Apa kaitan antara psoriatic arthritis (PsA) dan sindrom ovarium polikistik (PCOS)? PCOS dan psoriasis saling berkaitan, dan mereka yang menghidap PCOS lebih cenderung mengalami plak kulit yang lebih teruk jika mereka mendapat psoriasis.
Menghidap psoriasis juga memberi anda risiko PCOS yang lebih tinggi.
PsA adalah sejenis arthritis yang menyerang kira-kira 1 dari 3 orang dengan psoriasis. Psoriasis menyebabkan tompok merah dan bersisik terbentuk pada kulit.
PCOS adalah ketidakseimbangan hormon. Orang dengan PCOS menghasilkan tahap hormon yang tinggi yang disebut androgen. Androgen menghalang ovari membuat hormon dan melepaskan telur.
Mari kita lihat sebab di sebalik hubungan, dan bagaimana kedua-dua keadaan ini dirawat.
Adakah terdapat peningkatan risiko mengembangkan PsA dengan PCOS?
Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mempunyai psoriasis lebih cenderung juga mengalami PCOS.
Pakar mengatakan ketahanan insulin adalah kaitan antara dua keadaan ini. Insulin adalah hormon yang memindahkan glukosa (gula) dari aliran darah ke sel anda untuk menurunkan kadar gula darah anda setelah anda makan.
Apabila anda mempunyai daya tahan insulin, sel anda tidak dapat menarik insulin dari darah anda dengan mudah. Pankreas anda mesti membuat lebih banyak insulin untuk menurunkan kadar gula darah anda.
PCOS juga dikaitkan dengan ketahanan insulin, kerana gula darah tinggi dapat menyebabkan kadar androgen meningkat.
Orang dengan PCOS cenderung mempunyai berat badan berlebihan, yang menjadikan sel mereka lebih tahan terhadap kesan insulin. Obesiti dan ketahanan insulin juga biasa terjadi pada penderita psoriasis.
Sindrom metabolik adalah keadaan biasa yang lain pada mereka yang menghidap PCOS dan psoriasis. Ini adalah sekumpulan faktor yang merangkumi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan lemak badan yang berlebihan. Mempunyai sindrom metabolik meningkatkan risiko anda untuk penyakit kronik seperti diabetes dan penyakit jantung.
Psoriasis dan PCOS mempunyai kesamaan: mereka berdua adalah penyakit radang.
Faktor nekrosis tumor alpha (TNF-alpha) adalah protein keradangan yang berkaitan dengan kedua-dua keadaan. TNF-alpha boleh menyebabkan ketahanan insulin.
Bolehkah PCOS menyebabkan penyakit autoimun?
Penyakit autoimun berlaku apabila sistem imun anda menyalahi tisu sihat anda untuk kuman atau penyerang asing lain dan menyerangnya. PsA adalah penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang sendi dan kulit.
PCOS tidak menyebabkan penyakit autoimun, tetapi boleh menjadi satu. Ramai wanita dengan PCOS mempunyai tahap hormon progesteron yang rendah. Penurunan hormon ini dapat merangsang sistem imun untuk membuat autoantibodi - protein yang merosakkan tisu badan.
Dalam satu kajian, wanita dengan PCOS hampir lapan kali lebih cenderung untuk menjalani ujian antibodi antinuklear (ANA) positif daripada wanita tanpa PCOS. Ujian ANA positif adalah cara doktor mendiagnosis penyakit autoimun.
PCOS juga dapat wujud bersama dengan penyakit autoimun yang lain. Hingga 40 peratus wanita dengan PCOS juga mempunyai penyakit autoimun tiroid - kelenjar penghasil hormon berbentuk rama-rama di leher.
Adakah PCOS menyebabkan keradangan?
Keradangan adalah tindak balas semula jadi tubuh anda terhadap kecederaan dan tekanan. Apabila anda mencederakan diri sendiri atau mengalami jangkitan, sistem imun anda akan menghantar sel darah putih untuk memperbaiki kerosakan atau melawan kuman. Sel darah putih melepaskan bahan kimia yang menghasilkan gejala seperti sakit, kemerahan, dan bengkak.
Keradangan berguna apabila anda cedera atau sakit. Tidak berguna apabila ia menjadi kronik atau jangka panjang. Keradangan kronik dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.
Mereka yang menghidap PCOS mengalami keradangan kronik rendah di badan mereka. Sebagai bukti, mereka menunjukkan positif penanda keradangan seperti protein C-reaktif dan interleukin-18 dalam darah mereka.
Respons imun yang tidak normal menyebabkan keradangan kronik pada PsA. Keradangan menghasilkan simptom penyakit, termasuk pembengkakan sendi, kemerahan, dan sakit.
Keradangan juga boleh menjadi sebab untuk hubungan antara PCOS, ketahanan insulin, dan sindrom metabolik. Dan ini dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan masalah saluran darah dalam jangka panjang.
Rawatan untuk kedua-duanya
Rawatan untuk PsA bertujuan untuk mencegah kerosakan sendi dan melegakan gejala.
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) menurunkan keradangan dan meredakan kesakitan dan pembengkakan. Ubat anti-rematik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs), termasuk ahli biologi, memperlambat proses penyakit untuk menghentikan kerosakan sendi.
Pilihan rawatan PCOS bergantung kepada:
- betapa teruknya gejala anda
- umur awak
- kesihatan anda
- adakah anda mahu hamil
Ubat untuk PCOS termasuk:
- kawalan kelahiran untuk menjadikan kitaran haid anda lebih teratur dan mengurangkan simptom seperti jerawat dan rambut berlebihan
- ubat anti-androgen untuk menyekat kesan androgen dan mengurangkan pertumbuhan rambut yang berlebihan
- metformin, untuk mengelakkan ketahanan insulin
- ubat untuk membantu ovulasi
The takeaway
Psoriasis dan PCOS sering berganding bahu. Sekiranya anda mempunyai salah satu syarat ini, kemungkinan besar anda mempunyai syarat yang lain. Kedua-dua keadaan ini juga mempunyai peningkatan risiko ketahanan insulin, penyakit jantung, dan diabetes.
Sama ada anda mempunyai psoriasis, PCOS, atau kedua-duanya, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko anda. Anda mungkin perlu mengambil langkah tambahan untuk melindungi kesihatan anda.
