Disfungsi pita suara (VCD) adalah apabila pita suara anda tidak berfungsi dan ditutup semasa anda menyedut. Ini mengurangkan ruang yang ada untuk udara bergerak masuk dan keluar semasa anda bernafas.
Ia dijumpai pada orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi paling sering dijumpai pada orang yang berumur 20 hingga 40 tahun. Ia lebih kerap terjadi pada wanita berbanding lelaki.
Nama lain untuk keadaan ini adalah gerakan pita suara paradoks. Kerana terdengar dan terasa seperti asma, ia juga disebut "asma pita suara."
Anda boleh memiliki kedua-dua VCD dan asma.
Gejala VCD
Sekiranya episod akut ringan, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala.
Apabila anda mengalami simptom, kebanyakannya disebabkan oleh udara yang dihirup yang bergerak melalui kawasan yang lebih kecil daripada biasa. Mereka datang secara tiba-tiba dan dapat meniru serangan asma.
Gejala disfungsi pita suara termasuk:
- sesak nafas
- merasa anda tercekik, juga disebut kelaparan udara
- mengi, terutamanya semasa penyedutan
- stridor, yang merupakan suara bernada tinggi semasa menghirup
- batuk kronik
- pembersihan tekak kronik
- sesak tekak atau rasa tercekik
- suara serak atau lemah suara
- sesak dada atau sakit dada
Gejala-gejala ini boleh menakutkan, terutamanya apabila timbul secara tiba-tiba. Sebilangan orang merasa cemas, panik, dan takut ketika mendapatkannya. Ini boleh menjadikan anda lebih sukar untuk bernafas.
Pada seseorang yang menghidap asma, gejala yang serupa dapat berarti mereka mengalami serangan teruk yang boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. Satu perbezaan penting antara mereka adalah bahawa mengi terdengar ketika anda menghembuskan nafas dengan asma, tetapi terdengar ketika anda menyedut dengan VCD.
Mendiagnosis VCD
Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai gejala anda dan kemungkinan penyebab episod sukar bernafas. Beberapa soalan dapat membantu doktor anda menentukan sama ada anda menghidap VCD atau asma. Mereka mungkin bertanya kepada anda:
- untuk menerangkan simptom sebenar anda: VCD menyebabkan berdehit semasa bernafas, asma menyebabkan mengi semasa bernafas
- pukul berapa episod berlaku: VCD tidak berlaku ketika anda sedang tidur, serangan asma boleh berlaku
- jika ada yang menjadikan simptom anda lebih baik atau lebih teruk: penyedut boleh mencetuskan serangan VCD atau memburukkan lagi, mereka biasanya menjadikan gejala asma menjadi lebih baik
- jika doktor telah mengesahkan diagnosis VCD dengan melihat pita suara anda
Sukar untuk membezakan VCD dan asma. Satu kajian menunjukkan lebih daripada 40 peratus orang dengan VCD salah didiagnosis menghidap asma.
Doktor anda mungkin menyedari jika anda mencengkam tekak atau menunjuknya ketika menerangkan gejala anda. Orang dengan VCD cenderung melakukan ini secara tidak sedar.
Ujian
Terdapat beberapa ujian yang mungkin digunakan doktor anda untuk mendiagnosis VCD. Untuk menjadi berguna, ujian mesti dilakukan semasa anda mengalami episod. Jika tidak, ujian biasanya normal.
Spirometri
Spirometer adalah alat yang mengukur berapa banyak udara yang anda hirup dan hembuskan keluar. Ia juga mengukur seberapa cepat udara bergerak. Semasa episod VCD, ia akan menunjukkan jumlah udara yang masuk lebih rendah daripada biasa kerana disekat oleh pita suara anda.
Laringoskopi
Laringoskop adalah tiub fleksibel dengan kamera terpasang. Ia dimasukkan melalui hidung ke laring sehingga doktor anda dapat melihat pita suara anda. Apabila anda menarik nafas, mereka mesti terbuka. Sekiranya anda mempunyai VCD, ia akan ditutup.
