Psoriatik arthritis (PsA) adalah gangguan autoimun yang menyebabkan radang sendi dan sakit di seluruh badan. Selalunya mempengaruhi jari, jari kaki, lutut, dan pergelangan kaki.
PsA adalah salah satu daripada beberapa keadaan yang boleh menyebabkan sacroiliitis, iaitu keradangan pada sendi sacroiliac. Sacroiliitis menyebabkan sakit di bahagian bawah punggung, pinggul, punggung, dan kaki.
Berikut adalah gambaran bagaimana kedua-dua keadaan ini berkaitan dan bagaimana menguruskan sakit sendi yang ditimbulkannya.
Apa itu PsA?
PsA adalah keadaan keradangan kronik di mana sistem imun menyerang dan meradang sendi. Ia mempengaruhi kira-kira 30 peratus orang yang mempunyai diagnosis psoriasis. Psoriasis adalah keadaan kulit yang dicirikan oleh tompok-tompok putih dan merah bersisik pada kulit.
PsA paling kerap menyerang sendi seperti jari dan jari kaki. Ia juga boleh menyebabkan keradangan pada sendi lutut, pergelangan kaki, punggung, dan pelvis. Bengkak dan sakit boleh mempengaruhi hanya satu sendi atau beberapa sendi.
Gejala PsA mungkin termasuk:
- sakit, kelembutan, kekakuan, dan pembengkakan pada sendi dan tendon
- julat pergerakan yang dikurangkan
- keletihan
- pucuk dan perubahan lain pada kuku
- kemerahan dan kesakitan pada mata
Tanpa rawatan, PsA dapat berkembang dan menyebabkan kerosakan kekal pada sendi. Nasib baik, banyak rawatan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangkan komplikasi.
Apa itu sacroiliitis?
Sacroiliitis adalah keradangan pada salah satu atau kedua-dua sendi sacroiliac di punggung bawah.
Dua sendi sacroiliac menghubungkan tulang di bahagian atas pelvis anda (ilium) ke bahagian bawah tulang belakang anda (sakrum). Mereka menyokong berat badan atas anda semasa anda berjalan.
Gejala utama sacroiliitis adalah sakit di punggung bawah, punggung, pinggul, atau paha anda. Rasa sakit mungkin terasa kusam dan sakit atau tajam dan menusuk, dan boleh memancar ke kaki anda. Biasanya sakit lebih banyak ketika anda duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang, menaiki tangga, atau berdiri dari kerusi.
Doktor sukar untuk mendiagnosis sacroiliitis kerana begitu banyak keadaan lain yang menyebabkan sakit belakang. Mempunyai PsA adalah satu petunjuk yang dapat menunjukkan doktor anda untuk diagnosis sacroiliitis kerana kedua-dua keadaan sering wujud bersama.
Apa perbezaan antara PsA dan sacroiliitis?
Sacroiliitis menerangkan keradangan yang mempengaruhi sendi tertentu di punggung bawah anda (sendi sacroiliac).
Psoriasis adalah penyakit autoimun yang boleh menyebabkan keradangan pada sendi dan ligamen di seluruh badan. Selalunya menyerang tangan dan kaki tetapi kadang-kadang boleh menyerang pelvis dan punggung bawah.
PsA adalah salah satu daripada beberapa keadaan yang menyebabkan sacroiliitis. Keadaan keradangan lain yang boleh mengakibatkan sacroiliitis termasuk:
- ankylosing spondylitis (AS)
- spondyloarthropathy reaktif
- artritis idiopatik remaja
- osteoartritis (OA)
Kecederaan, kehamilan, dan jangkitan kadang-kadang bertanggungjawab untuk sacroiliitis.
Bagaimana PsA dan sacroiliitis dihubungkan?
