Akhir trimester kehamilan ketiga biasanya penuh dengan kegembiraan dan kegelisahan semasa kedatangan bayi. Ia juga boleh menjadi tidak selesa secara fizikal dan menguras emosi.
Sekiranya anda berada di tahap kehamilan sekarang, anda mungkin mengalami bengkak pergelangan kaki, tekanan yang meningkat di perut bawah dan pelvis anda, dan pemikiran yang melingkar, seperti, bilakah saya akan bekerja?
Pada masa anda mencapai 37 minggu, induksi buruh mungkin kelihatan seperti hadiah yang indah dari alam semesta, tetapi para penyelidik mengesyorkan menunggu sehingga bayi anda kenyang, kecuali ada masalah kesihatan yang besar bagi anda atau bayi anda.
Bilakah paling selamat untuk melahirkan?
Kehamilan jangka panjang adalah 40 minggu. Walaupun pengamal kesihatan pernah menganggap "istilah" dari minggu ke 37 hingga minggu ke-42, beberapa minggu terakhir ini terlalu penting untuk diabaikan.
Pada saat terakhir ini, badan anda membuat persiapan terakhir untuk melahirkan anak, sementara bayi anda menyelesaikan perkembangan organ yang diperlukan (seperti otak dan paru-paru) dan mencapai berat kelahiran yang sihat.
Risiko untuk komplikasi neonatal adalah paling rendah pada kehamilan tanpa komplikasi yang disampaikan antara 39 dan 41 minggu.
Untuk memberi bayi anda permulaan yang paling sihat, penting untuk tetap sabar. Induksi tenaga kerja terpilih sebelum minggu 39 boleh menimbulkan risiko kesihatan jangka pendek dan jangka panjang bagi bayi. Penghantaran yang berlaku pada minggu ke-41 atau lebih baru boleh menyebabkan komplikasi meningkat.
Tidak ada dua wanita - tidak ada dua kehamilan - sama. Sebilangan bayi secara semula jadi akan tiba lebih awal, yang lain terlambat, tanpa komplikasi besar.
The American College of Obstetricians and Gynecologists mengkategorikan kelahiran dari minggu ke 37 hingga 42 sebagai berikut:
- Tempoh awal: 37 minggu hingga 38 minggu, 6 hari
- Sepenuh masa: 39 minggu hingga 40 minggu, 6 hari
- Tempoh lewat: 41 minggu hingga 41 minggu, 6 hari
- Selepas tempoh: 42 minggu dan seterusnya
Apakah minggu terawal yang dapat anda sampaikan dengan selamat?
Semakin awal kelahiran bayi anda, semakin besar risiko terhadap kesihatan dan kelangsungan hidup mereka.
Sekiranya dilahirkan sebelum minggu ke-37, bayi anda dianggap sebagai bayi "preterm" atau "pramatang". Sekiranya dilahirkan sebelum minggu ke-28, bayi anda dianggap "sangat pramatang."
Bayi yang lahir antara 20 hingga 25 minggu mempunyai peluang sangat rendah untuk hidup tanpa gangguan perkembangan saraf. Bayi yang dilahirkan sebelum minggu 23 hanya mempunyai 5 hingga 6 peratus peluang untuk bertahan hidup.
Pada masa kini, bayi pramatang dan sangat awal mempunyai kelebihan kemajuan perubatan untuk membantu menyokong perkembangan organ yang berterusan sehingga tahap kesihatannya setara dengan bayi yang baru lahir.
Sekiranya anda tahu anda akan mendapat kelahiran yang lebih awal, anda boleh bekerjasama dengan pengamal penjagaan kesihatan anda untuk membuat rancangan untuk rawatan yang anda dan bayi anda akan terima. Penting untuk berbincang secara terbuka dengan doktor atau bidan anda untuk mengetahui semua risiko dan komplikasi yang mungkin timbul.
Salah satu sebab terpenting yang ingin anda capai sepanjang kehamilan adalah memastikan perkembangan paru-paru bayi secara menyeluruh.
Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang berkaitan dengan ibu, bayi, dan plasenta yang memerlukan pengamal penjagaan kesihatan, doktor, atau bidan untuk menyeimbangkan risiko yang berkaitan dengan mencapai jangka masa penuh dengan manfaat kematangan paru-paru penuh.
Beberapa faktor ini termasuk plasenta previa, cesarean atau myomectomy sebelumnya, preeklampsia, kembar atau kembar tiga, hipertensi kronik, diabetes, dan HIV.
Dalam beberapa kes, penghantaran lebih awal daripada 39 minggu adalah perlu. Sekiranya anda bersalin lebih awal atau jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengesyorkan induksi tenaga kerja, masih mungkin mempunyai pengalaman positif dan sihat.
Bilakah kebanyakan bayi dilahirkan?
Menurut Pusat Statistik Kesihatan Nasional, kebanyakan bayi dilahirkan sepanjang hayat. Untuk lebih spesifik:
- 57.5 peratus daripada semua kelahiran yang direkodkan berlaku antara 39 dan 41 minggu.
- 26 peratus kelahiran berlaku pada 37 hingga 38 minggu.
- Kira-kira 7 peratus kelahiran berlaku pada minggu 34 hingga 36
- Kira-kira 6.5 peratus kelahiran berlaku pada minggu ke 41 atau lebih baru
- Kira-kira 3 peratus kelahiran berlaku sebelum 34 minggu kehamilan.
Sebilangan wanita mengalami kelahiran prematur berulang (mempunyai dua atau lebih kelahiran sebelum 37 minggu).
Sama seperti mempunyai bayi pramatang sebelumnya adalah faktor risiko untuk melahirkan bayi pramatang yang lain, wanita dengan kelahiran sebelum bersalin lebih cenderung mempunyai kelahiran selepas bersalin.
Kemungkinan untuk melahirkan selepas bersalin meningkat jika anda seorang ibu pertama kali, mempunyai bayi lelaki, atau gemuk (BMI lebih besar daripada 30).
Apakah sebab dan risiko kelahiran prematur?
Selalunya, penyebab kelahiran pramatang masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, wanita yang mempunyai sejarah diabetes, penyakit jantung, penyakit buah pinggang, atau tekanan darah tinggi lebih cenderung mengalami kelahiran prematur. Faktor dan sebab risiko lain termasuk:
- mengandung banyak bayi
- pendarahan semasa mengandung
- menyalahgunakan dadah
- mendapat jangkitan saluran kencing
- merokok tembakau
- minum alkohol semasa mengandung
- kelahiran pramatang pada kehamilan sebelumnya
- mengalami rahim yang tidak normal
- mengembangkan jangkitan membran amniotik
- tidak makan sihat sebelum dan semasa kehamilan
- serviks yang lemah
- sejarah gangguan makan
- berlebihan berat badan atau kurang berat badan
- mengalami tekanan yang terlalu banyak
Terdapat banyak risiko kesihatan untuk bayi pramatang. Masalah utama yang mengancam nyawa, seperti pendarahan di otak atau paru-paru, paten ductus arteriosus, dan sindrom gangguan pernafasan neonatal, kadang-kadang dapat dirawat dengan berjaya di unit rawatan intensif neonatal (NICU) tetapi sering memerlukan rawatan jangka panjang.
Risiko lain yang terlibat dengan kelahiran pramatang termasuk:
- kelewatan perkembangan
- masalah bernafas
- masalah penglihatan dan pendengaran
- berat lahir rendah
- kesukaran melekatkan payudara dan menyusu
- penyakit kuning
- kesukaran mengatur suhu badan
Sebilangan besar syarat ini memerlukan rawatan khusus di NICU. Di sinilah profesional kesihatan akan melakukan ujian, memberikan rawatan, membantu pernafasan, dan membantu memberi makan bayi pramatang. Penjagaan bayi yang baru lahir di NICU akan membantu memastikan kualiti hidup terbaik bagi bayi anda.
Perkara yang perlu diketahui mengenai NICU
Bagi keluarga yang mempunyai bayi di NICU, terdapat beberapa perkara mudah yang boleh memberi perbezaan besar untuk kesihatan dan pemulihan keseluruhan bayi.
