Apa itu neuropati diabetes?
Neuropati diabetes adalah komplikasi serius dan umum diabetes jenis 1 dan jenis 2. Ini adalah sejenis kerosakan saraf yang disebabkan oleh tahap gula darah tinggi jangka panjang. Keadaan biasanya berkembang dengan perlahan, kadang-kadang selama beberapa dekad.
Sekiranya anda menghidap diabetes dan merasa mati rasa, kesemutan, sakit, atau kelemahan di tangan atau kaki, anda mesti berjumpa doktor. Ini adalah gejala awal neuropati periferal. Bahayanya biasanya apabila anda tidak dapat merasa sakit dan ulser timbul di kaki anda.
Sekiranya terdapat neuropati periferal yang teruk atau berpanjangan, anda mungkin terdedah kepada kecederaan atau jangkitan. Dalam kes yang serius, penyembuhan luka yang teruk atau jangkitan boleh menyebabkan amputasi.
Terdapat pelbagai jenis neuropati diabetes yang mempengaruhi pelbagai bahagian badan anda, menyebabkan pelbagai gejala. Sekiranya anda menghidap diabetes, penting untuk memeriksa tahap glukosa darah anda secara berkala dan menghubungi doktor anda sekiranya terdapat simptom neuropati.
Apakah gejala neuropati diabetes?
Adalah biasa bagi gejala neuropati untuk muncul secara beransur-ansur. Dalam banyak kes, jenis kerosakan saraf pertama berlaku melibatkan saraf kaki. Ini boleh menyebabkan simptom “pin dan jarum” yang menyakitkan di kaki anda.
Gejala berbeza bergantung pada kawasan yang terjejas. Tanda dan gejala umum pelbagai jenis neuropati diabetes termasuk:
- kepekaan terhadap sentuhan
- kehilangan deria sentuhan
- kesukaran dengan koordinasi ketika berjalan
- mati rasa atau sakit di tangan atau kaki anda
- sensasi terbakar di kaki, terutamanya pada waktu malam
- kelemahan otot atau pembaziran
- kembung atau kepenuhan
- loya, senak, atau muntah
- cirit-birit atau sembelit
- pening semasa anda berdiri
- berpeluh berlebihan atau berkurang
- masalah pundi kencing, seperti pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap
- kekeringan faraj
- disfungsi ereksi
- ketidakupayaan untuk merasakan glukosa darah rendah
- masalah penglihatan, seperti penglihatan berganda
- peningkatan kadar jantung
Apakah pelbagai jenis neuropati diabetes?
Istilah neuropati digunakan untuk menerangkan beberapa jenis kerosakan saraf. Pada orang yang menghidap diabetes, terdapat empat jenis neuropati utama.
1. Neuropati periferal
Bentuk neuropati yang paling biasa adalah neuropati periferal. Neuropati periferal biasanya mempengaruhi kaki dan kaki, tetapi juga boleh mempengaruhi lengan atau tangan. Gejala bervariasi, dan boleh ringan hingga parah. Ia merangkumi:
- kebas
- sensasi kesemutan atau terbakar
- kepekaan melampau untuk menyentuh
- tidak sensitif terhadap suhu panas dan sejuk
- sakit tajam atau kekejangan
- kelemahan otot
- kehilangan keseimbangan atau koordinasi
Sebilangan orang mengalami gejala lebih kerap pada waktu malam.
Sekiranya anda mempunyai neuropati periferal, anda mungkin tidak mengalami kecederaan atau sakit pada kaki anda. Orang yang menghidap diabetes sering mengalami peredaran darah yang lemah, yang menyukarkan penyembuhan luka. Gabungan ini meningkatkan risiko jangkitan. Dalam kes yang melampau, jangkitan boleh menyebabkan amputasi.
2. Neuropati autonomi
Jenis neuropati kedua yang paling biasa pada orang yang menghidap diabetes adalah neuropati autonomi.
Sistem saraf autonomi menjalankan sistem lain di dalam badan anda di mana anda tidak mempunyai kawalan sedar. Banyak organ dan otot dikendalikan olehnya, termasuk:
- sistem penghadaman
- kelenjar peluh
- organ seks dan pundi kencing
- sistem kardiovaskular
Masalah pencernaan
Kerosakan saraf pada sistem pencernaan boleh menyebabkan:
- sembelit
- cirit-birit
- masalah menelan
- gastroparesis, yang menyebabkan perut mengosongkan terlalu perlahan ke usus kecil
Gastroparesis menyebabkan kelewatan pencernaan, yang boleh bertambah buruk dari masa ke masa, menyebabkan mual dan muntah yang kerap. Anda biasanya akan merasa kenyang terlalu cepat dan tidak dapat menghabiskan makanan.
