Pengubah tindak balas biologi adalah kelas ubat baru yang digunakan untuk mengubati rheumatoid arthritis (RA). Biologi moden ini telah meningkatkan rawatan untuk banyak orang dengan RA.
Tidak seperti ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) yang lebih tua, DMARD biologi (bDMARD) dibuat menggunakan bioteknologi. Mereka direkayasa secara genetik untuk bertindak seperti protein semula jadi dalam sistem imun anda.
Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda memulakan terapi ubat sejurus selepas diagnosis anda, yang dapat membantu mengatasi kerosakan sendi.
Walaupun ahli biologi tidak menyembuhkan RA, mereka dapat memperlambat perkembangannya. Mereka juga boleh menyebabkan kesan sampingan lebih sedikit daripada jenis ubat lain.
Doktor anda mungkin memberi anda ubat biologi bersama atau menggantikan ubat methotrexate, anti-reumatik. Mengambil ubat biologi dengan methotrexate berkesan dalam merawat RA bagi banyak orang.
Beberapa ahli biologi menyekat tindakan protein sistem imun yang disebut interleukin-1 (IL-1). IL-1 sering disebut sitokin induk kerana ia mengawal keradangan tempatan dan sistemik di dalam badan.
Terdapat biologi
DMARD biologi (bDMARD) berfungsi dengan menyasarkan laluan sistem imun.
Mereka sering menghalang pelbagai protein, reseptor, dan sel yang menyebabkan keradangan seperti interleukin-6 (IL-6), interleukin-1 (IL-1), protein c-reaktif (CRP), dan CD80 / 86.
bDMARD dalam kelas ubat yang Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) yang diluluskan untuk rheumatoid arthritis termasuk:
- tocilizumab (Actemra): perencat interleukin 6 (IL-6)
- sarilumab (Kevzara): perencat IL-6
- anakinra (Kineret): perencat IL-1β
- abatacept (Orencia): perencat CD80 / 86
- rituximab (Rituxan): antibodi terhadap protein CD20
Faktor nekrosis tumor alpha, atau TNF alpha, secara semula jadi berlaku di dalam badan. Ia boleh meningkat pada orang dengan RA, menyebabkan rasa sakit dan bengkak.
Inhibitor TNF-alpha membantu menghalang peningkatan TNF ini. DMARD biologi juga merangkumi perencat TNF-alpha seperti:
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi), ubat suntikan
- golimumab (Simponi Aria), ubat infus
Biosimilar dikategorikan sebagai perencat TNF-alpha atau bDMARD dan cukup serupa dengan biologi semasa untuk menghasilkan hasil yang serupa.
Biosimilars yang digunakan untuk merawat RA termasuk:
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- infliximab-axxq (Avsola)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
- adalimumab-fkjp (Hulio)
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-abda (Renflexis)
Sebilangan ubat ini berfungsi dengan cepat. Orang lain mungkin mengambil masa berminggu-minggu atau bulan untuk berkuat kuasa sepenuhnya. Setiap orang memberi tindak balas terhadap ubat-ubatan ini dengan cara yang berbeza, dan tidak semua orang bertindak balas dengan baik terhadap ubat yang sama.
Sebilangan orang mungkin boleh mengambil biologi sahaja, tetapi banyak orang memerlukan ubat biologi dan kelas lain.
Bagaimana biologi diberikan?
Sebilangan besar biologi diberikan melalui suntikan. Sebahagiannya disuntik di bawah kulit. Yang lain mesti disuntik terus ke urat.
Bagaimana biologi untuk RA berfungsi?
Biologi berfungsi dengan mengganggu isyarat sistem imun yang terlibat dalam proses keradangan yang mengakibatkan kerosakan pada tisu sendi.
Jenis biologi pertama yang disetujui untuk digunakan dalam merawat RA dirancang untuk mensasarkan protein yang disebut TNF. Ubat ini disebut anti-TNF biologics, dan mereka menyekat langkah-langkah tertentu dalam proses keradangan.
Walaupun mereka tidak menekan sistem imun secara meluas seperti DMARD konvensional, ia mempengaruhi fungsi sistem imun.