Pertama, mengamalkan penjagaan kanguru, atau memegang bayi secara langsung ke kulit terbukti dapat mengurangkan kadar kematian, jangkitan, penyakit, dan lama tinggal di hospital.Ia juga dapat membantu ikatan ibu bapa dan bayi.
Kedua, penerimaan susu ibu manusia di NICU didapati meningkatkan kadar kelangsungan hidup dan secara dramatik menurunkan kadar jangkitan gastrousus yang teruk yang disebut nekrotizing entercolitis berbanding bayi yang menerima susu formula.
Ibu yang melahirkan bayi pramatang harus mula mengepam susu ibu secepat mungkin setelah lahir, dan mengepam 8 hingga 12 kali sehari. Susu penderma dari bank susu juga menjadi pilihan.
Doktor dan jururawat akan mengawasi bayi anda ketika mereka tumbuh untuk memastikan penjagaan dan rawatan yang betul, jika perlu. Penting untuk terus mengetahui, mencari rawatan khusus yang sesuai, dan tetap konsisten dengan rawatan dan janji temu di masa hadapan.
Bagaimana anda mencegah kelahiran pramatang?
Walaupun tidak ada mantra ajaib untuk memastikan kehamilan jangka panjang, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan sendiri untuk mengurangkan risiko kelahiran dan kelahiran awal.
Sebelum hamil
Sihatlah! Adakah anda mempunyai berat badan yang sihat? Adakah anda mengambil vitamin pranatal? Anda juga ingin mengurangkan alkohol, cuba berhenti merokok, dan tidak menyalahgunakan dadah.
Bersenamlah secara teratur dan cubalah menghilangkan sumber tekanan yang tidak perlu dari hidup anda. Sekiranya anda mempunyai keadaan kesihatan yang kronik, dapatkan rawatan dan tetap konsisten dengan rawatan.
Semasa mengandung
Ikut peraturan. Makan dengan sihat dan dapatkan jumlah tidur yang betul. Bersenam secara berkala (pastikan anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan rutin senaman baru semasa kehamilan).
Pergi ke setiap janji temu sebelum kelahiran, berikan sejarah kesihatan yang jujur dan teliti kepada penyedia penjagaan kesihatan anda, dan ikuti nasihat mereka. Lindungi diri anda dari kemungkinan jangkitan dan penyakit. Berusahalah untuk mendapatkan jumlah berat badan yang sesuai (sekali lagi, berbincang dengan OB anda tentang perkara yang sesuai untuk anda).
Dapatkan rawatan perubatan untuk sebarang tanda amaran persalinan prematur, seperti kontraksi, sakit belakang yang berterusan, pecah air, kekejangan perut, dan sebarang perubahan keputihan.
Selepas bersalin
Tunggu sekurang-kurangnya 18 bulan sebelum cuba hamil lagi. Semakin pendek waktunya antara kehamilan, semakin besar risikonya untuk kelahiran prematur, menurut March of Dimes.
Sekiranya anda berumur lebih dari 35 tahun, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai masa yang sesuai untuk menunggu sebelum mencuba lagi.
Bawa pulang
Melahirkan bayi pramatang atau selepas bersalin secara tiba-tiba boleh menjadi stres dan rumit, terutamanya apabila ia tidak dapat dicegah. Bercakap dengan doktor atau bidan anda dan dapatkan maklumat.
Mempelajari seberapa banyak yang mungkin mengenai prosedur dan rawatan yang tersedia untuk anda dan bayi anda akan membantu mengurangkan kegelisahan dan memberi anda kawalan.
Perlu diingat bahawa pilihan dan sokongan untuk bayi pramatang telah meningkat selama bertahun-tahun, dan kemungkinan meninggalkan hospital dengan bayi yang sihat lebih tinggi daripada sebelumnya. Semakin banyak yang anda ketahui, anda akan lebih bersedia untuk memberi anak anda semua kasih sayang dan penjagaan yang mereka layak.