PsA kadang-kadang boleh mempengaruhi sendi sacroiliac dan menyebabkan sacroiliitis. Satu kajian kecil mendapati bahawa hampir 38 peratus orang dengan PsA mempunyai bukti sacroiliitis pada imbasan MRI. Sebilangan besar tidak mempunyai gejala sacroiliitis.
Keradangan sendi sacroiliac kadang-kadang merupakan salah satu tanda awal PsA. Mengubati keradangan ini dapat mencegah kesakitan di bahagian bawah punggung anda.
Rawatan
Tujuan rawatan PsA termasuk mengurangkan keradangan dan kesakitan dan mungkin mencegah kerosakan sendi pada masa akan datang. Beberapa rawatan mengatasi kedua-dua PsA dan sacroiliitis.
Rawatan di kaunter
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas termasuk ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve). Mereka merawat radang dan sakit sendi yang ringan. NSAID lain boleh diresepkan oleh doktor anda.
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit tradisional (DMARDs)
Untuk sacroiliitis yang disebabkan oleh PsA, anda mungkin memerlukan ubat antirheumatik (DMARDs) yang mengubah penyakit. Ubat sistemik ini menangani punca utama PsA melambatkan perkembangan PsA dan membantu mencegah kerosakan sendi.
DMARD tradisional menekan sistem imun yang terlalu aktif untuk menurunkan keradangan di seluruh badan. Contohnya merangkumi:
- siklosporin (Neoral, Sandimmune)
- methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Biologi
Biologi adalah jenis DMARD yang lebih baru yang menyekat protein spesifik dalam sistem imun yang berkaitan dengan tindak balas keradangan pada PsA. Mereka diberikan sebagai suntikan atau infus untuk membantu mengurangkan keradangan dan gejala PsA.
Inhibitor TNF adalah sekumpulan biologi yang mensasarkan protein TNF-alpha. Ia merangkumi:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Inhibitor Interleukin 17 (IL-17) mensasarkan protein IL-17. Pilihan termasuk:
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Ahli biologi lain termasuk perencat interleukin 23 (IL-23), perencat interleukin 12 dan 23 (IL-12, IL-23), dan perencat sel-T.
Setiap ubat ini mempunyai fungsi tertentu dan kemungkinan kesan sampingan. Bercakap dengan doktor anda mengenai mana yang terbaik untuk anda.
Rawatan lain
Walaupun DMARDs sering sangat berkesan dalam merawat akar penyebab PsA dan sacroiliitis, mereka memerlukan beberapa bulan untuk berjaya.
Suntikan steroid adalah rawatan yang lebih cepat untuk mengurangkan simptom PsA dan sacroiliitis dalam jangka pendek. Mereka dapat membantu mengurangkan pembengkakan pada sendi anda sehingga DMARD atau ahli biologi berlaku sepenuhnya.
Terapi fizikal juga dapat mengatasi gejala PsA dan sacroiliitis. Ahli terapi fizikal dapat mengajar anda latihan yang dirancang untuk meningkatkan fleksibiliti, kekuatan, dan jarak gerakan pada sendi anda.
Jarang sekali, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk menyatukan tulang pada sendi yang sakit. Menyambungkan tulang membantu menstabilkan sendi dan mengurangkan kesakitan.
The takeaway
PsA adalah penyakit autoimun yang boleh menyebabkan keradangan pada sendi di seluruh badan. Kadang-kadang boleh menyebabkan sacroiliitis, radang pada sendi punggung bawah.
Sekiranya anda menghidap PsA, ada kemungkinan anda juga mengalami sacroiliitis. Beritahu doktor anda jika anda mengalami sakit di punggung bawah, kaki, atau pinggul. MRI dapat membantu doktor anda untuk membuat diagnosis.
Sekiranya anda menghidap PsA atau sacroiliitis, penting untuk memulakan rawatan untuk mengurangkan keradangan pada sendi anda. Rawatan awal dapat mencegah komplikasi jangka panjang dan kerosakan sendi kekal.
.jpg)