Kaedah
Biologi kadang-kadang lebih baik dalam mengawal perkembangan RA daripada DMARD lain kerana mereka menargetkan mediator keradangan RA tertentu. Ubat biologi baru ini berfungsi dengan cara yang berbeza di dalam badan.
Sebilangan ubat ini mengganggu isyarat kimia tertentu yang mengambil bahagian dalam keradangan, atau mereka boleh berfungsi secara langsung pada sel-T atau sel-B untuk mengganggu proses keradangan.
Banyak ahli biologi berfungsi dengan mengganggu aktiviti faktor nekrosis tumor (TNF), protein utama sistem imun.
Penyelesaian bukan biologi lain
Tofacitinib (Xeljanz) berada dalam kelas ubat baru yang disebut inhibitor Janus-terkait kinase (JAK).
Ia dikelaskan sebagai DMARD bukan biologi oral. Ia berfungsi dengan menyekat laluan isyarat selular di dalam sel. Ini menghentikan komponen yang menyebabkan keradangan dibuat.
Ahli biologi yang lebih tua menyekat keradangan dari luar sel, tetapi penghambat JAK berfungsi dari dalam sel. Tofacitinib tidak disuntik. Ia disediakan sebagai pil yang diminum dua kali sehari.
Upadacitinib (Rinvoq) adalah satu lagi perencat JAK baru yang diambil secara lisan. Ia mendapat kelulusan FDA untuk merawat RA pada 2019.
Kesan sampingan biologi untuk RA
Ahli biologi berfungsi dalam merawat RA bagi lebih banyak orang kerana mereka menargetkan bahagian sistem imun tertentu untuk mengurangkan keradangan pada sendi.
Ini bermakna mereka boleh memberi kesan sampingan yang lebih sedikit daripada jenis ubat lain. Tetapi sebarang ubat yang menekan sistem imun membawa risiko.
Kesan sampingan boleh merangkumi:
- jangkitan teruk, seperti jangkitan paru-paru
- kerosakan hati
- pengurangan keupayaan untuk membuat sel darah baru
- loya
- sakit atau bengkak di tempat suntikan
- berpotensi meningkatkan risiko jenis kanser tertentu
Beberapa ubat yang digunakan untuk mengobati RA yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh berpotensi meningkatkan risiko barah, terutama limfoma.
Pada orang yang hidup dengan arthritis autoimun, keparahan keradangan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma pada masa lalu.
Penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini mungkin tidak meningkatkan risiko barah, jadi lebih banyak penyelidikan diperlukan. Bagi banyak orang yang hidup dengan risiko lain, faedah menguruskan RA melebihi risiko barah yang lebih tinggi.
Beritahu doktor anda mengenai gejala yang tidak biasa yang anda alami, termasuk demam atau gejala lain yang tidak dapat anda jelaskan.
Contohnya, biologi boleh menyebabkan jangkitan tidak aktif menjadi aktif kembali. Atas sebab ini, anda harus menjalani ujian tuberkulosis dan pemeriksaan hepatitis sebelum mengambil salah satu ubat ini.
Orang yang mempunyai penyakit hati mungkin tidak dapat mengambil ubat biologi. Sekiranya anda mempunyai masalah hati, tanyakan kepada doktor anda jika biologi selamat untuk anda.
Bila hendak bercakap dengan doktor anda
Biologi agak baru. Sekiranya anda dan doktor anda mempertimbangkan ubat biologi, ingat perkara berikut:
- Biologi mungkin berfungsi lebih baik dalam menguruskan gejala anda daripada ubat RA yang lebih tua.
- Sebilangan besar biologi diberikan melalui suntikan.
- Ahli biologi cenderung menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat yang lebih tua. Walau bagaimanapun, seperti semua ubat, mereka masih boleh menyebabkan kesan sampingan.
- Terdapat beberapa jenis ubat biologi yang berfungsi untuk menguruskan RA anda sedikit berbeza. Bekerja dengan doktor anda untuk memilih pilihan terbaik untuk anda.
.jpg)
.jpg)