Pencernaan yang tertunda sering menjadikannya lebih sukar untuk mengawal kadar glukosa darah, dengan bacaan tinggi dan rendah yang sering bergantian.
Juga, gejala hipoglikemia, seperti berpeluh dan jantung berdebar, tidak dapat dikesan pada orang dengan neuropati autonomi. Ini bererti tidak memerhatikan ketika anda mempunyai gula darah rendah, meningkatkan risiko kecemasan hipoglikemik.
Masalah seksual dan pundi kencing
Neuropati autonomi juga boleh menyebabkan masalah seksual, seperti disfungsi ereksi, kekeringan faraj, atau kesukaran mencapai orgasme. Neuropati pada pundi kencing boleh menyebabkan inkontinensia atau menyukarkan pundi kencing anda sepenuhnya.
Masalah kardiovaskular
Kerosakan pada saraf yang mengawal degupan jantung dan tekanan darah anda dapat membuat mereka bertindak balas dengan lebih perlahan. Anda mungkin mengalami penurunan tekanan darah dan merasa pening atau pening ketika anda berdiri setelah duduk atau berbaring, atau ketika anda melakukan diri anda sendiri. Neuropati autonomi juga boleh menyebabkan degupan jantung cepat yang tidak normal.
Neuropati autonomi dapat menyukarkan mengenal pasti beberapa gejala serangan jantung. Anda mungkin tidak merasakan sakit dada ketika jantung anda tidak mendapat cukup oksigen. Sekiranya anda mempunyai neuropati autonomi, anda harus mengetahui tanda-tanda amaran lain untuk serangan jantung, termasuk:
- berpeluh banyak
- sakit di lengan, belakang, leher, rahang, atau perut
- sesak nafas
- loya
- ringan kepala
3. Neuropati proksimal
Bentuk neuropati yang jarang berlaku adalah neuropati proksimal, juga dikenali sebagai amyotrofi diabetes. Bentuk neuropati ini lebih kerap dilihat pada orang dewasa berusia lebih dari 50 tahun dengan diabetes jenis 2 yang cukup terkawal, dan lebih kerap pada lelaki.
Selalunya menyerang pinggul, punggung, atau paha. Anda mungkin mengalami kesakitan yang tiba-tiba dan kadang-kadang teruk. Kelemahan otot di kaki anda mungkin sukar untuk berdiri tanpa bantuan. Amyotrofi diabetes biasanya hanya mempengaruhi satu bahagian badan.
Selepas bermulanya gejala, mereka biasanya bertambah buruk dan akhirnya mula bertambah perlahan. Nasib baik, kebanyakan orang pulih dalam beberapa tahun, walaupun tanpa rawatan.
4. Neuropati fokus
Neuropati fokus, atau mononeuropati, berlaku apabila terdapat kerosakan pada satu saraf atau kumpulan saraf tertentu, menyebabkan kelemahan di kawasan yang terjejas. Ini berlaku paling kerap di tangan, kepala, batang badan, atau kaki anda. Ia muncul secara tiba-tiba dan biasanya sangat menyakitkan.
Seperti neuropati proksimal, kebanyakan neuropati fokus hilang dalam beberapa minggu atau bulan dan tidak menyebabkan kerosakan yang berpanjangan. Jenis yang paling biasa adalah sindrom karpal.
Walaupun kebanyakan tidak merasakan simptom sindrom karpal, kira-kira 25 peratus orang yang menghidap diabetes mengalami tahap tekanan saraf di pergelangan tangan.
Gejala neuropati fokus termasuk:
- sakit, mati rasa, kesemutan di jari
- ketidakupayaan untuk memberi tumpuan
- penglihatan berganda
- sakit di belakang mata
- Kelumpuhan Bell
- sakit di kawasan terpencil, seperti bahagian depan paha, punggung bawah, kawasan pelvis, dada, perut, di dalam kaki, di luar kaki bawah, atau kelemahan pada jari kaki
Apa yang menyebabkan neuropati diabetes?
