Apa yang Harus Diharapkan dari Persidangan Tahunan 2019 Persatuan Diabetes Amerika

Kami DiabetesMine pasukan menuju sekali lagi ke acara Sesi Ilmiah Persatuan Diabetes Amerika tahunan yang diadakan setiap bulan Jun, mengumpulkan kira-kira 17,000 penyelidik dan doktor diabetes, pemimpin industri, dan penyokong.

Tahun ini, acara ini berlangsung di pusat bandar San Francisco - halaman belakang Bay Area di ‘Tambang pengasas dan editor Amy Tenderich, yang telah menghadiri persidangan ini selama 14 tahun berjalan!

Sesi Ilmiah ADA 2019 berlangsung dari hari Jumaat, 7 Jun, hingga Selasa, 11 Jun. Kami juga menganjurkan forum teknologi #DData ExChange kami berdekatan pada hari Jumaat, walaupun ia tidak berafiliasi dengan ADA dan diadakan di luar lokasi dari pusat konvensyen besar-besaran .

* Hashtag SciSessions rasmi tahun ini: # ADA2019 (ya, org sebelum tahun) *

Ia selalu penuh aksi selama lima hari, dengan sekumpulan hadirin terus bergerak dari program matahari terbit terus ke majlis resepsi dan pesta selepas waktu larut malam. Serius, kita hampir tidak mempunyai waktu untuk duduk di perhimpunan besar ini, di mana beratus-ratus persembahan diadakan di samping ruang pameran yang luas, belum lagi bahagian dengan sejumlah poster penyelidikan yang memaparkan sains terkini.

Kami menjangkakan banyak ton medtech tahun ini, memandangkan ledakan yang akan datang dalam teknologi Closed Loop / Artificial Pancreas / AID (Automated Insulin Delivery). Tidak kira apa yang anda namakan, tidak diragukan lagi kami hampir benar-benar melihat sekumpulan sistem bersambung yang kuat ini datang ke pasaran.Kami menjangkakan dapat melihat pelbagai prototaip sistem kelulusan pra-FDA yang sedang dalam pembangunan ini dipamerkan di Expo Hall di bawah kaca (tidak bergurau, begitulah cara mereka melakukannya!) Kami juga menjangkakan untuk melihat beberapa kemas kini teknologi jangka pendek yang menarik seperti Abbott Diabetes Care menambah penggera pilihan pada sistem Pemantauan Glukosa FreeStyle Libre generasi kedua di sini di AS

Secara semula jadi akan ada banyak perbincangan mengenai isu-isu dasar kesihatan dan ekonomi berskala besar, yang dipimpin oleh Krisis Harga Insulin semasa, dan bagaimana profesi penjagaan diabetes dapat bekerja lebih baik dengan penanggung insurans kesihatan untuk membawa alat dan rawatan baru kepada pesakit dengan lebih efisien .

Topik Panas Dijangka pada # ADA2019

Beberapa sorotan yang kami nantikan adalah:

Sistem Pankreas Buatan / Gelung Tertutup

Ini telah menjadi topik yang sangat panas dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan SciSessions 2019 tidak berbeza. Sistem baru dijangka tidak hanya dari Medtronic (yang kini menjual sistem awal pertama dan pertama), tetapi dari Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics dan tentunya Insulet / Tidepool Loop Project yang benar-benar mengubah aplikasi DIY menjadi produk komersial.

Agenda persidangan merangkumi pelbagai sesi mengenai teknologi gelung tertutup, terutamanya gambaran besar mengenai Path Forward. Pembentang akan melihat kemajuan dalam interoperabilitas, peningkatan syarikat yang berkolaborasi di ruang ini, dan kajian yang berfokus pada bagaimana sistem AP ini dapat memberi manfaat kepada populasi pesakit tertentu, termasuk wanita hamil dengan diabetes.

Tandem's Control-IQ Research

Terkait dengan topik AP adalah pandangan pertama yang sangat dinanti-nantikan yang akan kita perolehi ciri Control-IQ baru Tandem Diabetes Care, yang akan menjadikan sistem yang disambungkan t: slim pump-CGM berfungsi seperti gelung tertutup yang sebenar. Ciri Tandem Basal-IQ terkini hanya menangani penyesuaian automatik insulin basal latar belakang, tetapi tidak mengatasi masalah bolus untuk makanan atau pembetulan; Control-IQ akan menambahkan fungsi dos bolus.