Ujian fungsi paru-paru
Ujian fungsi paru memberi gambaran lengkap mengenai bagaimana saluran pernafasan anda berfungsi.
Untuk mendiagnosis VCD, bahagian yang paling penting adalah tahap oksigen anda dan corak dan jumlah aliran udara semasa anda menyedut. Sekiranya anda mempunyai VCD, tahap oksigen anda harus tetap normal semasa serangan. Pada penyakit paru-paru seperti asma, selalunya lebih rendah daripada biasa.
Punca VCD
Doktor tahu bahawa dengan VCD pita suara anda bertindak balas secara tidak normal terhadap pelbagai pencetus. Tetapi mereka tidak pasti mengapa sebilangan orang bertindak balas dengan cara ini.
Terdapat pencetus yang diketahui yang dapat memprovokasi serangan VCD. Mereka boleh menjadi rangsangan fizikal atau keadaan kesihatan mental.
- penyakit refluks laringopharyngeal (LPRD), di mana asid perut mengalir ke belakang hingga laring anda
- penyakit gastroesophageal reflux (GERD), di mana asid perut mengalir ke belakang ke perut anda
- titisan postnasal
- senaman atau senaman
- bernafas pada perengsa seperti asap toksik, asap tembakau, dan bau yang kuat
- emosi yang kuat
- tekanan atau kegelisahan, terutamanya dalam situasi sosial
- kemurungan teruk
Rawatan VCD
Rawatan jangka pendek untuk episod akut
Mungkin kelihatan dan terasa seperti itu, tetapi episod akut yang teruk tidak akan menyebabkan kegagalan pernafasan seperti pada asma.
Namun, mereka tidak selesa dan boleh membuat anda takut dan cemas, yang dapat meneruskan episod ini. Terdapat rawatan yang dapat membantu menghentikan episod yang teruk dengan mempermudah bernafas atau menenangkan kegelisahan anda.
- Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Pemampat CPAP meniup semburan udara secara berkala melalui topeng yang dipakai di wajah anda. Tekanan dari udara membantu menjaga pita suara anda tetap terbuka menjadikannya lebih mudah untuk bernafas.
- Heliox. Campuran 80 persen helium dan 20 peratus oksigen dapat mengurangkan kegelisahan anda semasa episod akut. Ia kurang padat daripada oksigen sahaja, jadi ia melalui pita suara dan saluran udara anda dengan lebih lancar. Semakin kurang aliran udara yang bergelora, semakin mudah bernafas dan semakin sedikit bunyi yang dikeluarkan oleh pernafasan anda. Apabila pernafasan anda menjadi lebih mudah dan tenang, anda menjadi kurang cemas.
- Ubat anti-kegelisahan. Bersama dengan jaminan, benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax) dan diazepam (Valium) dapat membuat anda kurang cemas, yang dapat membantu mengakhiri episod. Ubat ini boleh menyebabkan ketagihan, jadi tidak boleh digunakan lebih dari beberapa hari atau sebagai rawatan jangka panjang untuk VCD.
Rawatan jangka panjang
Pencetus yang boleh dicegah harus dihapuskan apabila mungkin. Beberapa rawatan merangkumi:
- perencat pam proton, seperti omeprazole (Prilosec) dan esomeprazole (Nexium) menyekat pengeluaran asid perut, yang membantu menghentikan GERD dan LPRD
- antihistamin over-the-counter membantu menghentikan titisan postnasal
- mengelakkan perengsa yang diketahui di rumah dan di tempat kerja, termasuk merokok dan asap rokok
- mencari rawatan untuk keadaan yang mendasari seperti kemurungan, tekanan dan kegelisahan
- pastikan diagnosis asma yang ada terkawal dengan baik
Terapi pertuturan adalah asas pengurusan jangka panjang. Ahli terapi akan mengajar anda mengenai keadaan anda dan dapat membantu anda mengurangkan bilangan episod VCD dan menguruskan gejala anda dengan memberi anda beberapa teknik. Ini termasuk:
- teknik pernafasan santai
- cara untuk merehatkan otot tekak anda
- latihan suara
- teknik untuk menekan tingkah laku yang merengsakan tekak anda seperti batuk dan sakit tekak
Satu teknik pernafasan disebut "pelepasan cepat." Anda bernafas melalui bibir yang dikerat dan menggunakan otot perut untuk membantu menggerakkan udara. Ini menyebabkan pita suara anda cepat mengendur.
