Tularemia

Apa itu tularemia?

Tularemia adalah penyakit berjangkit yang biasanya menjangkiti haiwan berikut:

• tikus liar
• tupai
• burung
• arnab

Penyakit ini disebabkan oleh bakteria Francisella tularensis. Ia boleh mengancam nyawa.

Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana tularemia disebarkan kepada manusia, pelbagai bentuk penyakit dan gejala mereka, pilihan rawatan, dan banyak lagi.

Penghantaran kepada manusia

Manusia boleh dijangkiti tularemia dengan melakukan kontak langsung dengan binatang yang dijangkiti atau dari gigitan kutu, nyamuk, atau rusa.

Pelbagai bentuk tularemia dibezakan di mana bakteria memasuki tubuh seseorang.

Bentuk penyakit yang paling biasa disebabkan oleh sentuhan kulit dengan bakteria. Bentuk penyakit yang paling teruk disebabkan oleh penyedutan bakteria.

Tularemia sering dapat dirawat dengan antibiotik. Rawatan awal memberikan pandangan yang baik untuk pemulihan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, beberapa kes yang teruk boleh membawa maut walaupun dengan rawatan.

Tularemia jarang berlaku. Biasanya terdapat 100 hingga 200 kes baru yang dilaporkan di Amerika Syarikat setiap tahun.

Bentuk tularemia dan simptomnya

Gejala tularemia boleh sangat berbeza, dari asimtomatik atau ringan hingga mengancam nyawa. Gejala biasanya muncul dalam 3 hingga 5 hari setelah dijangkiti bakteria, tetapi dalam beberapa kes boleh memakan masa hingga 2 minggu untuk muncul.

Gejala juga boleh berbeza-beza bergantung pada tempat bakteria memasuki tubuh seseorang. Berikut adalah beberapa bentuk tularemia dan gejala yang berkaitan.

Tularemia ulseroglandular

Gejala tularemia ulceroglandular, atau jangkitan pada kulit, boleh merangkumi:

• ulser kulit pada titik kontak dengan haiwan yang dijangkiti atau di tempat gigitan
• kelenjar getah bening yang bengkak berhampiran ulser kulit (paling kerap di ketiak atau pangkal paha)
• sakit kepala yang teruk
• demam
• menggigil
• keletihan

Tularemia kelenjar

Gejala tularemia kelenjar, atau jangkitan pada kulit, serupa dengan gejala ulseroglandular tetapi tanpa ulser kulit.

Tularemia pneumonia

Tularemia pneumonia adalah bentuk penyakit yang paling serius. Ia disebarkan melalui penyedutan. Gejala boleh merangkumi:

• batuk kering
• kesukaran bernafas
• demam tinggi
• sakit dada

Tularemia oculoglandular

Gejala tularemia oculoglandular, atau jangkitan mata, termasuk:

• kerengsaan mata
• sakit mata
• bengkak mata
• keputihan atau kemerahan mata
• sakit di bahagian dalam kelopak mata
• kelenjar getah bening yang membengkak di belakang telinga

Tularemia orofaring

Gejala tularemia orofaring, atau jangkitan melalui pengambilan bakteria, boleh merangkumi:

• sakit tekak
• bisul di mulut
• kelenjar getah bening yang bengkak di leher
• tonsilitis, atau amandel bengkak
• muntah
• cirit-birit

Tularemia tifoid

Gejala bentuk penyakit yang paling jarang ini, tularemia tifoid, boleh merangkumi:

• demam yang sangat tinggi
• keletihan yang melampau
• cirit-birit
• muntah

Tularemia tifoid boleh menyebabkan radang paru-paru dan hati dan limpa yang membesar.

Potensi komplikasi tularemia

Kes tularemia yang teruk dan tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• kegagalan jantung kronik
• pembengkakan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda, yang disebut meningitis
• kematian

Penyebab tularemia

Bakteria Francisella tularensis menyebabkan tularemia. Makhluk yang mampu membawa bakteria termasuk:

• kutu kelinci dan rusa
• rama-rama
• kelinci
• arnab
• tikus
• haiwan peliharaan yang pergi ke luar rumah

Jenis tularemia yang anda kembangkan bergantung pada bagaimana bakteria memasuki badan anda.

Pendedahan kulit adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Penyedutan melalui paru-paru adalah bentuk tularemia yang paling serius.

Sekiranya tidak dibiarkan, bentuk penyakit lain akhirnya boleh sampai ke kawasan tubuh berikut:

• paru-paru
• saraf tunjang
• otak
• hati

Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius dan kadang-kadang kematian.

