangat pada sendi untuk membantu mengembalikan pergerakan dan melegakan bengkak, terutamanya dalam kombinasi dengan NSAID atau penghilang rasa sakit OTC yang lain. seperti asetaminofen.
- Peranti bantu. Cuba sisipan atau sol kasut yang disesuaikan. Anda juga boleh menggunakan tongkat atau memakai pendakap lutut untuk mengurangkan tekanan pada sendi lutut untuk memudahkan berjalan.
Bila berjumpa doktor
Lihat doktor anda jika anda mengalami salah satu perkara berikut yang berkaitan dengan sendi lutut anda:
- ketidakupayaan untuk berjalan atau melakukan aktiviti harian biasa kerana sakit sendi atau kekejangan
- kesakitan yang kuat yang membuat anda terjaga pada waktu malam atau mempengaruhi mood atau pandangan anda secara keseluruhan
- gejala yang mengganggu kualiti hidup anda, seperti mencegah anda melakukan hobi kegemaran anda atau berjumpa rakan dan keluarga
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami pembengkakan lutut yang ketara atau sendi yang sakit dan panas. Ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan yang boleh menyebabkan kerosakan sendi.
Garisan bawah
RA boleh mempengaruhi lutut anda seperti sendi lain di badan anda dan menyebabkan rasa sakit, kekejangan, dan bengkak yang dapat menghalangi kehidupan seharian anda.
Kuncinya adalah mendapatkan rawatan lebih awal dan kerap. Sendi boleh menjadi rosak dari masa ke masa dan mengehadkan pergerakan anda, sehingga sukar berjalan atau berdiri.
Lihat doktor anda jika kesakitan mengganggu kualiti hidup anda dan menyukarkan anda melakukan tugas asas yang melibatkan lutut anda.
