Tanya Pakar: Adakah Psoriasis Mempengaruhi Kesuburan Lelaki?

Adakah psoriasis mempengaruhi kesuburan lelaki?

Ya.

Dalam pelbagai kajian, testosteron didapati menurun secara signifikan pada penderita psoriasis.

Pada lelaki, tahap testosteron yang lebih rendah dikaitkan dengan:

• penurunan pengeluaran sperma
• penurunan pergerakan sperma (pergerakan)
• penurunan libido
• penurunan fungsi seksual (keupayaan untuk mencapai atau mengekalkan ereksi)

Seperti yang anda jangkakan, kajian juga menunjukkan bahawa jumlah sperma, pergerakan sperma dan peratus sperma dengan morfologi normal berkurang secara signifikan pada peserta dengan psoriasis.

Masalah pergerakan sperma dan sperma yang lebih sedikit dapat menjadikannya sukar untuk hamil secara spontan.

Penemuan ini menunjukkan bahawa psoriasis yang tidak dirawat boleh mengganggu kesuburan lelaki.

Apakah kaitan antara psoriasis dan kesuburan?

Hubungan antara psoriasis dan penurunan kesuburan mungkin disebabkan oleh bagaimana keradangan sistemik mempengaruhi pengeluaran hormon seks.

Keradangan mencetuskan aliran sitokin inflamasi (sejenis protein), yang boleh memberi kesan merosakkan pada pelbagai sistem organ, termasuk sistem pembiakan. Kemasukan sitokin ini boleh menyebabkan penurunan pengeluaran hormon seks dan pengeluaran sperma.

Pautan itu juga mungkin berkaitan dengan keradangan kelenjar aksesori seksual. Dalam satu kajian kecil tahun 2017, 70 peratus peserta dengan psoriasis didapati mempunyai tanda-tanda ultrasound keradangan kelenjar aksesori. Tidak ada orang dalam kumpulan kawalan bukan psoriasis yang menunjukkan tanda-tanda ini.

Kelenjar aksesori seksual pada lelaki termasuk vesikel mani dan prostat. Kelenjar ini membantu menghasilkan cairan dalam air mani yang melindungi dan mengangkut sperma. Keradangan pada kelenjar ini juga dapat mempengaruhi sperma secara negatif, menurunkan kemungkinan pembuahan.

Bagaimana dengan rawatan psoriasis? Bolehkah mereka mempengaruhi kesuburan lelaki?

Rawatan psoriasis yang bertujuan untuk mengurangkan keradangan sistemik, seperti agen anti-TNF, terbukti dapat meningkatkan kesuburan lelaki.

Ubat-ubatan anti-TNF yang kini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat psoriasis termasuk:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)

Walau bagaimanapun, beberapa ubat imunosupresan lain, seperti sulfasalazine, menunjukkan bukti penurunan kualiti sperma. Walaupun begitu, saat ini tidak ada cukup bukti untuk menentukan secara pasti mana yang bermanfaat atau berbahaya bagi pengeluaran dan kesuburan sperma.

Adakah terdapat keadaan lain yang boleh mempengaruhi kesuburan?

Segala penyakit atau keadaan autoimun yang menyebabkan keradangan sistemik yang ketara boleh mempengaruhi kesuburan.

Ini merangkumi syarat seperti:

• penyakit radang usus
• lupus
• diabetes jenis 1
• artritis reumatoid (dan artritis autoimun lain)
• vaskulitis
• tiroiditis autoimun

Adakah cara untuk mencegah masalah kesuburan akibat psoriasis dan menyokong kesuburan?

Ya, dengan mencari rawatan awal untuk mencegah dan mengawal keradangan sistemik.

Langkah pertama adalah bekerja dengan doktor anda untuk rawatan yang dapat menguruskan penyakit ini dengan cukup baik untuk mengelakkan keradangan sistemik. Rawatan anda mungkin termasuk ubat-ubatan dan pengubahsuaian gaya hidup untuk membantu mengelakkan suar.

Pengubahsuaian gaya hidup ini merangkumi perkara-perkara seperti:

• Bersenam secara berkala. Bertujuan untuk bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
• Mendapat rehat yang mencukupi. Matlamat sekurang-kurangnya 8 jam setiap malam.
• Menyelaraskan diet anda. Pertimbangkan untuk makan lebih banyak makanan anti-radang, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan ikan. Elakkan makanan yang diproses dan gula berlebihan.
• Mengurangkan tekanan. Cari sokongan dan luangkan masa untuk aktiviti mengurangkan tekanan seperti meditasi.
• Berhenti merokok dan mengehadkan alkohol. Sekiranya anda dapat berhenti merokok dan mengehadkan pengambilan alkohol, ini boleh memberi kesan positif kepada psoriasis, kesuburan, dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Dr. Susan Bard adalah ahli dermatologi yang berpusat di NYC dan rakan dari American College of Mohs Surgery. Dr. Bard mendapat ijazah perubatan dari SUNY Downstate. Dia menyelesaikan kediaman dermatologi di University of Miami serta persekutuan penyelidikan klinikal dalam dermatologi pediatrik dan persekutuan dermatologi prosedural, di mana dia lebih jauh berlatih dalam pembedahan mikrograf Mohs, laser, dan pembedahan kosmetik.