Pada acara ADA, syarikat akan membentangkan data klinikal awal dan laporan pertama mengenai percubaan besar-besaran mengenai ciri baru ini, yang dijangka akan melalui FDA dan dilancarkan secara komersial pada akhir tahun 2019 - setelah bug perisian menunda pelancaran asalnya Tarikh.

Pen Insulin Pintar

Kami juga mengharapkan banyak berita mengenai pena insulin baru yang berkemampuan Bluetooth yang dapat menangkap dan berkongsi data dos. Companion Medical, pembuat InPen baru, sebenarnya telah membuat dua pengumuman menarik:

• Kerjasama baru dengan Glooko yang akan membolehkan pengguna InPen menggabungkan data mereka dengan mudah ke dalam sistem pengurusan data dan aplikasi mudah alih Glooko.

• Kerjasama dengan Dexcom yang akan membolehkan perkongsian data dua hala antara pen pintar InPen dan Dexcom CGM dan platform perisian CLARITY. Penyatuan laporan InPen / CLARITY ini akan dipratonton di lantai pameran ADA.

Kami juga tertanya-tanya apakah Eli Lilly akan mendapat kelulusan peraturan untuk pen pintar pertama yang disambungkan yang kini sedang dikaji oleh FDA.

Pasti akan ada lebih banyak perkara baru di bahagian depan ini tanpa suara pada persidangan!

Keupayaan dan Akses

Jelas sekali, ini adalah topik BESAR yang ada di fikiran semua orang di alam semesta diabetes - sama ada anda bercakap mengenai kemampuan insulin yang menampung kehidupan atau keperluan lain, atau akses kepada teknologi dan alat baru untuk membantu menguruskan gula darah.

Terdapat sesi "Membuat Insulin Terjangkau" yang menonjol yang dirancang untuk 8-10 pagi pada hari Ahad, 9 Jun, yang akan memberi tumpuan kepada rantaian bekalan dan pelbagai aspek dari krisis ini. Kami juga tahu sekurang-kurangnya satu daripada tiga pengeluar insulin besar (Novo Nordisk) sedang merancang pertemuan di tempat dengan pakar dan penyokong untuk membincangkan masalah ini dan "mendengar suara masyarakat".

Kami juga berminat untuk melihat pembentangan yang masih bertajuk "Trend dalam Komplikasi Hiperglikemia yang Mengancam Kehidupan di Kalangan Pesakit Diabetes Yang Diinsuranskan Secara Komersial Sebelum dan Selepas Kenaikan Harga Insulin pada tahun 2010." Hmmm. Ini dapat merangkumi beberapa bukti penting yang diperlukan untuk memberi tekanan kepada pembayar, PBM (pengurus manfaat farmasi) dan pemain lain yang terlibat dalam menetapkan harga insulin. Sekiranya pesakit dengan insurans kesihatan komersial yang baik mengalami gula darah tinggi yang berbahaya kerana harga yang melambung tinggi, bagaimana dengan jumlah yang kurang diinsuranskan dan tidak diinsuranskan?

Dalam hal meningkatkan kesadaran tentang perjuangan pasien menghadapi IRL, dokumentari baru "Touch of Sugar" akan ditayangkan pada persidangan tersebut. Ini diceritakan oleh Viola Davis dan "mempamerkan orang-orang yang nyata bersatu dalam perjuangan mereka untuk menguruskan diabetes mereka."

Warga Emas dan Teknologi

Seiring dengan bertambahnya usia diabetes kita dan semakin ramai kita yang mengalami "tahun keemasan", pelbagai alat teknologi dan digital yang kita gunakan - dan akses kita kepada mereka - menjadi topik yang lebih mendesak.

Liputan Medicare adalah masalah sendiri, dan itu akan ditangani dalam pelbagai sesi persidangan.

Satu sesi yang menarik perhatian kita adalah kajian yang dilancarkan pada jam 6:10 petang pada hari Ahad yang membahas mengenai "inovasi tanpa wayar untuk warga tua" dengan diabetes. Kajian itu, yang disebut percubaan WISDM, melihat bagaimana CGM masa nyata dapat membantu mengurangkan hipoglikemia pada orang dewasa yang lebih tua dengan diabetes berusia 60 tahun ke atas. Penerangan sesi menyatakan bahawa peserta mempunyai rata-rata 57% Waktu dalam Jangkauan (TIR) ​​pada awal kajian, jadi kami akan berminat sehingga melihat bagaimana menggunakan CGM mengubahnya untuk orang tua - yang sebelumnya tidak dianggap sebagai sasaran utama penonton untuk Penggunaan CGM.