Perkara lain yang perlu diambil kira
Kunci untuk menguruskan VCD adalah belajar mengendurkan otot di kotak suara anda dan menguruskan tekanan.
Anda harus mengamalkan teknik pernafasan yang diajar oleh ahli terapi pertuturan anda beberapa kali sehari, walaupun anda tidak mengalami gejala. Ini akan membolehkan mereka berkesan sekiranya berlaku episod akut.
Keadaan seperti kegelisahan, kemurungan, dan tekanan diketahui berperanan besar dalam mencetuskan episod akut VCD. Belajar untuk mengawalnya dan menghilangkan tekanan dapat mengurangkan jumlah episod yang anda alami. Kaedah untuk melakukan ini termasuk:
- memahami VCD adalah keadaan jinak dan episod akut sering berhenti sendiri
- meminta pertolongan daripada ahli terapi atau psikologi
- berlatih yoga atau meditasi untuk membantu anda berehat
- mencuba hipnosis atau biofeedback untuk kelonggaran dan pengurangan tekanan
VCD atau yang lain?
Ramai orang dengan VCD pada mulanya didiagnosis dengan asma. Sangat penting bahawa kedua-dua keadaan didiagnosis dengan betul kerana mereka dirawat dengan cara yang sangat berbeza.
Memberi ubat asma seperti penyedut kepada seseorang dengan VCD tidak akan membantu mereka dan kadang-kadang boleh mencetuskan episod.
Menggunakan teknik terapi pertuturan untuk merawat seseorang dengan asma tidak akan membuka saluran udara di dalam paru-paru mereka dan akan menjadi bencana dalam serangan asma yang mengancam nyawa.
Sekiranya anda menghidap VCD dan asma, sukar untuk mengetahui apa yang menyebabkan gejala anda.
Satu petunjuk adalah bahawa ubat-ubatan seperti alat penyedut penyelamat yang digunakan untuk merawat serangan asma tidak akan membantu jika VCD menyebabkan gejala anda. Walau bagaimanapun, kadangkala penyedut penyelamat tidak berfungsi untuk serangan asma yang teruk.
Sekiranya ada pertanyaan bahawa anda mungkin mengalami serangan asma, segera dapatkan bantuan perubatan.
Lebih jarang, VCD keliru dengan jenis halangan saluran udara yang lain termasuk:
- benda asing di saluran udara atau esofagus anda
- pembengkakan saluran udara dari angioedema keturunan
- kecederaan akibat peletakan tiub pernafasan
- jangkitan yang menyebabkan pembengkakan tekak, seperti epiglottitis dan abses peritonsillar
- kekejangan pita suara anda
- kecederaan pada saraf pada pita suara anda semasa pembedahan
The takeaway - dan petua terakhir
VCD sering salah didiagnosis sebagai asma. Sekiranya anda mempunyai simptom yang anda fikir boleh menjadi VCD atau asma, berjumpa dengan doktor anda untuk dinilai. Diagnosis yang betul sangat penting untuk mengetahui bagaimana rawatan anda.
Episod akut VCD boleh menakutkan kerana rasanya dan terdengar seperti anda tidak dapat bernafas. Perkara terbaik yang perlu dilakukan adalah bersiap sedia dengan mempelajari cara-cara melonggarkan pita suara, badan, dan fikiran anda. Menggunakan teknik ini dapat mengurangkan jumlah episod yang anda miliki dan membantu menghentikannya.