Laluan masuk dan bentuk tularemia yang dihasilkan merangkumi yang berikut:

• Pendedahan kulit menyebabkan tularemia kelenjar atau ulseroglandular.
• Penyedutan bakteria aerosol menyebabkan tularemia pneumonik.
• Pendedahan melalui mata menyebabkan tularemia oculoglandular.
• Pengingesan menyebabkan tularemia orofaring.
• Jangkitan sistemik (yang mempengaruhi seluruh badan) menyebabkan tularemia tifoid.

Faktor risiko untuk tularemia

Haiwan membawa bakteria yang menyebabkan tularemia. Anda berisiko tinggi terkena penyakit ini jika anda sering bersentuhan dengan haiwan.

Orang yang mempunyai risiko peningkatan tularemia termasuk mereka yang:

• bekerjasama rapat dengan haiwan, seperti doktor haiwan, penjaga zoo, dan renjer taman
• tinggal di kawasan berhutan lebat
• bekerjasama dengan bangkai haiwan, seperti pemburu, ahli teksi, dan tukang daging
• bekerja dalam berkebun dan landskap

Mendiagnosis tularemia

Mendiagnosis tularemia tidak mudah kerana ia sering muncul seperti penyakit lain. Pelbagai kemungkinan jalan masuk bakteria menyulitkan masalah ini.

Doktor anda mesti sangat bergantung pada sejarah peribadi dan perubatan anda untuk membantu mendiagnosis anda.

Doktor anda mungkin mengesyaki tularemia jika anda baru-baru ini melakukan perjalanan, gigitan serangga, atau bersentuhan dengan haiwan. Mereka juga mungkin mengesyaki bahawa anda menghidap penyakit ini jika anda sudah mempunyai keadaan perubatan serius yang mengganggu sistem imun anda, seperti barah atau HIV.

Doktor anda boleh menggunakan ujian serologi untuk mengesan tularemia. Ujian ini mencari antibodi spesifik yang telah dibuat oleh badan anda untuk melawan jangkitan.

Kerana ujian awal mungkin tidak selalu mengesan antibodi, doktor anda juga mungkin ingin mengumpulkan sampel ke kultur di makmal. Sampel boleh diambil dari:

• kulit
• kelenjar limfa
• cecair pleura (cecair dari pleurae di rongga dada)
• cecair tulang belakang

Rawatan untuk tularemia

Setiap kes tularemia dirawat mengikut bentuk dan keparahannya. Diagnosis awal membolehkan rawatan segera dengan antibiotik.

Antibiotik yang boleh digunakan untuk mengobati tularemia termasuk:

• ciprofloxacin (Cipro)
• doxycycline (Doryx)
• gentamicin
• streptomisin

Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk menguras kelenjar getah bening yang bengkak atau memotong tisu yang dijangkiti dari ulser kulit. Anda juga mungkin diberi ubat untuk demam atau sakit kepala.

Mencegah tularemia

Pencegahan melibatkan mengambil langkah keselamatan asas. Bakteria berkembang dalam keadaan kotor. Wabak penyakit ini telah berlaku di pesta pemburuan apabila pemburu gagal mengamalkan kaedah pembersihan yang selamat dan mencemari barang-barang mereka.

Untuk membersihkan haiwan dengan selamat semasa memburu, anda harus mengambil langkah berjaga-jaga berikut:

• Jangan kulit atau berpakaian (buang organ) mana-mana haiwan yang kelihatannya sakit.
• Pakai sarung tangan dan kacamata semasa mengendalikan haiwan.
• Basuh tangan anda dengan berhati-hati setelah mengendalikan haiwan.
• Masak daging sehingga sebati.

Berikut adalah beberapa petua untuk mengurangkan risiko keseluruhan anda terkena tularemia:

• Pakai seluar dan lengan panjang di hutan untuk membantu mencegah gigitan kutu.
• Jauhkan haiwan dari makanan atau air.
• Elakkan minum air dari tasik atau kolam.
• Lindungi haiwan peliharaan luar anda dengan ubat kutu dan kutu.
• Gunakan penghalau serangga.

Tularemia mudah di aerosolisasi. Oleh kerana itu, berpotensi menjadi agen bioterorisme yang mematikan menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Namun, anda lebih cenderung dijangkiti daripada bersentuhan dengan haiwan.

Anda harus segera berjumpa doktor jika anda fikir anda mungkin menghidap tularemia.

Tinjauan untuk tularemia

Pandangan anda untuk tularemia bergantung pada tahap keparahan keadaan dan seberapa cepat anda mula menerima rawatan. Rawatan di hospital adalah perkara biasa dalam banyak kes.

Sekiranya anda fikir anda menghidap tularemia, berjumpa doktor dengan segera. Kelewatan diagnosis akan menyebabkan gejala bertambah buruk.