Penjagaan Psikososial

Kami gembira melihat persidangan ADA sekali lagi menonjolkan aspek tingkah laku hidup dengan diabetes, menangani masalah psikososial di seluruh spektrum. Sesi yang diketengahkan yang disebut "Membuat Perbezaan dalam 5 Minit" akan merangkumi segalanya dari mengatasi "ketahanan insulin psiko-sosial" hingga strategi mengatasi penurunan berat badan dengan cara yang positif dan mengatasi keletihan. Sesi itu akan dipimpin oleh Dr. Larry Fisher dari UCSF, seorang pakar terkenal mengenai hubungan antara tekanan diabetes dan kemurungan klinikal dengan kawalan glisemik. (Dia bekerja rapat dengan Bill Polonsky dari Institut Diabetes Tingkah Laku yang berpusat di San Diego selama ini.)

Sesi penting lain dalam bidang topik ini adalah panel yang dimoderasi mengenai jumlah komplikasi emosi oleh Dr. Korey Hood dari Stanford, yang menampilkan empat pesakit berkongsi pengalaman peribadi mereka. Dua daripadanya adalah blogger diabetes dan penyokong Kerri Sparling (SixUntilMe) dan Chris Aldred (The Grumpy Pumper).

Sesi lain yang berlaku pada hari Ahad akan meneroka "Pendekatan Penyampaian Alternatif untuk Penjagaan Psikososial dalam Diabetes," termasuk program persidangan berasaskan web dan video yang bertujuan untuk mengatasi strategi dan perubahan tingkah laku.

Perkara Bahasa

Kata-kata itu penting, terutama dalam penjagaan kesihatan dan dengan doktor diabetes yang sering menggunakan istilah seperti "ketidakpatuhan" ketika merujuk kepada bagaimana orang dengan diabetes menangani perawatan mereka sendiri. Walaupun tidak semua orang melihat ini adalah masalah besar, ia secara langsung memberi kesan kepada berapa banyak OKU menguruskan kesihatan mereka sendiri, berinteraksi dengan profesional penjagaan kesihatan, dan bagaimana masyarakat mengetahui tentang diabetes. Sekiranya PWD merasa dihakimi, disalahkan dan stigma mengenai penjagaan diabetes mereka, mengapa mereka beralih kepada orang atau produk yang membuat mereka merasa lebih daripada itu?

Sesi Ahad ini yang menampilkan tipe 1 dan CDE Jane Dickinson menyentuh topik ini dari POV penyedia perkhidmatan kesihatan.

Sekiranya topik ini menarik minat anda, pastikan anda melihat hashtag #languagematters.

Komplikasi Kaki Diabetes

Penyakit kaki tetap menjadi salah satu komplikasi yang berkaitan dengan diabetes yang paling dahsyat dan paling mahal, jadi kita tidak perlu terkejut bahawa persidangan tahun ini akan menampilkan tidak kurang daripada selusin sesi mengenai topik ini sahaja.

Salah satu kajian baru yang paling menarik yang akan dipamerkan telah digariskan dalam artikel terbaru di Jurnal Sains dan Teknologi Diabetes (Edisi Mei 2019), berjudul: “Mengukur Tekanan Tisu Plantar pada Orang dengan Neuropati Periferi Diabetes: Konsep Kritikal dalam Pengurusan Kaki Diabetes.”

Pasukan penyelidik antarabangsa mengkaji konsep Plantar Tissue Stress (PTS) sebagai penyebab utama luka kaki yang berkaitan dengan diabetes, khususnya bisul. PTS adalah konsep baru yang menyatukan beberapa faktor kerosakan kaki yang terkenal ke dalam satu ukuran, termasuk tekanan plantar, tekanan ricih, aktiviti menanggung berat badan setiap hari, dan masa yang dihabiskan dalam intervensi pemuatan yang ditetapkan (bermaksud seberapa baik pesakit mengikuti perintah doktor untuk mengambil tekanan kaki mereka).

Beberapa alat teknologi baru untuk mencegah komplikasi kaki diabetes di cakrawala termasuk "insole pintar" pengesan tekanan baru dan pengimbas kaki "SmartMat".

Kesihatan jantung

Kesihatan jantung selalu terwakili di persidangan ADA, memandangkan penyakit kardiovaskular adalah pembunuh terbesar bagi pesakit diabetes jenis 2. Khususnya, terdapat kebimbangan berterusan mengenai kesan pelbagai ubat oral T2 pada hati pesakit, dan ubat tambahan mana yang dapat mengurangkan risiko.

