Peraturan Nines: Mengapa Ia Digunakan?

Apakah peraturan sembilan?

Peraturan nine adalah kaedah yang digunakan oleh doktor dan penyedia perubatan kecemasan untuk mengira keperluan rawatan dengan mudah bagi seseorang yang terbakar.

Kadang-kadang disebut sebagai aturan Wallace sembilan setelah Dr. Alexander Wallace, pakar bedah yang pertama kali menerbitkan kaedah tersebut. Penciptaan kaedah ini dikreditkan kepada Pulaski dan Tennison.

Seorang profesional perubatan akan melakukan pemeriksaan visual untuk mencari kawasan yang terbakar dengan teruk dan menggunakan peraturan semburan untuk menambahkan berapa peratus badan seseorang yang terbakar dengan cepat. Walaupun doktor akan melakukan pemeriksaan yang lebih teliti untuk perkiraan luka bakar, mereka boleh menggunakan peraturan sembilan untuk menilai seseorang dengan cepat dan mula mengesyorkan pusat rawatan dan campur tangan untuk membantu seseorang.

Apakah peraturan sembilan?

Peraturan nines dimaksudkan untuk digunakan untuk:

• luka bakar darjah kedua, juga dikenali sebagai luka bakar separa ketebalan
• luka bakar darjah ketiga, yang dikenali sebagai luka bakar dengan ketebalan penuh

Peraturan sembilan menetapkan peratusan iaitu sembilan atau gandaan sembilan untuk menentukan berapa luas permukaan badan yang rosak. Bagi orang dewasa, peraturan sembilan adalah:

Bahagian badanPeratusanLengan (termasuk tangan)9 peratus setiap satuBatang anterior (depan badan)18 peratusKemaluan1 peratusKepala dan leher9 peratusKaki (termasuk kaki)18 peratus setiap satuBatang posterior (belakang badan)18 peratus

Sekiranya seseorang cedera akibat luka bakar, doktor boleh menilai mereka dengan cepat. Sebagai contoh, jika mereka dibakar di setiap tangan dan lengan serta bahagian batang depan badan, dengan menggunakan peraturan sembilan, mereka akan menganggarkan kawasan yang terbakar sebagai 36 peratus dari tubuh seseorang.

Bagaimana peraturan sembilan digunakan?

Penyedia perubatan boleh menggunakan pengiraan dari peraturan sembilan dalam beberapa cara. Ini termasuk jumlah penggantian cecair dan tahap penjagaan yang diperlukan seseorang.

Apabila seseorang mengalami luka bakar tahap kedua atau lebih teruk, lapisan pelindung kulit akan musnah. Akibatnya, mereka akan kehilangan sejumlah besar air badan. Ini menjadikan penyediaan cecair sangat penting untuk membantu seseorang menjaga jumlah air tubuh mereka. Menurut National Institutes of Health, luka bakar yang melebihi 20 hingga 25 peratus dari jumlah permukaan badan memerlukan cecair intravena (IV) yang ketara. Doktor juga akan menggunakan anggaran permukaan permukaan badan yang terbakar untuk menentukan berapa banyak cecair yang akan diberikan.

Aturan sembilan juga boleh memberikan kepada pasukan perubatan yang menerima pesakit betapa seriusnya kecederaan itu. Penyedia juga tahu bahawa luka bakar yang melebihi 30 peratus dari tubuh seseorang berpotensi membawa maut, menurut National Institutes of Health.

Sekiranya seseorang mengalami luka bakar pada 10 peratus dari luas permukaan badan mereka atau lebih besar, pusat pembakaran khusus harus merawat luka mereka. Keadaan lain di mana pusat pembakaran harus merawat luka termasuk:

• semasa orang itu adalah kanak-kanak
• apabila kawasan yang terbakar melibatkan bahagian utama badan, seperti tangan, kaki, alat kelamin, muka, atau sendi utama
• pembakaran kimia
• letupan elektrik
• kehadiran luka bakar tahap ketiga

Contoh lain mengenai bagaimana penyedia boleh menggunakan peraturan nine adalah untuk menentukan berapa banyak akses IV diperlukan. Sekiranya seseorang mempunyai 15 peratus atau lebih dari keseluruhan permukaan permukaan badan mereka yang terbakar, mereka memerlukan sekurang-kurangnya satu garis periferal untuk menyediakan cecair IV. Sekiranya badan seseorang dibakar 40 peratus atau lebih, mereka memerlukan sekurang-kurangnya dua IV.

Peraturan nina pada kanak-kanak

Doktor biasanya tidak menggunakan pengiraan yang sama dalam aturan sembilan kepada anak-anak. Ini kerana kanak-kanak cenderung mempunyai bahagian badan yang berbeza daripada orang dewasa, termasuk kepala yang lebih besar dan kaki yang lebih kecil. Sebagai contoh, kanak-kanak cenderung mempunyai kepala 20 peratus lebih besar daripada orang dewasa, menurut National Institutes of Health. Bayi juga mempunyai kaki 13 peratus lebih kecil daripada orang dewasa.

Oleh itu, terdapat beberapa penyesuaian untuk peraturan sembilan pada kanak-kanak:

Bahagian badanPeratusLengan (termasuk tangan)9 peratus setiap satuBatang anterior (depan badan)18 peratusKepala dan leher18 peratusKaki (termasuk kaki)14 peratus setiap satuBatang posterior (belakang badan)18 peratus

The takeaway

Luka bakar adalah kecederaan serius dan menyakitkan yang memerlukan rawatan dan campur tangan segera. Peraturan nine berfungsi sebagai kaedah penilaian cepat bagi penyedia perubatan untuk menganggarkan sejauh mana kecederaan seseorang. Sekiranya orang yang mengalami luka bakar adalah kanak-kanak, peraturan sembilan harus disesuaikan kerana perbezaan perkadaran anak.