Neuropati diabetes disebabkan oleh kadar gula dalam darah yang tinggi dalam jangka masa yang panjang. Faktor lain boleh menyebabkan kerosakan saraf, seperti:
- kerosakan pada saluran darah yang disebabkan oleh tahap kolesterol tinggi
- kecederaan mekanikal, seperti kecederaan yang disebabkan oleh sindrom karpal
- faktor gaya hidup, seperti merokok atau penggunaan alkohol
Tahap vitamin B-12 yang rendah juga boleh menyebabkan neuropati. Metformin, ubat yang biasa digunakan untuk mengatasi diabetes, dapat menurunkan kadar vitamin B-12. Anda boleh meminta doktor untuk ujian darah sederhana untuk mengenal pasti kekurangan vitamin.
Bagaimana neuropati diabetes didiagnosis?
Seorang doktor akan menentukan sama ada anda mempunyai neuropati atau tidak, bermula dengan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda. Anda juga akan menjalani pemeriksaan fizikal. Mereka akan memeriksa tahap kepekaan anda terhadap suhu dan sentuhan, degup jantung, tekanan darah, dan nada otot anda.
Doktor anda mungkin melakukan ujian filamen untuk menguji kepekaan pada kaki anda. Untuk ini, mereka akan menggunakan serat nilon untuk memeriksa anggota badan anda sekiranya kehilangan sensasi. Garpu penalaan dapat digunakan untuk menguji ambang getaran anda. Doktor anda juga boleh menguji refleks pergelangan kaki anda.
Bagaimana rawatan neuropati diabetes?
Tidak ada ubat untuk neuropati diabetes, tetapi anda boleh memperlahankan perkembangannya. Menjaga kadar gula darah anda dalam lingkungan yang sihat adalah cara terbaik untuk mengurangkan kemungkinan menghidap neuropati diabetes atau memperlambat perkembangannya. Ia juga dapat melegakan beberapa gejala.
Berhenti merokok dan bersenam secara teratur juga merupakan bahagian dari rancangan rawatan yang komprehensif. Sentiasa berbincang dengan doktor atau pasukan penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan rutin kecergasan baru. Anda juga mungkin bertanya kepada doktor mengenai rawatan pelengkap atau suplemen untuk neuropati.
Pengurusan kesakitan
Ubat boleh digunakan untuk merawat kesakitan yang disebabkan oleh neuropati diabetes. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang ada dan kesan sampingannya yang berpotensi. Beberapa ubat telah terbukti dapat mengatasi gejala.
Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan terapi alternatif, seperti akupunktur. Beberapa penyelidikan mendapati capsaicin sangat membantu. Terapi alternatif dapat memberikan kelegaan tambahan ketika digunakan bersama dengan ubat.
Menguruskan komplikasi
Bergantung pada jenis neuropati anda, doktor anda boleh mencadangkan ubat, terapi, atau perubahan gaya hidup yang dapat membantu menangani gejala dan mengatasi komplikasi.
Sebagai contoh, jika anda menghadapi masalah pencernaan akibat neuropati anda, doktor anda mungkin mencadangkan anda makan makanan yang lebih kecil lebih kerap dan menghadkan jumlah serat dan lemak dalam makanan anda.
Sekiranya anda mengalami kekeringan faraj, doktor anda mungkin mencadangkan pelincir. Sekiranya anda mengalami disfungsi ereksi, mereka mungkin memberi ubat yang boleh membantu.
Neuropati perifer sangat biasa pada orang yang menghidap diabetes dan boleh menyebabkan komplikasi kaki yang serius, yang seterusnya boleh menyebabkan amputasi. Sekiranya anda mempunyai neuropati periferal, penting untuk menjaga kaki anda dan mendapatkan pertolongan dengan cepat sekiranya anda mengalami kecederaan atau sakit.
Bolehkah saya mencegah neuropati diabetes?
Neuropati diabetes sering dapat dielakkan jika anda menguruskan glukosa darah anda dengan berhati-hati. Untuk melakukan ini, konsisten dalam:
- memantau tahap glukosa darah anda
- mengambil ubat seperti yang ditetapkan
- menguruskan diet anda
- aktif
Sekiranya anda menghidap neuropati diabetes, bekerjasama dengan doktor anda dan ikuti cadangan mereka untuk memperlambat perkembangannya. Dengan penjagaan yang betul, anda dapat mengurangkan kerosakan pada saraf dan mengelakkan komplikasi.
Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol.