Kami akan menyaksikan sebilangan besar kajian besar mengenai ini - percubaan klinikal CAROLINA yang melihat perencat DPP-4 Tradjenta dan bagaimana ia mempengaruhi hasil kardiovaskular bagi mereka yang menghidap T2D; kajian PIONEER 6 yang meneroka bentuk pil Ozempic (semaglutide) di T2D; dan percubaan REWIND tertumpu pada kesan kesihatan jantung ubat agonis Lilly's Trulicity GLP-1.

Terdapat juga sesi “pandangan pakar” pada Sabtu pagi dan paparan poster yang dirancang mengenai hasil percubaan REDUCE-IT yang terkenal, kajian hasil kardiovaskular 8,179 orang yang diselesaikan pada tahun 2018. Data menunjukkan penurunan yang signifikan dalam kejadian kardiovaskular yang merugikan dalam risiko tinggi pesakit yang menggunakan terapi penurun trigliserida bersama dengan statin - ketika statin sahaja tidak melakukan silap mata. Pemenang dalam percubaan ini adalah ubat oral Amarin, Vascepa.

Penyakit Ginjal dan Perubatan Ketepatan

Terdapat banyak sesi yang menyentuh mengenai penyakit buah pinggang diabetes. Terutama, hari Ahad yang menampilkan simposium bersama dari ADA dan Persatuan Nefrologi Amerika mengenai penyakit Ginjal akan memberikan gambaran mengenai kemajuan dalam rawatan. Sebagai sorotan akan dihasilkan dari percubaan CREDENCE, percubaan klinikal double-blind pertama yang dirancang untuk menilai kesan ubat SGLT2i dan canagliflozin pada hasil buah pinggang utama.

Penyampai pertama dalam barisan tersebut, Dr. Alice Cheng dari University of Toronto, diharapkan dapat membicarakan bagaimana Precision Medicine menawarkan banyak terapi baru yang berpotensi untuk mengatasi penyakit buah pinggang diabetes, dan membolehkan penyedia untuk menyesuaikan rawatan yang tepat dengan pesakit yang tepat.

Precision Medicine sendiri adalah topik menarik yang diiklankan dengan baik pada tahun-tahun Obama. Di ADA, tentu saja sudut adalah bagaimana ia secara khusus berlaku untuk pengurusan diabetes dan bahkan berpotensi untuk menyembuhkan penyelidikan. Terdapat sesi dua jam mengenai topik ini bermula pada pukul 1:45 tengah hari Sabtu, yang diketuai oleh Dr. Paul Franks dari Pusat Diabetes Universiti Lund di Sweden. Itu akan merangkumi penakrifan "Precision Medicine" dan sains mendalam tentang "Genotypic Diabetes Classification and Diagnosis."

Penyelidikan Penyembuhan

Jangan takut, jalan menuju penyembuhan juga akan disertakan. Pada hari Jumaat, sesi Islet Biology Symposia akan mempamerkan kemas kini mengenai teknologi terkini:

• "Islet-on-a-Chip" dari Dr. Cherie Stabler dari University of Florida
• Pengimejan yang berlipat ganda dari Dr. Garry Nolan dari Stanford University
• Kawalan elektromagnetik dari Dr. Sarah Stanley dari Mt. Pusat Perubatan Sinai
• Patch-Seq dari Dr. Patrick MacDonald dari University of Alberta

Di bahagian transplantasi, lebih daripada 15 sesi akan merangkumi segalanya dari kajian terbaru mengenai transplantasi pankreas dari penderma pediatrik hingga transplantasi pulau kecil berbanding "standard penjagaan" untuk diabetes jenis 1 hingga menggunakan CGM untuk mengesan penerima pemindahan pulau dengan kebebasan insulin jangka panjang .

Salah satu penyelidik penyembuhan yang TIDAK akan kita lihat dalam persidangan tahun ini ialah Dr. Denise Faustman, berikutan kontroversi tahun lalu di mana dia diberi nasihat kerana melanggar tarikh larangan ADA. Tidak ada pengumuman umum tentang apa yang datang dari semua itu, tetapi khabar angin mengatakan bahawa dia akan dilarang secara rasmi dari persidangan tahun ini. Cuma FYI.

Jadi itulah yang ada di radar awal kami. Nantikan liputan pasca-persidangan kami, dan pastikan anda terus mengawasi saluran media sosial kami di Twitter, Facebook dan Instagram untuk kemas kini dari acara mani ini!