Ujian Parathyroid Hormone (PTH)

Kelenjar paratiroid empat bahagian terletak di leher anda, di tepi kelenjar tiroid. Mereka bertanggungjawab untuk mengatur kadar kalsium, vitamin D, dan fosfor dalam darah dan tulang anda.

Kelenjar paratiroid melepaskan hormon yang disebut hormon paratiroid (PTH), juga dikenal sebagai parathormone. Hormon ini membantu mengatur kadar kalsium dalam darah.

Ketidakseimbangan kalsium dalam darah boleh menjadi tanda kelenjar paratiroid atau masalah PTH. Tahap kalsium dalam darah memberi isyarat kepada kelenjar paratiroid untuk melepaskan atau menekan PTH.

Apabila tahap kalsium rendah, kelenjar paratiroid meningkatkan pengeluaran PTH. Apabila tahap kalsium tinggi, kelenjar melambatkan rembesan PTH.

Beberapa gejala dan keadaan perubatan boleh menyebabkan doktor anda mengukur berapa banyak PTH dalam darah anda. Kerana hubungan antara kalsium dan PTH dalam darah, keduanya sering diuji pada masa yang sama.

Mengapa saya memerlukan ujian PTH?

Tahap kalsium yang sihat sangat penting untuk badan anda berfungsi dengan baik. Doktor anda mungkin perlu mengukur PTH sekiranya:

• ujian kalsium darah anda kembali tidak normal
• mereka perlu mengetahui punca kalsium terlalu banyak atau terlalu sedikit dalam darah anda

Terlalu banyak kalsium boleh menjadi tanda hiperparatiroidisme. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif yang menghasilkan terlalu banyak PTH. Kalsium yang berlebihan dalam darah boleh menyebabkan batu ginjal, degupan jantung tidak teratur, dan kelainan otak.

Kalsium yang terlalu sedikit boleh menjadi tanda hipoparatiroidisme. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang tidak aktif dan tidak menghasilkan PTH yang mencukupi. Tidak cukup kalsium dalam darah yang boleh menyebabkan:

• osteomalacia (tulang lemah)
• kekejangan otot
• gangguan irama jantung
• tetany (saraf berlebihan)

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian ini untuk:

• periksa fungsi paratiroid
• membezakan antara gangguan berkaitan parathyroid dan nonparathyroid
• memantau keberkesanan rawatan dalam masalah berkaitan paratiroid
• tentukan punca kadar fosforus rendah dalam darah anda
• tentukan mengapa osteoporosis teruk tidak bertindak balas terhadap rawatan
• memantau keadaan kronik, seperti penyakit buah pinggang

Apakah risiko yang berkaitan dengan PTH?

Risiko ujian PTH ringan dan umumnya sama seperti ujian darah lain. Ia merangkumi:

• berdarah
• pengsan atau pening
• darah terkumpul di bawah kulit anda (hematoma atau lebam)
• jangkitan di tempat pengambilan darah

Apakah prosedur untuk ujian PTH?

Anda perlu mendapatkan darah anda untuk ujian PTH.

Sebelum menjalani ujian ini, beritahu doktor anda jika anda menghidap hemofilia, sejarah pengsan, atau keadaan lain.

Proses pengambilan sampel darah untuk ujian disebut venipuncture. Penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya mengambil darah dari urat dari siku dalaman atau belakang tangan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu mensterilkan kawasan ini dengan antiseptik. Kemudian mereka membalut jalur plastik di lengan anda untuk memberi tekanan dan membantu urat anda membengkak dengan darah.

Selepas urat membengkak, penyedia perkhidmatan kesihatan anda memasukkan jarum steril terus ke urat. Darah akan terkumpul dalam botol yang dilampirkan.

Apabila terdapat cukup darah untuk sampel, mereka melepaskan tali plastik dan mengeluarkan jarum dari urat. Mereka kemudian membersihkan dan membalut tapak penyisipan jarum jika perlu.

Sebilangan orang hanya mengalami sedikit kesakitan dari tusukan jarum, sementara yang lain mungkin merasa sakit yang sederhana, terutama jika urat sukar dijumpai.

Adalah biasa bagi tempat untuk berdenyut selepas prosedur. Beberapa pendarahan juga biasa berlaku, kerana jarum akan memecahkan kulit. Bagi kebanyakan orang, pendarahan sedikit dan tidak akan menimbulkan masalah.

Ujian untuk bayi dan kanak-kanak kecil

Proses ujian mungkin berbeza untuk bayi dan anak kecil. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh membuat potongan kecil untuk membiarkan darah masuk ke permukaan.Mereka menggunakan jalur ujian atau slaid untuk mengumpulkan sedikit sampel darah, dan kemudian membersihkan dan membalut kawasan tersebut jika perlu.

Apakah maksud keputusan ujian?

Doktor anda akan menilai hasil ujian PTH dan kalsium anda untuk menilai sama ada tahap anda berada dalam julat normal.

Sekiranya PTH dan kalsium seimbang, kelenjar paratiroid anda kemungkinan berfungsi dengan baik.

Tahap PTH rendah

Sekiranya tahap PTH rendah, anda mungkin mempunyai keadaan yang menyebabkan tahap kalsium rendah. Atau anda mungkin menghadapi masalah kelenjar paratiroid anda yang menyebabkan hipoparatiroidisme.

Tahap PTH yang rendah dapat menunjukkan:

• hipoparatiroidisme
• gangguan autoimun
• barah yang berasal dari bahagian badan yang lain telah merebak ke tulang
• pengambilan berlebihan kalsium dalam jangka masa yang panjang (dari susu atau antasid tertentu)
• rendahnya kadar magnesium dalam darah
• pendedahan radiasi ke kelenjar paratiroid
• keracunan vitamin D
• sarcoidosis (penyakit yang menyebabkan keradangan tisu)

Tahap PTH yang tinggi

Sekiranya tahap PTH tinggi, anda mungkin menghidap hiperparatiroidisme. Hyperparathyroidism biasanya disebabkan oleh tumor parathyroid jinak. Sekiranya tahap PTH normal dan tahap kalsium rendah atau tinggi, masalahnya mungkin bukan kelenjar paratiroid anda.

Tahap PTH yang tinggi dapat menunjukkan:

• keadaan yang menyebabkan peningkatan kadar fosforus, seperti penyakit buah pinggang kronik
• badan tidak bertindak balas terhadap PTH (pseudohypoparathyroidism)
• bengkak atau tumor pada kelenjar paratiroid
• kehamilan atau penyusuan pada wanita (tidak biasa)

Tahap PTH yang tinggi juga dapat menunjukkan kekurangan kalsium. Ini mungkin bermakna anda tidak mendapat cukup kalsium dalam makanan anda. Ini juga boleh bermakna bahawa badan anda tidak menyerap kalsium, atau anda kehilangan kalsium semasa buang air kecil.

Tahap PTH yang tinggi juga menunjukkan gangguan vitamin D. Mungkin anda tidak mendapat cukup cahaya matahari, atau badan anda mengalami masalah memecah, menyerap, atau menggunakan vitamin ini. Kekurangan vitamin D boleh menyebabkan kelemahan otot dan tulang.

Sekiranya tahap PTH atau kalsium terlalu tinggi atau terlalu rendah, doktor anda mungkin ingin melakukan ujian tambahan untuk mengenal pasti masalahnya dengan lebih jelas.